O que sabemos sobre os efeitos a longo prazo na saúde

Os pesquisadores têm monitorado a saúde das pessoas que responderam ao 11 de setembro por muitos anos para entender melhor os riscos à saúde das exposições ao marco zero.

UMA Estudo de 2019 descobriram que as pessoas que responderam ao 11 de setembro têm um risco elevado de certos tipos de câncer em comparação com a população em geral. O risco é 25% maior para câncer de próstata, mais do que o dobro para câncer de tireoide e 41% maior para leucemia.

Dois estudos publicados esta semana encontraram riscos de saúde aumentados de forma semelhante para os que responderam ao 11 de setembro.

Em um estudo, os pesquisadores descobriram que os bombeiros do sexo masculino que estavam no marco zero após os ataques de 11 de setembro estão 13 por cento mais probabilidade de desenvolver câncer do que os bombeiros que não trabalharam no local.

O risco para os bombeiros do 11 de setembro também foi 39 por cento maior para o câncer de próstata e mais de duas vezes maior para o câncer de tireóide.

Outro grupo de pesquisadores descobriu que o risco de câncer de próstata era 24 por cento mais alto para os trabalhadores de resgate e recuperação do 11 de setembro em comparação com a população em geral.

O maior risco foi para aqueles que responderam antes no local do desastre.

Os pesquisadores continuarão a monitorar os que responderam ao 11 de setembro nas próximas décadas em busca de mudanças em sua saúde, algumas das quais podem levar anos para serem detectadas.

“Os cânceres têm longos períodos de latência. Alguns tipos de câncer levam de 15 a 25 anos para se manifestar ”, disse Dr. Iris Udasin, pesquisador principal do Centro de Excelência Clínica do Programa de Saúde do World Trade Center na Rutgers University.

Outras condições de saúde relacionadas às exposições ao marco zero podem piorar conforme os respondentes e sobreviventes envelhecem.

“Os problemas pulmonares pioram à medida que as pessoas envelhecem”, disse Udasin, “porque os problemas pulmonares pioram se você tiver outra coisa, como pressão alta ou doença cardíaca”.

Pesquisas recentes mostram que esforços como o Programa de Saúde do WTC podem estar melhorando a sobrevivência dos respondentes. O programa cobre todos os cuidados médicos para condições de saúde certificadas.

Em um Estudo de julho de 2021, os pesquisadores descobriram que os primeiros respondentes do 11 de setembro inscritos nos programas de monitoramento e tratamento médico do World Trade Center têm 28% mais chances de sobreviver ao câncer do que a população em geral.

Além disso, as pessoas que responderam ao 11 de setembro no programa têm um risco 36% menor de morrer de causas não cancerosas.

“Esses resultados fornecem evidências de que a vigilância e o tratamento sistemáticos da saúde melhoram a sobrevida dos pacientes com câncer”, escreveram os autores.

Os pesquisadores também observaram que uma melhor sobrevida pode estar relacionada a uma melhor saúde entre os respondentes do que o público, porque os bombeiros e os técnicos de emergência médica (EMTs) precisam ser mais fisicamente ativos do que as pessoas com empregos sedentários.

No entanto, Udasin disse que as pessoas inscritas no Programa de Saúde do WTC têm um bom acesso ao diagnóstico e tratamento precoce, o que pode fazer uma grande diferença para a sua saúde.

Recentemente, um inscrito no Programa de Saúde do WTC disse a Udasin que ela precisava de uma terapia de câncer de pulmão que não era coberta por muitas seguradoras.

“Pudemos conseguir para ela [through the program],” ela disse. “E a mulher ainda está viva com seu câncer de pulmão em estágio 4, porque conseguimos esse tratamento para ela”.

Outra pesquisa mostra que os programas de tratamento focados nas necessidades das pessoas que responderam ao 11 de setembro podem ajudar a reduzir seus riscos à saúde.

UMA estude por pesquisadores da NYU Langone Health descobriram que bombeiros do 11 de setembro com excesso de peso que seguiram uma dieta mediterrânea com restrição calórica por 6 meses reduziram seu índice de massa corporal (IMC).

Eles também tinham menos sinais de doença pulmonar do que antes do estudo.

Todos os respondentes incluídos no estudo tinham diagnóstico de lesão pulmonar associada a exposições ao marco zero.

A dieta mediterrânea enfatiza grãos inteiros não refinados, azeite, frutas e peixes.

Autor do estudo Dra. Anna Nolan, um professor de medicina e saúde ambiental da NYU Langone, disse que ver as ligações entre exposições ao marco zero, doenças pulmonares e fatores de risco como o IMC foi “revelador”.

“Foi importante para mim, como profissional de saúde, ver essa relação complexa evoluir ao longo do tempo”, disse ela, “e ver que ainda era possível ajudar esses socorristas a mitigar seus riscos, mesmo depois de tantos anos”.

Ela disse que este também é o primeiro estudo a mostrar que a mudança de um ou mais fatores de risco pode reduzir o risco de doença pulmonar em pacientes que responderam ao 11 de setembro.

Outros fatores de risco relacionados à doença pulmonar em pacientes que responderam ao 11 de setembro incluem resistência à insulina, pressão alta e aumento dos níveis de açúcar ou colesterol (lipídios) no sangue.

Estes, junto com o IMC elevado, são todos componentes da síndrome metabólica, um conjunto de fatores que aumentam o risco de doenças cardíacas, derrame cerebral e diabetes.

Os pesquisadores também avaliaram o histórico de tabagismo dos bombeiros. Nolan disse que seu trabalho mostra que o IMC e os níveis de lipídios no sangue contribuíram mais do que o fumo para o risco de doenças pulmonares devido às exposições de 11 de setembro.

O monitoramento dos bombeiros incluídos no estudo continuará.

Esses respondentes e outros também continuarão a receber cuidados por meio do Programa de Saúde do WTC. O atendimento que recebem será adaptado com base nas pesquisas mais recentes.

“À medida que suas necessidades de saúde evoluem, o programa deve evoluir para levar essas novas necessidades em consideração”, disse Nolan.