O que acontece, como se preparar e os riscos

Durante uma biópsia da próstata, o médico usará uma agulha para coletar várias pequenas amostras de tecido da próstata. Eles usarão uma sonda de ultra-som para guiar a agulha. Eles também podem usar anestesia para anestesiar a área de antemão.

O médico irá inserir a sonda no reto para obter uma imagem da próstata. A próstata está em um lado da parede retal.

Usando a imagem para orientação, o médico usará uma agulha para remover entre duas e 14 amostras principais, dependendo do tipo de biópsia. Eles geralmente levam alguns de cada lado da próstata.

Uma ferramenta com mola perfura a agulha através da parede retal na próstata. Cada amostra é um núcleo cilíndrico minúsculo de células.

A ação é muito rápida e geralmente não é dolorosa devido à anestesia.

Uma biópsia transperineal é outro tipo de procedimento de biópsia.

Durante esta operação, o médico fará um pequeno corte entre o ânus e o escroto. Para extrair as amostras, eles inserem a agulha através do corte e na próstata.

O médico pode usar uma ultra-sonografia ou ressonância magnética para orientar o procedimento.

As biópsias guiadas por ultrassom geralmente levam até 45 minutos para serem concluídas.

Uma biópsia guiada por ressonância magnética pode fornecer imagens mais detalhadas. Isso pode levar de 30 a 90 minutos e pode envolver o uso de um corante de contraste. O indivíduo será monitorado por até uma hora depois.

Vai doer?

Um médico geralmente administra uma injeção anestésica na área do reto antes do procedimento.

Durante a biópsia, o indivíduo não deve sentir dor, mas pode sentir um aperto quando a agulha entra no tecido.

Antes de um procedimento de biópsia, o médico perguntará à pessoa sobre sua saúde geral.

Eles precisam saber sobre quaisquer medicamentos e suplementos que o indivíduo esteja tomando e sobre alergias ou outras condições médicas.

Antes do teste, o médico pode pedir à pessoa para:

• Pare de tomar anticoagulantes, como aspirina ou varfarina, 7 a 10 dias antes da biópsia.
• Comece a tomar pílulas antibióticas 1 a 2 dias antes da biópsia, para reduzir o risco de infecção.
• Coma apenas uma refeição leve no dia do exame.
• Use um enema em casa antes de participar da biópsia.
• Arranje uma carona para casa se eles estiverem tendo sedação.

Também é útil fazer perguntas e descobrir o máximo possível de antemão a biópsia e o que os resultados podem significar. Ter essas informações pode ajudá-los a se sentirem mais confiantes e no controle do processo.

O médico pode prescrever um antibiótico para reduzir o risco de uma infecção após a biópsia.

Após uma biópsia, uma pessoa pode experimentar:

• algum sangramento leve do reto
• sonolência se o procedimento envolver sedação ou anestesia
• algum desconforto por 1-2 dias
• sangue nas fezes, urina ou esperma

Se os sintomas forem significativos ou piorarem, em vez de melhorar, a pessoa deve entrar em contato com o médico.

Existem outras opções para testar o câncer de próstata? Descubra aqui.

É provável que haja algum desconforto durante o tempo de recuperação, mas algumas vezes podem surgir complicações mais graves.

Se ocorrer o seguinte, a pessoa deve ligar para o médico imediatamente:

• sangramento prolongado ou intenso
• uma febre
• dificuldade em urinar
• agravamento da dor

Em casos raros, sepse pode ocorrer. A sepse é uma infecção potencialmente fatal que requer atenção médica urgente.

Os sinais e sintomas de sepse incluem:

• uma frequência cardíaca rápida
• febre e calafrios
• confusão
• falta de ar
• dor e desconforto
• pele pegajosa ou suada

Saiba mais aqui sobre sepse.

Outros testes para câncer de próstata incluem um exame retal digital (DRE) e o teste de antígeno específico da próstata (PSA).

Um médico normalmente realiza esses testes antes de recomendar uma biópsia. No entanto, apenas uma biópsia pode confirmar a presença de câncer.

Que testes existem para o câncer de próstata? Descubra aqui.

Uma biópsia mostrará se as células da próstata são normais ou cancerosas. Se as células estiverem normais, o médico poderá recomendar nenhuma ação adicional.

Se houver câncer, a biópsia também pode revelar até que ponto as células mudaram e com que rapidez é provável que o câncer progrida.

O patologista, que examina a amostra, dará uma nota às células.

Eles variam do grau 1, que parece normal, ao grau 5, onde ocorreram mudanças significativas.

Se as células tiverem grau 1–2, os médicos normalmente não consideram isso como câncer.

Uma biópsia também pode mostrar até que ponto o câncer se espalhou. Por exemplo, se todas as amostras de biópsia contiverem células cancerígenas, é provável que o câncer esteja presente em toda a próstata. Se apenas 3 de 12 amostras são cancerígenas, o câncer é menos disseminado.

Escore de Gleason

Outra maneira de classificar os cânceres é usar o escore de Gleason. Essa pontuação reflete a probabilidade de o câncer se espalhar rapidamente ou o quão agressivo é provável.

Saiba mais sobre a pontuação de Gleason para câncer de próstata em nosso artigo dedicado aqui.

Células pré-cancerosas e PIN

Às vezes, os resultados mostram que células pré-cancerosas ou neoplasia intra-epitelial prostática (PIN) estão presentes.

Se esses PINs forem de baixo grau, o médico não considerará isso um problema. Muitos homens têm PIN de baixo grau.

No entanto, se o PIN for de alto grau, existe a chance de o câncer se desenvolver. Nesses casos, um médico pode sugerir novos exames.

Carcinoma in situ refere-se a células que ainda não são cancerígenas, mas que podem vir a ser. Eles podem ocorrer em quase qualquer lugar do corpo.

Descubra mais em nosso artigo dedicado sobre o que significa carcinoma in situ na próstata e em outros lugares.

A perspectiva depende dos resultados da biópsia e de outros testes.

Se os resultados mostrarem que o câncer está presente apenas na glândula prostática ou ao redor dela, há quase 100% de chance de sobreviver por pelo menos mais 5 anos. Isso ocorre porque o tratamento eficaz está disponível e porque muitos tipos de câncer de próstata estão crescendo lentamente.

No entanto, se o câncer se espalhou para outros órgãos, como o fígado ou os pulmões, a chance de alguém sobreviver por mais 5 anos ou mais cai para 30%.

Fatores que afetam as perspectivas de uma pessoa com câncer de próstata incluem:

• idade e saúde geral
• o tipo de câncer presente
• quão longe o câncer se espalhou

O câncer de próstata é um câncer comum entre os homens.

Aqueles com alto risco de câncer de próstata devem começar a conversar com seu médico a partir dos 40 anos sobre triagem. Aqueles com risco médio podem querer considerar a triagem a partir dos 50 anos.