O que é síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS)?

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POTS significa síndrome da taquicardia ortostática postural. Dividir POTS com base em seu nome pode fornecer informações sobre a condição:

• Postural significa que a condição está relacionada à postura do corpo.
• Ortostática também sugere que a posição do corpo está envolvida e se refere a tonturas e uma queda repentina da pressão arterial.
• Taquicardia significa um batimento cardíaco acelerado, geralmente acima de 100 batimentos por minuto.
• Síndrome significa que não é uma doença, mas um grupo de sintomas que geralmente são vistos juntos.

POTS é caracterizado por um aumento da freqüência cardíaca, queda da pressão arterial e tonturas ao ficar em pé. Isso acontece porque o coração não recebe sangue suficiente quando uma pessoa se levanta, então o batimento cardíaco aumenta para tentar melhorar a circulação sanguínea.

POTS é um tipo de disautonomia, que são distúrbios da parte do sistema nervoso que regula a pressão sanguínea, a frequência cardíaca e os padrões respiratórios.

Embora a síndrome de POTS seja caracterizada pelo rápido aumento da freqüência cardíaca em pé, uma pessoa com POTS pode experimentar uma ampla variedade de sintomas, incluindo:

• aumento da freqüência cardíaca nos primeiros 10 minutos em pé
• queda da pressão arterial
• dor nas mãos e pés
• tontura
• fadiga
• palpitações cardíacas
• tremores ou tremores
• intolerância ao exercício
• falta de ar
• dor no peito
• diminuição da capacidade de concentração
• dor ou frieza nas extremidades
• náusea
• inchaço
• constipação
• diarréia
• fraqueza

A combinação dos sintomas de POTS varia de pessoa para pessoa. Uma pessoa com POTS pode ter sintomas que variam de leves a debilitantes.

Os cientistas não sabem ao certo o que causa POTS. No entanto, alguns pesquisadores acreditam que os POTS podem ter maior probabilidade de ocorrer logo após os seguintes eventos:

• uma gravidez
• doença grave ou lesão
• cirurgia de grande porte
• trauma
• qualquer coisa que cause alterações na função do coração ou vasos sanguíneos
• nervos danificados ou função nervosa prejudicada nos pés ou pernas
• períodos prolongados de aumento de respostas de luta ou fuga

Enquanto os pesquisadores ainda estão procurando a causa exata ou causas dessa condição, eles identificaram várias condições e doenças subjacentes que ocorrem frequentemente em pessoas com POTS.

Isso inclui o seguinte:

• doenças autoimunes
• diabetes ou pré-diabetes
• descondicionamento ou repouso prolongado na cama
• mononucleose
• vírus de Epstein Barr
• Doença de Lyme
• Síndrome de Ehlers Danlos
• deficiências de vitaminas e minerais, incluindo anemia

Enquanto muitas pessoas que desenvolvem POTS não têm histórico familiar da doença, algumas pessoas que têm POTS relatam um histórico familiar de condições que resultam em um aumento da freqüência cardíaca em pé.

Como algumas pessoas diagnosticadas com POTS têm um histórico familiar de condições semelhantes, pode haver um componente genético envolvido.

A maioria das pessoas diagnosticadas com POTS são mulheres entre 15 e 50 anos. No entanto, os POTS podem afetar pessoas de qualquer idade ou sexo.

Uma pessoa que acredita que pode ter POTS deve manter um registro detalhado de seus sintomas. Um profissional de saúde pode revisar esses sintomas e provavelmente avaliará a saúde geral da pessoa.

Um médico de família pode encaminhar uma pessoa com sintomas de POTS a um cardiologista ou neurologista para testes adicionais para verificar se a pessoa atende aos critérios de diagnóstico de POTS.

Para um médico diagnosticar uma pessoa com POTS, ela deve apresentar sintomas de intolerância ortostática e atender aos seguintes critérios:

• Pessoas com mais de 19 anos de idade devem ter um aumento na freqüência cardíaca de pelo menos 30 batimentos por minuto (bpm) dentro de 5 minutos após se levantar.
• Pessoas entre 12 e 19 anos devem ter uma frequência cardíaca aumentada de 40 bpm ou mais dentro de 5 minutos após se levantar.
• Os sintomas devem estar ocorrendo há pelo menos 6 meses.

O diagnóstico de POTS pode incluir os seguintes testes para confirmar o aumento da frequência cardíaca e excluir outros problemas:

• um teste da mesa de inclinação
• eletrocardiograma (ECG)
• um teste de suporte ativo

Durante um teste da mesa de inclinação, uma pessoa fica deitada em uma mesa em uma sala silenciosa por um período de tempo definido antes que a cabeceira da mesa seja elevada em um ângulo de 60 a 75 °.

A frequência cardíaca e a pressão sanguínea da pessoa serão monitoradas durante o teste, e um médico pode pedir à pessoa para descrever como está se sentindo periodicamente. Uma pessoa com POTS terá um aumento na freqüência cardíaca de pelo menos 30 bpm depois que a cabeceira da mesa for levantada.

Durante um eletrocardiograma, pequenos eletrodos são anexados ao peito para medir o ritmo do coração. Este teste é feito para excluir quaisquer outros problemas cardíacos que possam causar sintomas semelhantes aos POTS.

Um teste de suporte ativo é semelhante a um teste da mesa de inclinação. A frequência cardíaca e a pressão sanguínea de uma pessoa serão monitoradas primeiro enquanto ela estiver deitada, durante e depois de se levantar.

Diagnosticar POTS pode ser difícil. Por ser uma condição pouco compreendida e com muitos sintomas, pode levar anos para que alguém com POTS seja diagnosticado adequadamente.

Infelizmente, não há tratamento padrão para POTS. Encontrar o tratamento certo pode levar um pouco de tentativa e erro. Os médicos geralmente se concentram no tratamento de problemas subjacentes no coração ou nos vasos sanguíneos e no aumento da pressão arterial baixa.

Os médicos podem recomendar uma combinação de mudanças no estilo de vida e medicamentos para tratar POTS.

As modificações comuns no estilo de vida do POTS incluem o seguinte:

• usando meias de compressão, disponíveis para compra on-line aqui.
• aumentando o consumo de líquidos
• aumento da ingestão de sal
• exercitar conforme tolerado em uma posição sentada, como em uma bicicleta reclinada
• levantando a cabeceira da cama

Um médico também pode prescrever medicamentos para tratar POTS. Medicação para POTS normalmente aborda a falta de volume de sangue e regula o sistema nervoso.

Pode incluir uma combinação do seguinte:

As perspectivas de longo prazo para pessoas com POTS são inconclusivas, pois há poucos estudos realizados sobre a doença. No entanto, há evidências de que algumas pessoas com POTS veem uma melhora em seus sintomas com modificações no estilo de vida e medicamentos.

A maioria das pessoas com POTS experimentará uma diminuição de seus sintomas com tratamento ou ao longo do tempo. Alguns podem até ter uma resolução completa dos sintomas de POTS.

Qualquer pessoa com os sintomas de POTS deve consultar seu médico para um diagnóstico e descartar qualquer condição cardíaca subjacente.