O colesterol deve ser medido mais cedo para combater o risco, dizem os cientistas

O colesterol deve ser medido desde os 25 anos de idade, para permitir que os jovens atenuem o risco de eventos cardiovasculares, dizem os cientistas.

As intervenções podem incluir tomar estatinas ou adotar um estilo de vida saudável.

Uma análise abrangente sugere uma forte ligação entre os níveis de colesterol não HDL – colesterol ruim – e o risco a longo prazo de doença cardiovascular (DCV) em pessoas com menos de 45 anos.

Os pesquisadores sugerem que reduzir pela metade os níveis de colesterol ruim pode diminuir o risco cardiovascular em quatro vezes.

Dependendo do nível de colesterol e do número de fatores de risco cardiovascular, homens e mulheres com menos de 45 anos têm um risco de 12-43% ou 6-24%, respectivamente, de ter doença cardíaca ou acidente vascular cerebral fatal ou não fatal aos 75 anos.

Há uma mensagem importante – você deve pelo menos colocar nas diretrizes que a determinação do colesterol LDL e não HDL deve ser uma obrigação

O estudo observacional e de modelagem utilizou dados de 398.846 pessoas.

O estudo publicado no Lancet estabelece que mulheres com níveis ruins de colesterol entre 3,7-4,8 mmol / litro, menores de 45 anos e com pelo menos dois fatores de risco cardiovascular adicionais, tinham 16% de probabilidade de sofrer um evento de doença cardiovascular por com 75 anos.

Para mulheres com 60 anos ou mais com as mesmas características, o risco estimado foi de 12%.

O estudo constatou que, para homens com as mesmas características, o risco estimado para menores de 45 anos era de 29% e de 21% para aqueles com 60 anos ou mais.

O co-autor Professor Stefan Blankenberg, diretor médico e clínico do University Heart and Vascular Center UKE Hamburgo, disse: “Há uma mensagem importante: você deve pelo menos colocar nas diretrizes que a determinação do colesterol LDL e não HDL deve ser uma obrigação.

“Você deve determinar seu colesterol muito cedo.

“Você precisa permitir que esses jovens façam algo contra o risco.

"A segunda mensagem é que você precisa mostrar a esses jovens o risco potencial deles."

Ele acrescentou que o colesterol pode ser medido aos 25 ou 30 anos de idade, potencialmente fornecendo uma oportunidade para considerar tomar estatinas.

Os pesquisadores disseram que mesmo aqueles que eram jovens e viviam um estilo de vida saudável poderiam se beneficiar de suas hipóteses se tivessem um risco genético.

Os cientistas dizem que o aumento do risco em pessoas mais jovens pode ser devido à maior exposição a lipídios prejudiciais no sangue.

Os mais alfabetizados em saúde podem lidar melhor com isso do que as pessoas que vivem em desvantagem

A professora Barbara Thorand, do Centro Alemão de Pesquisa em Saúde Ambiental, disse: “Esse aumento do risco em pessoas mais jovens pode ser devido à maior exposição a lipídios prejudiciais no sangue.

“O risco também pode parecer maior em comparação com as idades mais antigas, porque pessoas com 60 anos ou mais em nosso estudo não desenvolveram doenças cardiovasculares até essa idade; portanto, elas podem ser mais saudáveis ​​do que outras da sua idade que foram excluídas do estudo por terem tinha doença cardiovascular. "

A quantidade de colesterol não HDL e lipoproteínas de baixa densidade (LDL) no sangue são aceitos como fatores de risco causais para DCV.

No estudo, os autores usaram dados de pessoas de 38 estudos da Europa, Austrália e América do Norte que não apresentavam doença cardiovascular no início do estudo.

Os pesquisadores avaliaram e confirmaram a associação de longo prazo entre os níveis de colesterol e o risco de eventos cardiovasculares.

Eles então usaram esses dados para estimar a probabilidade de um evento cardiovascular aos 75 anos de idade para pessoas de 35 a 70 anos.

Isso foi baseado no sexo de uma pessoa, nos níveis de colesterol não HDL, na idade e nos fatores de risco para doenças cardiovasculares, como tabagismo, diabetes, IMC, pressão arterial sistólica e medicamentos anti-hipertensivos.

O modelo também estimou quanto risco poderia ser reduzido se os níveis de colesterol não HDL fossem cortados pela metade – os autores observam que a redução de 50% era hipotética.

Durante o acompanhamento, houve 54.542 casos fatais ou não fatais de doenças cardíacas e derrames.

De acordo com o estudo, o risco de um evento cardiovascular diminuiu continuamente com a diminuição dos níveis de não-HDL e o risco foi menor para aqueles com os níveis mais baixos de não-HDL – abaixo de 2,6 mmol de colesterol não-HDL por litro no estudo.

Em pessoas com menos de 45 anos com níveis de 3,7-4,8 mmol / litro e com pelo menos dois fatores de risco, eles estimaram que o risco a longo prazo de doença cardiovascular poderia hipoteticamente ser reduzido de 16% para 4% em mulheres e de 29% para 6% nos homens.

Para pessoas com as mesmas características com 60 anos ou mais, o risco pode potencialmente ser reduzido de 12% para 6% nas mulheres e de 21% para 10% nos homens.

Os cientistas observam que a redução modelada de 50% sugere que os efeitos do tratamento se aplicam por um período mais longo (30 anos) do que foi estudado em ensaios clínicos (cerca de sete anos).

O professor Frank Kee, da Queens University Belfast, acrescentou: “Os mais alfabetizados em saúde podem lidar melhor com isso do que as pessoas que vivem em desvantagem.

"Portanto, qualquer estratégia para reduzir o risco não deve aumentar as desigualdades."