O papel da melatonina no tratamento de doenças de cefaleia primárias

Objetivo: Para fornecer um resumo do conhecimento sobre o uso da melatonina no tratamento de distúrbios de cefaleia primários.

Fundo: A melatonina é secretada pela glândula pineal; sua produção é regulada pelo hipotálamo e aumenta durante os períodos de escuridão.

Métodos: Realizamos uma revisão narrativa da literatura sobre o papel da melatonina no tratamento de distúrbios de cefaléia primários.

Resultados: Existem estudos randomizados controlados com placebo que examinam a melatonina para o tratamento preventivo da enxaqueca e da cefaleia em salvas. Para cefaleia em salvas, a melatonina 10 mg foi superior ao placebo. Para a enxaqueca, um ensaio randomizado controlado por placebo de melatonina 3 mg (liberação imediata) foi positivo, embora um ensaio de baixa potência de melatonina 2 mg (liberação sustentada) tenha sido negativo. Estudos não controlados, séries de casos e relatos de casos cobrem o papel da melatonina no tratamento da cefaléia do tipo tensional, cefaléia hipnótica, hemicrania contínua, SUNCT / SUNA e cefaléia em facada primária.

Conclusões: A melatonina pode ser eficaz no tratamento de vários distúrbios de cefaléia primária, particularmente cefaléia em salvas e enxaqueca. Pesquisas futuras devem se concentrar em elucidar os mecanismos subjacentes de benefício da melatonina em diferentes transtornos de dor de cabeça, bem como esclarecer a dosagem e formulação ideal.