O IMC pode ser um fator de risco maior para o diabetes tipo 2 do que a genética

Dr. Kathleen Wyne, um endocrinologista do Centro Médico Wexner da Ohio State University, é especializado no tratamento de pessoas com diabetes.

Precisamos examinar esses dados com atenção, Wyne aconselhou Healthline.

“A análise dos dados do Reino Unido mostra que, embora haja diabetes na faixa etária de 45 a 55 anos, ela realmente começa a decolar nesse grupo mais velho, em torno da idade que estudaram”, explicou ela.

Wyne compara isso com os Estados Unidos, onde já em 2000, dados mostraram a idade média no diagnóstico é de 40 anos.

“O outro problema com essa análise é que eles pegaram uma doença muito heterogênea e tentaram criar grupos com base no IMC e clusters a partir dos genes que incluíram na análise”, disse ela.

Wyne observa que um único gene não causa diabetes tipo 2. É provável que múltiplos genes com defeitos parciais ou completos causem isso.

“O que seria interessante é comparar os perfis dos genes nas pessoas mais magras e obesas que desenvolveram diabetes. Ou pegue o cinco subtipos de diabetes… Depois pergunte onde essas pessoas se encaixam nesses grupos fenotípicos e observe seu agrupamento de genes. Duvido que as pessoas obesas se classificassem no mesmo dos cinco grupos, provando assim que a obesidade não identifica um grupo de risco homogêneo ”, disse Wyne.

De acordo com Wyne, o maior fator é a genética.

“No entanto, você tem controle sobre quando contrai diabetes. Isso está relacionado à combinação de peso e nível de atividade. Com o mesmo peso, a pessoa mais ativa é mais sensível à insulina e menos propensa a desenvolver diabetes. Se você mantiver o peso baixo, é possível adiar o diabetes até os 70 anos ”, disse Wyne.

Dr. Emory Hsu é endocrinologista do Santa Clara Valley Medical Center em San Jose, Califórnia.

Hsu enfatiza que a nova pesquisa é específica para Diabetes tipo 2, a mais comum forma, ao contrário do tipo 1 ou formas raras de diabetes.

“Em geral, o diabetes tipo 2 é o resultado da resistência à insulina. O açúcar no sangue do corpo está muito alto, apesar de seu corpo produzir insulina suficiente, um hormônio produzido no pâncreas que permite que o açúcar seja utilizado pelas células ”, disse ele à Healthline.

“O frustrante sobre o diabetes tipo 2 é que não existe uma causa definitiva e nenhuma fórmula mágica. É o que chamamos de multifatorial, o que significa que muitas coisas podem aumentar ou diminuir seu risco. Seria difícil dizer que existe um único fator principal. Esta pesquisa identifica que a obesidade é um grande contribuinte ”, disse Hsu.

Mas é um pouco mais complicado do que isso.

Nem todas as pessoas com obesidade desenvolvem diabetes, e algumas pessoas com peso moderado sim.

“Há muito mais nuances na obesidade, como a distribuição da gordura e se ela é mais central ou periférica (muitas vezes diferente entre mulheres e homens), e diferenças étnicas que não entendemos completamente. Por exemplo, o risco de diabetes começa com um IMC mais baixo para sul-asiáticos e asiáticos em comparação com caucasianos ou africanos ”, disse Hsu.

Dr. Alexander Li é o vice-diretor médico do LA Care Health Plan em Los Angeles, Califórnia.

“Em termos de causas primárias de diabetes, estamos mudando de um componente genético para mudanças mais sociais ou ambientais”, disse Li à Healthline.

Ele cita fatores como disponibilidade de alimentos, estilo de vida cada vez mais sedentário e maior expectativa de vida.

Li diz que todo mundo deveria ter seu açúcar no sangue verificado regularmente.

“Há um desejo geral na comunidade de saúde de testar e detectar cedo o suficiente”, disse ele. “Parte da nova estrutura adaptada de 8 a 10 anos atrás é procurar pessoas com pré-diabetes e reconhecer que pode haver uma progressão daqueles com risco de diabetes. Portanto, se o açúcar no sangue estiver elevado, mas não o suficiente para ser diabetes, você está pelo menos dando às pessoas a chance de assumir um papel mais ativo na saúde.

Fatores de risco ausentes, o American Diabetes Association recomenda que as pessoas comecem a fazer o rastreamento aos 45 anos e, em seguida, a cada 3 anos se os resultados forem normais.

“No entanto, adultos com fatores de risco devem ser examinados mais cedo, e uma grande porcentagem do país é considerada de alto risco”, disse Hsu.

“Infelizmente, na maioria das vezes não há sinais clínicos óbvios de diabetes, então o diagnóstico pode passar muito tempo perdido se alguém não fizer um checkup. Raramente, alguém com um nível muito alto de açúcar pode apresentar sede frequente, micção frequente e / ou visão embaçada ”, acrescentou.

Diabetes aumenta o risco de doenças cardíacas e derrame.

É também o sétima causa principal de morte nos Estados Unidos.

Apesar dessa realidade, Li quer que as pessoas saibam que diabetes não é uma sentença de morte.

“Muitas pessoas conseguem controlá-lo. No entanto, se não for controlado, pode facilmente ficar cego, ter risco aumentado de ataque cardíaco e derrame, bem como perder membros ou sensações nervosas ”, disse Li.

“Tentamos traçar um quadro amplo de que você tem a capacidade de reverter isso. O aumento da atividade física e a redução da ingestão de calorias parecem ser bastante eficazes na fase pré-diabética. Também é possível depois de um diagnóstico de diabetes, mas basicamente é preciso trabalhar mais ”, acrescentou.

“Muitas vezes, a medicação antidiabética é necessária para controlar o açúcar no sangue. Alguns podem precisar de insulina por um período de tempo. Alguns podem abandonar a insulina novamente e permitir que a produção natural de insulina do corpo ajude a modular o açúcar no sangue. Outros podem se tornar dependentes de insulina. Depende da própria capacidade inata de produzir insulina e da resposta à insulina natural ainda disponível no corpo ”, explicou Li.

Mudanças dramáticas geralmente não são sustentáveis, ele adverte.

“Quando você muda de forma lenta e constante seu comportamento, pode se adaptar a um estilo de vida melhor”, disse Li.

Hsu recomenda primeiro verificar com seu médico para ter certeza de que as alterações que você deseja fazer são seguras, bem como estas dicas:

• Se você for sedentário, qualquer atividade adicional é boa.
• Procure fazer pelo menos 30 minutos de exercícios de intensidade moderada por dia.
• Se você fuma, pare. Desistir pode ser muito difícil, então procurar apoio.
• Não tome mais do que uma bebida alcoólica por dia.
• Substitua os alimentos processados, carnes vermelhas e carboidratos simples por grãos inteiros, nozes, feijão e frutas e vegetais frescos.
• Pare de beber bebidas açucaradas como refrigerantes.
• Faça acompanhamento regular com seu médico.

“Existem outras áreas de ‘tópico quente’ de pesquisa, como microbiota intestinal, adoçantes artificiais, poluentes ambientais e desreguladores endócrinos, etc.”, disse Hsu.

O resultado final, porém, ainda é comer menos, escolher mais alimentos frescos em vez dos processados ​​e fazer exercícios, diz ele.

“Essas são as bases para uma vida mais saudável e feliz”, disse Hsu.

Wyne diz que muitas pessoas com diabetes estão realmente melhor com o Pandemia do covid-19. Eles têm mais tempo para se concentrar em uma alimentação saudável e em caminhadas diárias.

Há um outro lado nisso.

Wyne suspeita que pode haver um aumento nos diagnósticos de diabetes tipo 2 durante o próximo ano. Isso porque a pandemia levou algumas pessoas a um estilo de vida mais sedentário.

Se você desenvolver diabetes tipo 2, Wyne não quer que você pense que a culpa é sua.

“É claramente herdado. Mas, como mencionado anteriormente, você tem controle sobre quando o conseguir. Com sorte, você pode adiar até os 70, ou talvez até 80 ou 90, mantendo-se ativo e comendo saudável ”, disse ela.