Novos tratamentos para a DPOC: inaladores, cirurgia e muito mais
Broncodilatadores de ação prolongada
Broncodilatadores de ação prolongada são usados para terapia de manutenção diária para controlar os sintomas. Esses medicamentos aliviam os sintomas relaxando os músculos das vias aéreas e removendo o muco dos pulmões.
Os broncodilatadores de ação prolongada incluem salmeterol, formoterol, vilanterol e olodaterol.
O indacaterol (Arcapta) é um broncodilatador de ação prolongada mais recente. A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o medicamento em 2011. Ele trata da obstrução do fluxo de ar causada pela DPOC.
Indacaterol é tomado uma vez ao dia. Funciona estimulando uma enzima que ajuda as células musculares dos pulmões a relaxar. Começa a trabalhar rapidamente e seus efeitos podem durar muito tempo.
Este medicamento é uma opção se você sentir falta de ar ou chiado no peito com outros broncodilatadores de ação prolongada. Os possíveis efeitos colaterais incluem tosse, coriza, dor de cabeça, náusea e nervosismo.
O seu médico pode recomendar um broncodilatador de ação prolongada se você tiver DPOC e asma.
Broncodilatadores de ação curta
Broncodilatadores de ação curta, às vezes chamados de inaladores de resgate, não são necessariamente usados todos os dias. Esses inaladores são usados conforme necessário e proporcionam alívio rápido quando você tem dificuldades respiratórias.
Esses tipos de broncodilatadores incluem albuterol (Ventolin HFA), metaproterenol (Alupent) e levalbuterol (Xopenex).
Inaladores anticolinérgicos
Um inalador anticolinérgico é outro tipo de broncodilatador para o tratamento da DPOC. Também ajuda a evitar o aperto muscular nas vias aéreas.
Está disponível como um inalador de dose calibrada e na forma líquida para nebulizadores. Esses inaladores podem ser de ação curta ou de ação prolongada. O seu médico pode recomendar um anticolinérgico se você tiver DPOC e asma.
Os inaladores anticolinérgicos incluem tiotrópio (Spiriva), ipratrópio, aclidínio (Tudorza) e umeclidínio (disponível em combinação).
Inaladores combinados
Os esteróides também podem reduzir a inflamação das vias aéreas. Por esse motivo, algumas pessoas com DPOC usam um inalador broncodilatador e um esteróide inalado. Mas acompanhar dois inaladores pode ser um inconveniente.
Alguns inaladores mais recentes combinam a medicação de um broncodilatador e um esteróide. Estes são chamados de inaladores combinados.
Também existem outros tipos de inaladores combinados. Por exemplo, alguns combinam a medicação de broncodilatadores de ação curta com inaladores anticolinérgicos ou broncodilatadores de ação prolongada com inaladores anticolinérgicos.
Há também uma terapia tripla por inalação para a DPOC chamada fluticasona / umeclidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta). Este medicamento combina três medicamentos de DPOC de ação prolongada.
O roflumilast (Daliresp) ajuda a diminuir a inflamação das vias aéreas em pessoas com DPOC grave. Este medicamento também pode neutralizar os danos nos tecidos, melhorando gradualmente a função pulmonar.
O roflumilast é especificamente para pessoas com histórico de exacerbações graves da DPOC. Não é para todos.
Os efeitos colaterais que podem ocorrer com o roflumilast incluem diarréia, náusea, dor nas costas, tontura, diminuição do apetite e dor de cabeça.
Algumas pessoas com DPOC grave eventualmente precisam de um transplante de pulmão. Este procedimento é necessário quando as dificuldades respiratórias se tornam fatais.
Um transplante de pulmão remove um pulmão danificado e o substitui por um doador saudável. No entanto, existem outros tipos de procedimentos para tratar a DPOC. Você pode ser candidato a outro tipo de cirurgia.
Bullectomy
A DPOC pode destruir os sacos de ar nos pulmões, resultando no desenvolvimento de espaços aéreos chamados bolhas. À medida que esses espaços aéreos se expandem ou crescem, a respiração se torna superficial e difícil.
A bullectomia é um procedimento cirúrgico que remove sacos de ar danificados. Pode reduzir a falta de ar e melhorar a função pulmonar.
Cirurgia de redução de volume longo
A DPOC causa danos nos pulmões, que também desempenham um papel nos problemas respiratórios. Segundo a American Lung Association, esta cirurgia remove cerca de 30% de tecido pulmonar danificado ou doente.
Com as partes danificadas removidas, o diafragma pode funcionar com mais eficiência, permitindo que você respire com mais facilidade.
Cirurgia valvar endobrônquica
Este procedimento é usado para tratar pessoas com enfisema grave, uma forma de DPOC.
Com a cirurgia da válvula endobrônquica, pequenas válvulas Zephyr são colocadas nas vias aéreas para bloquear partes danificadas dos pulmões. Isso reduz a hiperinflação, permitindo que seções mais saudáveis de seus pulmões trabalhem com mais eficiência.
A cirurgia da válvula também reduz a pressão no diafragma e diminui a falta de ar.
DPOC é uma condição que afeta cerca de
Os ensaios clínicos estão avaliando a eficácia dos medicamentos biológicos para o tratamento da DPOC. Os biológicos são um tipo de terapia que tem como alvo a fonte de inflamação.
Alguns ensaios examinaram um medicamento chamado anti-interleucina 5 (IL-5). Este medicamento tem como alvo a inflamação das vias aéreas eosinofílicas. Observou-se que algumas pessoas com DPOC têm um grande número de eosinófilos, um tipo específico de glóbulo branco. Este medicamento biológico pode limitar ou reduzir o número de eosinófilos no sangue, proporcionando alívio da DPOC.
Mais pesquisas são necessárias, no entanto. Atualmente, nenhum medicamento biológico é aprovado para o tratamento da DPOC.
Os ensaios clínicos também estão avaliando o uso da terapia com células-tronco no tratamento da DPOC. Se aprovado no futuro, esse tipo de tratamento pode ser usado para regenerar tecido pulmonar e reverter os danos pulmonares.
A DPOC pode variar de leve a grave. O seu tratamento dependerá da gravidade dos seus sintomas. Se a terapia tradicional ou de primeira linha não melhorar sua DPOC, fale com seu médico. Você pode ser candidato a uma terapia complementar ou a tratamentos mais recentes.
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