O que saber sobre as telhas sem erupção cutânea

As telhas geralmente causam uma erupção cutânea dolorosa, coceira e com bolhas. As telhas sem erupção cutânea são chamadas zoster sine herpete (ZSH) e podem causar os seguintes sintomas:

• arrepios
• dor
• dores musculares
• dormência e formigamento
• queimando sob a pele
• gânglios linfáticos inchados
• febre
• dor de cabeça

A dor das telhas pode variar de leve a grave. As pessoas podem sentir dores agudas e cortantes e a área da pele afetada pode se sentir muito sensível.

Em casos raros, o vírus das telhas pode se espalhar para os órgãos internos e causar inflamação. As telhas internas podem causar as seguintes complicações, dependendo do órgão que afeta:

• pneumonia, se espalhar para os pulmões
• hepatite, se espalhar para o fígado
• encefalite nas membranas do cérebro
• mielite transversal na medula espinhal
• problemas com os vasos sanguíneos

Essas condições são todas muito graves e potencialmente fatais se não forem tratadas. Os sintomas neurológicos que ocorrem fora da área da erupção cutânea requerem atenção médica imediata.

Essa erupção cutânea e qualquer coceira ou queimação geralmente ocorrem em uma única faixa ou faixa de um lado do corpo. Geralmente está localizado na cintura, no peito, no estômago ou nas costas.

No entanto, as telhas podem ocorrer em quase qualquer parte do corpo, incluindo o rosto. Também pode se espalhar para mais de uma área.

As complicações das telhas são mais prováveis ​​de ocorrer em pessoas idosas ou com sistema imunológico enfraquecido. A seguir, são possíveis complicações de telhas:

Neuralgia pós-herpética

Após as telhas, algumas pessoas continuam a sentir dor nos nervos e coceira intensa na área onde a erupção ocorreu. Isso é conhecido como neuralgia pós-herpética (PHN). É a complicação mais comum das telhas e se desenvolve em cerca de 10 a 13% das pessoas que tiveram telhas.

A PHN pode persistir por meses ou até anos após a eliminação dos outros sintomas das telhas. A NPH pode ser intensa e a dor pode ser constante ou intermitente. Em algumas pessoas, um toque muito leve ou mudanças de temperatura podem desencadear a dor.

A PHN pode interferir na vida diária e causar depressão, ansiedade, insônia e perda de peso não intencional.

Telhas oftálmicas

Se surgirem telhas no rosto, existe o risco de os olhos serem afetados. As possíveis complicações envolvendo o olho incluem:

• inflamação, causando vermelhidão e secreção
• cicatrização permanente da córnea
• glaucoma ou pressão no olho
• problemas de visão

As pessoas devem receber tratamento imediato se ocorrerem bolhas nos olhos ou ao redor dos olhos para evitar o risco de perda da visão.

Síndrome de Ramsey Hunt

As infecções por telhas próximas ou dentro da orelha podem causar a síndrome de Ramsey Hunt, que leva a problemas de audição ou equilíbrio, tontura, dor de ouvido e paralisia da face.

Cerca de 75% dos indivíduos com síndrome de Ramsey Hunt se recuperam completamente se receberem medicamentos antivirais com 72 horas do início de seus sintomas. No entanto, algumas pessoas podem ficar com perda auditiva a longo prazo ou paralisia facial.

O vírus varicela-zoster causa herpes zoster, o mesmo vírus responsável pela varicela. Quem já teve catapora pode desenvolver herpes zoster mais tarde na vida. Os pesquisadores não sabem ao certo por que as telhas às vezes podem aparecer sem erupções cutâneas.

Mais de 99% dos americanos com 40 anos ou mais tiveram catapora, geralmente durante a infância.

Após a varicela, o vírus se instala no sistema nervoso próximo à medula espinhal ou à base do crânio. Aí permanece pelo resto da vida de uma pessoa e geralmente é controlada pelo sistema imunológico.

No entanto, o vírus pode reativar a qualquer momento. Quando isso ocorre, ele se multiplica e viaja pelas fibras nervosas até a pele, causando sintomas de herpes zoster.

Muitos sintomas internos podem ocorrer antes da erupção cutânea e, em casos raros de ZSH, uma erupção cutânea nunca aparecerá.

Os médicos não entendem completamente por que o vírus se reativa em algumas pessoas, mas não em outras. No entanto, um sistema imunológico enfraquecido é considerado um fator contribuinte. Isso pode ser causado por:

• idade avançada
• estresse físico e emocional
• condições que comprometem o sistema imunológico, como HIV e AIDS
• medicamentos ou tratamentos que suprimem o sistema imunológico, como os usados ​​em quimioterapia ou transplante de órgãos

Pessoas de qualquer idade podem contrair herpes zoster, incluindo crianças pequenas. No entanto, o risco aumenta significativamente com a idade e ocorre principalmente em pessoas com mais de 50 anos de idade.

Um médico geralmente pode diagnosticar as telhas com base no histórico dos sintomas e no exame da erupção cutânea. Em alguns casos, pode ser necessária uma amostra de pele ou amostra de fluido de um blister.

As telhas sem erupção cutânea são mais difíceis de diagnosticar, e os médicos precisam fazer testes extras. Um estudo descobriu que testar o vírus da saliva de uma pessoa pode diagnosticar as telhas sem uma erupção cutânea.

Não há cura para as telhas, mas os medicamentos antivirais podem reduzir a gravidade e diminuir o risco de desenvolver complicações. Os medicamentos antivirais devem ser tomados dentro de 72 horas após o aparecimento da erupção cutânea.

Analgésicos disponíveis para compra no balcão ou on-line, como acetaminofeno e ibuprofeno, podem ser usados ​​para aliviar a dor, mas um médico pode prescrever analgésicos mais fortes, se necessário.

Pessoas com herpes zoster devem manter a erupção cutânea coberta, usar roupas largas e evitar arranhar ou pegar as bolhas. A aplicação de um pano úmido e fresco pode ajudar as bolhas a secar mais rapidamente e aliviar a dor.

Pessoas com herpes zoster podem aliviar seu desconforto por:

• descansando bastante
• tentando alongamentos suaves ou andando
• distraindo-se lendo, assistindo TV, ouvindo música ou jogando jogos
• evitando o estresse
• usando loção de calamina ou um banho de aveia para acalmar a pele. A loção de calamina está disponível para compra sem receita ou on-line.

As pessoas não podem pegar telhas de outra pessoa, mas é possível que alguém pegue a varicela de uma pessoa com telhas. Isso só pode acontecer se alguém não teve varicela ou recebeu a vacina contra varicela.

O vírus varicela-zoster presente nas bolhas de telhas pode se espalhar se alguém entrar em contato direto com o fluido. Ele permanece contagioso até que a última bolha seque e esfregue.

O risco de espalhar o vírus é baixo se a erupção for mantida coberta. Indivíduos com telhas devem evitar o contato com quem ainda não teve catapora. Isso é particularmente importante nos seguintes casos:

• mulheres grávidas
• bebês com menos de 1 mês de idade
• pessoas vivendo com HIV e AIDS
• pessoas submetidas a quimioterapia
• pessoas com transplante de medula óssea ou órgão

Pessoas com telhas também devem lavar as mãos com frequência e evitar nadar, entrar em contato com esportes e compartilhar toalhas. Se a erupção estiver escorrendo e não puder ser coberta, eles também devem ficar em casa do trabalho ou da escola.