O efeito ‘nocebo’ pode ser o motivo pelo qual as pessoas pensam que as estatinas causam dores musculares

Os pesquisadores avaliaram 200 pacientes que pararam de tomar estatinas recentemente ou estavam considerando parar devido a dores musculares.

Os pacientes foram aleatoriamente designados a seis períodos de tratamento de 2 meses, durante os quais receberam estatinas ou um placebo.

No final dos períodos de tratamento, os pesquisadores não encontraram diferenças nos sintomas musculares entre aqueles que tomaram estatinas e aqueles que tomaram placebos.

Eles também descobriram que os sintomas musculares não tinham diferenças no impacto que tinham na qualidade de vida – humor, capacidade de andar, trabalho, relacionamentos e sono.

Cerca de 9 por cento dos participantes que tomaram estatinas e 7 por cento das pessoas que tomaram placebos abandonaram o estudo devido a dores musculares intoleráveis.

“A evidência parece forte neste ponto de que as estatinas não causam dores musculares”, disse Dr. Harlan Krumholz, cardiologista da Yale Medicine, professor da Yale School of Medicine e diretor do Center for Outcomes Research and Evaluation no Yale New Haven Hospital em Connecticut.

Krumholz diz que as próximas grandes questões são “como podemos ajudar os pacientes que apresentam dores musculares após o início das estatinas” e como podemos cuidar das “pessoas que pensam que isso é um problema”.

De acordo com Dr. Robert Greenfield, cardiologista, lipidologista, internista e diretor médico certificado pelo triplo conselho de Cardiologia Não Invasiva e Reabilitação Cardíaca do MemorialCare Heart & Vascular Institute no Orange Coast Medical Center, na Califórnia, muitos pacientes cardíacos pararam de usar estatinas devido a dores musculares – o que ele chama de mialgia.

Ele disse que a mialgia provavelmente está relacionada a um “efeito nocebo, ”Semelhante ao efeito placebo.

O efeito placebo ocorre quando alguém toma uma pílula de açúcar e, embora não haja nenhum ingrediente ativo quando informado de que irá ajudá-lo, eles esperam resultados positivos.

“Por outro lado, quando alguém suspeita que a pílula, ou neste caso a estatina, realmente causa mialgia, adivinhe: vai”, disse Greenfield.

De acordo com Greenfield, em estudos recentes, 9 em cada 10 pacientes mialgia é devido ao efeito nocebo, e 1 em cada 10 tem dor verdadeira relacionada à estatina.

Esse equívoco comum se espalhou rapidamente pelo boca a boca e pela Internet.

“O boca a boca, a internet e os fornecedores de ‘produtos naturais’ ajudaram a promover os efeitos nocivos das estatinas, apesar de terem ajudado, se não salvado vidas, dezenas de milhares de pacientes nas últimas 2-3 décadas, ”Greenfield disse.

De acordo com Krumholz, as estatinas raramente causam danos musculares, mas complicações graves raras pode ter levado as pessoas a acreditarem que causam dores musculares com frequência.

As estatinas são usadas para melhorar os níveis de colesterol e reduzir o risco de acidente vascular cerebral e ataques cardíacos em pacientes com problemas cardiovasculares.

“Quando um paciente decide parar de tomar estatina e tem um problema cardíaco causado por colesterol alto, há riscos significativos”, disse Greenfield.

Pesquisa descobriu que aqueles que interrompem as estatinas apresentam um risco aumentado de doenças cardiovasculares e mortalidade.

Um estudo descobriu que os pacientes do Medicare tiveram um aumento de 40% no ataque cardíaco e derrame um ano depois de decidir interromper a terapia com estatinas, de acordo com Greenfield.

Os pesquisadores suspeitam que a dor muscular pode ser comum entre a faixa etária que leva estatinas.

Pode ser uma parte natural do processo de envelhecimento e efeitos colaterais de outras condições de saúde subjacentes.

Ainda não está claro por que certas pessoas que tomam estatinas sentem dores musculares.

Recente pesquisa sugere que as estatinas podem causar um vazamento de cálcio que afeta as células musculares. A maioria das pessoas deve ser capaz de tolerar esse vazamento, de acordo com o relatório.

Outra teoria, segundo Greenfield, é que as estatinas reduzem os níveis de colesterol, que, por sua vez, reduzem as ubiquinonas – antioxidantes que combatem os radicais livres e mediadores inflamatórios. Ubiquinones desempenham um papel na reparação muscular após exercício e tensão, portanto, níveis mais baixos podem atrasar o processo de reparação e reposição, explicou ele.

Mais pesquisas são necessárias para entender melhor por que certas pessoas sentem dores musculares.

Evidências descobriram que exercícios moderados e manutenção de um peso corporal moderado podem compensar dor muscular.

Se a dor persistir, converse com seu médico, que pode querer que você faça um exame de sangue da tireoide, tome suplementos ou ajuste sua prescrição.

Uma nova pesquisa descobriu que as estatinas provavelmente não causam dores musculares, desmentindo um equívoco comum que fez com que muitos pacientes cardíacos parassem de tomar a terapia com estatinas.

Os pesquisadores suspeitam que a dor que as pessoas que tomam estatinas podem ser uma experiência comum entre a faixa etária e um resultado do “efeito nocebo”, no qual as pessoas experimentam um sintoma porque esperam. A interrupção das estatinas acarreta sérios riscos à saúde e aumenta o risco de derrame, ataque cardíaco e morte. Mais pesquisas são necessárias para entender o que está causando a dor muscular, mas, a partir de agora, não parecem ser as estatinas.