MS vs. ALS: diferenças, causas e tratamento

Compartilhar no Pinterest

Na EM, o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente a mielina, a substância que protege os nervos no sistema nervoso central (SNC). Isso resulta em danos e cicatrizes na bainha de mielina.

Isso pode levar a uma interrupção ou distorção dos impulsos nervosos à medida que eles viajam entre o cérebro e a medula espinhal. Essas alterações podem resultar em uma ampla gama de sintomas.

O impacto desses sintomas pode variar. Na EM remitente-recorrente (RRMS), uma pessoa experimenta uma piora dos sintomas por um tempo e depois recupera parcial ou totalmente.

No entanto, os sintomas tendem a retornar.

Nas formas progressivas da EM, os sintomas não desaparecem, mas pioram gradualmente.

Os sintomas podem ser leves, moderados ou graves. Algumas pessoas acabam perdendo a capacidade de andar e conversar, mas isso é raro. A EM geralmente não afeta a expectativa de vida.

ALS, ou doença de Lou Gehrig, é uma doença neurológica progressiva. Impede que os nervos que controlam o movimento muscular funcionem corretamente.

Com o tempo, danos aos nervos resultam em fraqueza muscular e, eventualmente, paralisia.

Nos estágios finais, a ELA afeta a respiração, e isso pode torná-la com risco de vida.

Tanto a EM como a ELA são doenças neurodegenerativas que afetam o SNC. A EM é mais comum, afetando quase 1 milhão de adultos nos Estados Unidos, de acordo com a Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla.

O Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NINDS) sugere que afeta cerca de 250.000 a 350.000 pessoas, mas eles observam que é difícil saber o número exato.

Cerca de 14.000 a 15.000 indivíduos dos EUA podem estar vivendo com ELA, de acordo com o NINDS.

Sintomas sobrepostos incluem fraqueza muscular e paralisia. Atualmente, não há cura para nenhuma das condições, mas é possível gerenciar os sintomas de ambas. No caso da EM, existem agora tratamentos que podem prevenir crises e retardar o progresso da doença.

No entanto, MS e ALS diferem em alguns aspectos importantes.

Quem a EM e a ALS afetam?

ALS é 20% mais comum em homens. É mais provável que comece entre 55 e 75 anos, mas pode aparecer em qualquer idade.

A esclerose múltipla é mais comum em mulheres e geralmente aparece entre 20 e 50 anos, mas também pode ocorrer em qualquer idade.

Outras diferenças básicas incluem:

• ALS muitas vezes causa paralisia. Isso é raro com a EM.
• A ALS afeta principalmente as funções físicas, enquanto a EM pode levar a problemas de memória e pensamento.
• A ALS não é uma doença auto-imune, mas a EM provavelmente resulta de uma reação imunológica defeituosa.

A tabela a seguir resume algumas das outras diferenças entre as duas condições.

MS e ALS parecem ter causas diferentes, abordadas em mais detalhes nas seções a seguir.

em

Os especialistas não sabem exatamente por que a EM se desenvolve. Algumas pessoas podem ter fatores genéticos que aumentam o risco de aparecer quando certos fatores ambientais também estão presentes.

O seguinte pode desempenhar um papel:

• Fatores imunológicos: Pode haver um link com outras condições auto-imunes.
• Gatilhos ambientais: Fumar, ter baixos níveis de vitamina D e viver em um clima mais frio são fatores comuns.
• Doenças infecciosas: Certas infecções virais podem desempenhar um papel.
• Fatores genéticos: Isso pode aumentar o risco.

ALS

A maioria dos casos de ELA não tem uma causa clara, mas fatores genéticos parecem desempenhar um papel. Especialistas acreditam que cerca de 60% das pessoas com ELA têm uma característica genética que resulta no desenvolvimento de sintomas.

Os veteranos parecem ter uma chance maior de desenvolver ALS, sugerindo que os gatilhos ambientais também podem desempenhar um papel.

A ALS não parece envolver atividade imunológica incomum.

Os sintomas da EM e da ELA podem ser semelhantes, mas há algumas diferenças importantes a serem observadas.

em

Os sintomas da esclerose múltipla variam amplamente de pessoa para pessoa. Eles também podem ser imprevisíveis e podem mudar com o tempo. Uma pessoa pode viver com sintomas leves por muitos anos, enquanto outra pode experimentar uma perda de mobilidade.

Os sintomas da EM incluem:

• fadiga e fraqueza
• dificuldades em caminhar e equilibrar
• problemas de visão
• dor, dormência ou formigamento
• problemas de bexiga ou intestino
• mudanças de pensamento e memória
• dor
• depressão
• problemas sexuais
• tonturas e vertigens
• coceira

No RRMS, o tipo mais comum de EM, os sintomas vão e vêm durante os períodos de crise e recuperação.

ALS

Os sintomas da ELA também podem variar amplamente. Com ALS, os músculos enfraquecem gradualmente e sem dor. Uma vez iniciado o ALS, no entanto, pode levar apenas três anos para ter um impacto significativo na vida de uma pessoa.

Os sintomas da ELA podem começar nos músculos que controlam a fala e a deglutição. Para algumas pessoas, os sintomas podem começar nas mãos, braços, pernas ou pés. No entanto, com o tempo, a fraqueza muscular progressiva e a paralisia afetam quase todos com ELA.

Outros sintomas da ELA incluem:

• tropeçar ao andar
• fadiga anormal dos braços, pernas ou ambos
• fala arrastada
• incontrolável rindo ou chorando
• soltando objetos
• cãibras e contrações musculares

À medida que a ELA avança, pode afetar os músculos respiratórios, dificultando a respiração. Por esse motivo, uma pessoa pode precisar usar um ventilador.

É raro uma pessoa com ELA experimentar remissão.

Atualmente, não existe cura para a EM ou a ELA, mas o tratamento está disponível para retardar a progressão e gerenciar os sintomas.

Opções de tratamento MS

Para a EM, as diretrizes da Academia Americana de Neurologia recomendam começar a usar uma terapia modificadora da doença desde os estágios iniciais. Os medicamentos são para uso regular, estejam os sintomas presentes ou não.

Isso pode reduzir o risco de crises e retardar a progressão da condição. Uma pessoa deve conversar com seu médico sobre o melhor medicamento para sua situação.

Outras opções de tratamento podem ajudar a gerenciar crises e tratar os sintomas.

Eles incluem:

• Injeções de corticosteróides: Reduzem a inflamação do nervo, podem reduzir o impacto de um surto e ajudar a gerenciar sintomas graves. Um médico dará esses somente quando necessário.

• Troca de plasma: Envolve a retirada de sangue do corpo da pessoa, a remoção de certas substâncias e a devolução ao corpo. Isso é adequado para pessoas com sintomas graves e quando outros medicamentos não ajudam.
• Remédios de estilo de vida: Exercitar-se sempre que possível, evitar fumar, comer uma dieta saudável e tomar suplementos recomendados pelo médico pode ajudar.
• Fisioterapia: Vários tipos de terapia podem ajudar uma pessoa a manter força e flexibilidade e encontrar novas maneiras de realizar tarefas à medida que suas habilidades mudam.
• Outros tratamentos: Um médico pode recomendar uma variedade de tratamentos para sintomas como depressão, prisão de ventre, dor e coceira, entre outros.

Opções de tratamento da ELA

Vários tipos de drogas estão disponíveis para retardar a progressão da doença e ajudar uma pessoa a gerenciar seus sintomas. Uma pessoa também pode querer experimentar diferentes tipos de terapia ou fazer algumas mudanças no estilo de vida:

• Riluzol e EdaravonaO riluzol (Rilutek ou Tiglutik) é um medicamento que pode reduzir os danos aos músculos e nervos, mas não pode reverter os danos. O edaravone (Radicava) pode retardar a progressão da ELA.
• Outros medicamentos: Estão disponíveis medicamentos que podem ajudar a reduzir sintomas como fadiga e dor, cãibras musculares, espasmos e demonstrações involuntárias de emoção e excesso de saliva e catarro.
• Estratégias de gerenciamento de condições: Experimentar terapias físicas e de fala, tecnologia assistiva, tubos de alimentação, ventiladores e terapia ocupacional pode ajudar a melhorar a qualidade de vida. O aconselhamento pode ajudar com problemas de depressão e sono.

A EM e a ALS têm sintomas que podem parecer semelhantes, mas também existem diferenças importantes. Uma grande diferença entre as condições é a perspectiva.

Ambas são doenças degenerativas que podem progredir ao longo do tempo.

No entanto, é possível que uma pessoa com esclerose múltipla viva por muitos anos apenas com sintomas leves. Segundo o NINDS, uma pessoa com EM terá aproximadamente a mesma expectativa de vida que uma pessoa sem EM.

A ALS, por outro lado, tem maior probabilidade de progredir rapidamente e se tornar fatal devido à insuficiência respiratória que a acompanha. De acordo com a Associação de ELA, a expectativa de vida de uma pessoa com ELA é de 2 a 5 anos após o diagnóstico.

No entanto, 50% das pessoas com ELA viverão por pelo menos mais 3 anos após o diagnóstico, enquanto 5% viverão por 20 anos a mais ou mais.

Muitas opções de tratamento e estratégias de estilo de vida podem ajudar a melhorar a qualidade de vida de uma pessoa com EM ou ALS, e pesquisas em andamento podem ajudar a melhorar as perspectivas no futuro.

Alguns cientistas acreditam que, com o tempo, terapias regenerativas como a terapia com células-tronco podem ser capazes de reverter ou reparar danos neurológicos. Isso pode significar uma cura para condições como EM e ALS.