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O que mais poderia ser?


A psoríase é uma condição comum da pele com sintomas característicos, mas várias outras condições da pele apresentam sintomas semelhantes, que podem levar a um diagnóstico incorreto da psoríase.

A psoríase é a doença auto-imune mais comum nos Estados Unidos, afetando mais de 7,5 milhões de pessoas, ou cerca de 2,2% da população.

Se uma pessoa achar que seu tratamento contra a psoríase não está funcionando, poderá solicitar uma segunda opinião ou mais testes de diagnóstico. Outras verificações podem incluir uma biópsia de pele para garantir que a pessoa tenha psoríase e não outra coisa.

Este artigo analisa os diferentes tipos de psoríase e outras condições com sintomas semelhantes.

Os médicos classificam a psoríase e outras condições que têm efeitos semelhantes sobre a pele em um grupo a que se referem como dermatite psoriasiforme.

Mesmo assim, ainda pode ser difícil para um dermatologista, especialista em dermatologia, diferenciar alguns deles.

Discutimos algumas dessas condições em mais detalhes abaixo e explicamos como elas diferem da psoríase.

Existem cinco tipos principais de psoríase, com uma variedade de sintomas diferentes:

  • Psoríase em placas: Mostrando manchas de placas espessas, escamosas e prateadas na pele. Cerca de 80% das pessoas com psoríase têm psoríase em placas.
  • Psoríase gutata: erupção cutânea em larga escala que consiste em pequenos inchaços avermelhados.
  • Psoríase inversa: manchas secas, vermelhas e escamosas da pele nas dobras da pele, como axilas e genitais. A psoríase inversa causa escalas mais finas que a psoríase em placas.
  • Psoríase pustular: nesse tipo, formam-se bolhas cheias de pus na pele de uma pessoa.
  • Psoríase eritrodérmica: Uma forma agressiva de psoríase que causa descamação generalizada da pele, queimação intensa, febre e inflamação.

A psoríase em placas faz com que as células da pele se multipliquem mais rapidamente que o normal. Áreas claras e simétricas da pele inflamada com placas escamosas e escamosas e brancas que podem causar coceira. Essas manchas geralmente se desenvolvem nos cotovelos e joelhos externos, região lombar, mãos e couro cabeludo.

Pessoas com psoríase podem notar o fenômeno Koebner, onde áreas da psoríase se desenvolvem em locais onde ocorreu uma lesão na pele.

Os médicos podem diagnosticar ou confundir a psoríase com eczema e vice-versa. Isso ocorre porque eles têm uma aparência semelhante e os dermatologistas geralmente baseiam seu diagnóstico em um exame visual.

Eles geralmente discutem também o histórico médico de uma pessoa, que geralmente pode ser o mesmo para psoríase e eczema.

No entanto, um dermatologista pode tipicamente distinguir entre eczema e psoríase em placas observando os sintomas específicos e sua localização.

É mais provável que o eczema do que a psoríase afete o interior dos braços e joelhos. A psoríase geralmente ocorre na parte externa dos cotovelos e joelhos, região lombar e couro cabeludo.

Comparada ao eczema, a psoríase tenderá a afetar áreas mais bem definidas da pele.

A dermatite seborréica é uma forma de eczema que freqüentemente afeta o couro cabeludo. Faz com que a pele áspera e escamosa se desenvolva no rosto e no couro cabeludo.

A dermatite seborréica pode causar sintomas semelhantes à psoríase do couro cabeludo, como:

  • descamação da pele no couro cabeludo
  • manchas de coceira na pele que podem ser inflamadas
  • áreas de vermelhidão da pele

Enquanto a psoríase tende a causar escamas espessas, a dermatite seborreica produz flocos de pele mais finos e levemente oleosos.

Pitiríase rubra pilar refere-se a um grupo de doenças da pele que causam inflamação e descamação.

Da mesma forma que a psoríase em placas, os sintomas da pitiríase rubra pilar se desenvolvem nas palmas das mãos, no couro cabeludo e nas solas dos pés. As pessoas também podem perceber que suas unhas ficam espessadas e descoloridas.

Um dermatologista geralmente pode diferenciar essas condições usando a dermatoscopia. Esse procedimento envolve olhar atentamente a pele com um microscópio portátil especializado, sem a necessidade de uma biópsia da pele.

Jock coceira é uma infecção fúngica originária do fungo tinea cruris. Este organismo fúngico causa uma erupção cutânea escamosa em locais onde a pele se dobra e o suor se acumula.

As áreas que favorecem a coceira incluem a virilha, axilas e genitais. Estes são os mesmos pontos que a psoríase inversa afeta.

Manchas suaves, vermelhas e brilhantes nas dobras da pele, como na parte de trás do joelho de uma pessoa, debaixo do braço ou ao redor da virilha, caracterizam a psoríase inversa.

Saiba mais sobre as diferenças entre jock itch e psoríase aqui.

Lúpus e psoríase são condições auto-imunes. Ambos causam erupções cutâneas, embora o lúpus também afete os órgãos internos. O lúpus também é menos comum e mais grave que a psoríase.

As pessoas podem confundir lúpus com psoriático artrite, pois ambas as condições podem causar dor nas articulações. Psoriático artrite é um tipo de artrite.

Aprenda sobre as diferenças entre lúpus e psoríase aqui.

Não é comum um médico diagnosticar erroneamente câncer de pele e psoríase. Se um médico suspeitar câncer de pele, eles solicitarão testes de diagnóstico para saber mais.

Alguns tipos de câncer de pele, como carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular, pode causar áreas escamosas, ásperas ou elevadas da pele que podem coçar.

É improvável que uma pessoa confunda melanoma com psoríase, pois os sintomas são diferentes.

Aprenda sobre como distinguir câncer de peles da psoríase aqui.

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A sífilis secundária pode se assemelhar à psoríase em placas, mas também causa febre e linfonodos inchados.

Dependendo dos sintomas específicos, as pessoas podem receber um diagnóstico errado de diferentes tipos de psoríase.

As pessoas podem confundir a psoríase em placas como uma das seguintes condições:

  • Dermatite liquenificada, onde a pele de uma pessoa se torna coriácea.
  • Sífilis secundária, que inclui erupção cutânea, além de linfonodos inchados e febre.
  • Micose fungóide, um tipo raro de câncer de pele.
  • Nevo epidérmico verrucoso linear inflamatório, uma condição genética da pele.

A psoríase inversa também pode imitar:

  • Candidíase cutânea intertriginosa.
  • Dermatofitose, uma infecção fúngica.
  • Queratose folicular, um distúrbio genético que causa pápulas ao redor do couro cabeludo, testa e parte superior do tórax.
  • Pênfigo crônico familiar benigno, um distúrbio genético que causa bolhas.

A psoríase pustular é distinta pelas bolhas brancas na pele de uma pessoa, mais comumente encontradas nas mãos ou nos pés.

As pessoas podem confundir essa forma de psoríase com uma variedade de infecções sistêmicas ou com uma doença que causa bolhas brancas semelhantes. Uma dessas doenças é a pustulose exantematosa generalizada aguda.

A psoríase eritrodérmica é uma forma grave de psoríase, mostrando áreas comuns de pele vermelha, muito dolorida e com coceira. Pode imitar outras condições inflamatórias da pele que causam vermelhidão generalizada da pele de uma pessoa, um sintoma conhecido como eritema.

A psoríase afeta homens e mulheres igualmente. Geralmente se desenvolve entre as idades de 15 e 35 anos, mas pode se desenvolver em qualquer idade. Em casos raros, pode afetar bebês.

A psoríase é mais comum em caucasianos do que em afro-americanos. Pessoas com um membro da família que tem psoríase também são mais propensas a pegá-lo.

Para ter a melhor chance de obter o diagnóstico correto, uma pessoa deve garantir um histórico preciso quando um médico ou dermatologista perguntar. Quanto mais informações um profissional médico tiver para trabalhar, maior será a probabilidade de diagnosticar a doença de uma pessoa corretamente.

Isso é especialmente importante em doenças da pele, como a psoríase. Um profissional médico normalmente conta com uma história e uma avaliação visual para descobrir qual é a condição da pele de uma pessoa. Uma avaliação visual por si só pode não ser suficiente.

Se uma pessoa não tiver certeza sobre seu diagnóstico, poderá solicitar mais testes de diagnóstico. Isso pode envolver conversar com um dermatologista, que pode usar a dermatoscopia ou recomendar uma biópsia de pele.

Uma biópsia de pele envolve coletar uma pequena amostra da pele e enviá-la para um laboratório para testes.

Se o tratamento de uma pessoa não estiver funcionando, ou se seus sintomas estiverem piorando, ela pode ter recebido um diagnóstico incorreto de psoríase.

Caso contrário, eles ainda podem não ter encontrado o tratamento mais eficaz que funciona para eles. Pessoas diferentes podem responder de maneira diferente à variedade de tratamentos possíveis para a psoríase.

As pessoas podem falar com seu médico ou dermatologista sobre suas preocupações com relação ao diagnóstico ou diagnóstico incorreto de psoríase.



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