O que você precisa saber

A psoríase em placas é uma condição auto-imune crônica – ou seja, o sistema imunológico ataca por engano o corpo. Causa manchas vermelhas e escamosas na pele. Às vezes, esses adesivos podem sentir muita coceira ou dor.

As opções de tratamento visam reduzir esses sintomas. Como a inflamação está na raiz da psoríase em placas, o objetivo de muitos medicamentos é interromper essa resposta do sistema imunológico.

Inibidores de PDE4, como apremilast (Otezla), trabalhe dentro do corpo para evitar inflamação. Se você vive com psoríase em placas moderada a grave, um inibidor de PDE4 pode ser uma ferramenta eficaz no gerenciamento de sintomas. No entanto, o medicamento não é para todos. Você deve discutir suas opções de tratamento com seu médico.

Importância de reduzir a inflamação

A psoríase em placas é apenas um tipo de psoríase. Daqueles que vivem com qualquer tipo de psoríase, cerca de 30% eventualmente desenvolver artrite psoriática. A artrite psoriática causa dor nas articulações leve a grave. Pode reduzir sua qualidade de vida.

Como medida preventiva, pode ser benéfico para as pessoas com psoríase controlar a inflamação. Reduzir a inflamação deve fazer com que os surtos sejam menos frequentes e menos graves. Também pode parar ou impedir a progressão para artrite psoriática.

Como os inibidores de PDE4 funcionam

Os inibidores de PDE4 são um tratamento relativamente novo. Eles trabalham para suprimir o sistema imunológico, o que reduz a inflamação. Eles agem no nível celular para interromper a produção de uma enzima hiperativa chamada PDE4.

Os pesquisadores sabem que as fosfodiesterases (PDEs) degradam a adenosina monofosfato cíclica (cAMP). O cAMP contribui significativamente para as vias de sinalização entre as células.

Ao parar os PDE4s, o cAMP aumenta. De acordo com um estudo de 2016 no Revista de Pesquisa Clínica e Experimental em Dermatologia, essa taxa mais alta de cAMP pode ter efeitos anti-inflamatórios, especificamente em pessoas que vivem com psoríase e dermatite atópica.

Por que os tratamentos com inibidores de PDE4 são únicos

Tratamentos biológicos como adalimumabe (Humera), etanercept (Enbrel) e infliximabe (Remicade) são injetados no organismo. Apremilast é tomado por via oral. Ele também atua em uma importante via interrompendo a resposta inflamatória que contribui para os sintomas da psoríase em placas.

Benefícios potenciais

O apremilast é recomendado para pessoas que vivem com psoríase em placas moderada a grave que também são candidatas a terapia sistêmica ou fototerapia. Dentro testes clínicos, uma proporção maior de pessoas que tomaram apremilast obteve uma boa pontuação na Avaliação Global dos Médicos (sPGA) e na Área de Psoríase e Índice de Gravidade (PASI) em comparação com as que receberam um placebo. Os participantes do estudo foram autorizados a tomar esteróides tópicos, além da medicação ou placebo.

Efeitos colaterais e avisos

Embora os inibidores da PDE4 mostrem uma grande promessa, eles não são para todos. O apremilast não foi testado em mulheres grávidas ou que amamentam. Atualmente, é aprovado apenas para adultos.

Também é importante avaliar os riscos e benefícios potenciais dos inibidores de PDE4.

Apremilast vem com alguns riscos conhecidos. As pessoas que tomam apremilast podem experimentar reações como náusea, diarréia, infecção do trato respiratório superior e dor de cabeça. Algumas pessoas também experimentam perda de peso significativa.

Apremilast também pode aumentar sentimentos de depressão e pensamentos suicidas. Pessoas com histórico de depressão ou comportamento suicida devem pesar cuidadosamente os benefícios potenciais do medicamento contra os riscos. Se você tiver efeitos colaterais, seu médico pode recomendar a interrupção do medicamento.

O takeaway

A psoríase é uma condição crônica, mas gerenciável, e o papel da inflamação é o foco do tratamento e da pesquisa. Se o seu médico achar que a psoríase em placas é leve ou bem controlada, eles podem recomendar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou tratamentos tópicos antes de considerar o uso de um inibidor de PDE4.

Pesquisadores descobriram mais sobre os mecanismos no corpo que causam inflamação. Isso permitiu o surgimento de novos medicamentos que podem fornecer alívio para aqueles que vivem com psoríase. Os inibidores de PDE4 são a mais recente inovação, mas eles trazem riscos. Você e seu médico devem considerar cuidadosamente esses fatores antes de iniciar um novo tipo de tratamento.