O peso corporal contribui para o risco de psoríase?
Uma nova pesquisa encontrou evidências sugerindo que o índice de massa corporal de uma pessoa pode aumentar seu risco de desenvolver psoríase, uma condição da pele cada vez mais comum. Os mecanismos em jogo, no entanto, permanecem obscuros.
O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDKD) estima que 32,5% dos adultos nos Estados Unidos estão acima do peso e 37,7% receberam diagnóstico de obesidade.
O NIDDKD também define excesso de peso como um índice de massa corporal (IMC) de 25 a 29,9 e obesidade como um IMC de pelo menos 30.
Ao mesmo tempo, os relatórios indicam que a psoríase, que é uma condição cutânea crônica comum, afeta cerca de 2% da população dos EUA.
Estudos demonstraram que, nos últimos anos, a obesidade e a psoríase têm aumentado nos EUA. Algumas investigações também revelaram uma correlação entre a presença de psoríase e a de obesidade. Poderia haver uma relação causal entre essas duas condições?
Agora, pesquisadores de instituições colaboradoras em todo o mundo, incluindo a Universidade de Bristol, no Reino Unido, e o K.G. O Centro Jebsen de Epidemiologia Genética em Trondheim, na Noruega, investigou precisamente essa possibilidade.
De acordo com a Dra. Mari Løset, uma das pesquisadoras que contribuiu para este estudo, “[h]Um maior IMC pode contribuir para o aumento da inflamação da pele, o que pode exacerbar a psoríase, mas também pode ser que a psoríase leve a pessoa a ser menos ativa fisicamente e, assim, ganhar peso. ”
Em seu novo estudo, os pesquisadores analisaram os dados genéticos de 753.421 indivíduos, usando a abordagem de randomização mendeliana. Os autores acessaram as informações através de vários bancos de dados grandes, incluindo o Biobank do Reino Unido e a Pesquisa de Saúde em Nord-Trøndelag (The HUNT Study) na Noruega.
Esse tipo de análise pode estabelecer uma relação causal entre um fator de risco potencial e uma determinada condição ou resultado de saúde, porque utiliza a presença de variantes genéticas como uma ferramenta para determinar se dois fatores estão ou não relacionados à causa.
Como um artigo publicado no Jornal da Sociedade Americana de Nefrologia explica: “variantes genéticas […] estão sendo cada vez mais usados [to determine causality] porque seus alelos são atribuídos a indivíduos antes de qualquer exposição ou resultado “.
Assim, a presença de variantes genéticas é independente de quaisquer fatores externos modificadores. Isso fornece uma maneira mais confiável de estabelecer que tipo de relacionamento se encontra entre dois fatores clínicos e qual o caminho da causalidade.
“A randomização mendeliana significa que a própria natureza distribui indivíduos aleatoriamente em grupos baseados em genes. Dessa forma, podemos evitar que os resultados sejam influenciados por fatores externos ”, observa o Dr. Løset.
Desde que ela continua, “[o]Nosso entendimento de como os genes estão relacionados à doença está aumentando em velocidade recorde, […] neste estudo, usamos variantes genéticas conhecidas como marcadores de IMC e psoríase. ”
As descobertas da equipe – relatadas em um documento de estudo que agora aparece na revista Medicina PLOS – indicam que quanto maior o IMC de uma pessoa, maior a probabilidade de desenvolver psoríase.
Mais especificamente, diz Løset, os pesquisadores “calcularam que o risco aumentava 9% para cada número inteiro mais alto na escala de IMC”, diz Dr. Løset.
No entanto, a Dra. Løset também observa que, embora ela e seus colegas estejam confiantes de que existe uma relação causal entre maior peso corporal e o risco de psoríase, ainda não está claro quais mecanismos biológicos reais estão envolvidos nesse cenário.
“Ainda não sabemos o suficiente sobre os mecanismos por trás dessa conexão. O tecido adiposo é um órgão que produz hormônios e moléculas inflamatórias de sinalização, o que pode ser um fator que contribui ”.
Dr. Mari Løset
No futuro, a equipe deseja descobrir mais sobre os possíveis mecanismos subjacentes e quais implicações esses processos podem ter para estratégias de prevenção ou abordagens terapêuticas.
“A psoríase é uma doença muito complexa e esperamos estudar subgrupos, especialmente indivíduos com psoríase grave”, diz Dr. Løset, acrescentando que “[t]A hipótese é que seremos capazes de observar vínculos ainda maiores com maior peso. ”
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