Motilidade espermática baixa: causas, intervalos e tratamento

Existem dois tipos de motilidade espermática, referentes à maneira como os espermatozóides nadam.

Motilidade progressiva refere-se a espermatozóides que nadam em linhas retas ou grandes círculos.

Motilidade não progressiva refere-se a espermatozóides que não viajam em linhas retas ou que nadam em círculos muito estreitos.

Para que o espermatozóide atravesse o muco cervical para fertilizar o óvulo de uma mulher, eles precisam ter motilidade progressiva de pelo menos 25 micrômetros por segundo.

Motilidade espermática fraca ou astenenozoospermia são diagnosticadas quando menos de 32% dos espermatozóides são capazes de se mover com eficiência.

Como isso afeta a fertilidade?

Em todo o mundo, cerca de 60 a 80 milhões de casais são afetados pela infertilidade e as taxas variam de país para país.

Nos Estados Unidos, a taxa é estimada em cerca de 10% dos casais. A figura é baseada na definição de infertilidade como a incapacidade de conceber após 12 meses de tentativas.

A infertilidade do fator masculino é quando um problema com a biologia do homem o torna incapaz de engravidar uma mulher. É responsável por 40 a 50% dos casos de infertilidade e afeta cerca de 7% dos homens.

A infertilidade masculina é geralmente o resultado de deficiências no sêmen, sendo as mais comuns:

• baixa contagem de espermatozóides ou oligospermia
• baixa motilidade espermática
• forma espermática anormal ou teratospermia

Cerca de 90% dos problemas de infertilidade masculina são causados ​​pela baixa contagem de espermatozóides, mas a baixa motilidade espermática também é um fator importante.

As causas da baixa motilidade espermática variam e muitos casos são inexplicáveis.

Danos aos testículos, que produzem e armazenam espermatozóides, podem afetar a qualidade do esperma.

As causas comuns de danos aos testículos incluem:

O uso a longo prazo de esteróides anabolizantes pode reduzir a contagem de esperma e a motilidade. Drogas, como cannabis e cocaína, bem como alguns remédios à base de plantas, também podem afetar a qualidade do sêmen.

A varicocele, uma condição de veias aumentadas no escroto, também tem sido associada à baixa motilidade espermática.

A análise do sêmen é o teste mais básico e útil e pode detectar 9 em cada 10 homens com um problema de fertilidade. O teste avalia a formação dos espermatozóides e como eles interagem no líquido seminal.

A amostra é geralmente coletada por masturbação. Será solicitado ao homem que se abstenha de fazer sexo por 2 a 7 dias antes de coletar a amostra para aumentar o volume de sêmen.

É necessário que toda a ejaculação seja coletada em um recipiente estéril para garantir que os resultados do teste estejam completos.

A amostra geralmente é coletada em uma sala privada no consultório médico ou instalação de coleta, embora em algumas circunstâncias possa ser produzida em casa. Se for esse o caso, a amostra precisará ser entregue para análise dentro de uma hora.

A amostra não deve ser armazenada na geladeira e os médicos recomendam segurá-la perto do corpo durante o transporte para mantê-la à temperatura corporal. Isso garantirá a melhor qualidade possível quando analisada.

Às vezes, a amostra pode ser coletada por meio de relações sexuais, em um preservativo especialmente projetado ou retirando-se antes da ejaculação. É importante não usar preservativo comercial para isso, pois muitos possuem lubrificantes ou espermicidas que podem manchar a amostra.

As amostras podem variar por diferentes razões, incluindo a duração da abstinência de relações sexuais e doenças. Como resultado, duas amostras são geralmente coletadas. Eles podem ter um intervalo de 2 a 4 semanas.

Se a porcentagem de espermatozóides progressivamente móveis for inferior a 32%, o diagnóstico poderá ser de baixa motilidade espermática.

Existem escolhas de estilo de vida que as pessoas podem fazer que ajudarão a melhorar a qualidade de seus espermatozóides. Fumar pode reduzir a fertilidade e demonstrou afetar a motilidade espermática.

Drogas recreativas, incluindo maconha, anfetaminas e opiáceos, e consumo excessivo de álcool também reduzem a qualidade do esperma. Os médicos aconselham as pessoas a evitá-las se estiverem tentando engravidar.

Estar acima do peso com um índice de massa corporal de 25 ou mais pode afetar tanto a qualidade quanto a quantidade de esperma.

Existe uma ligação entre o aumento da temperatura do escroto e a redução da qualidade do esperma. A temperatura ideal para a produção de esperma é de cerca de 94 ° F, ou logo abaixo da temperatura do corpo, de modo que roupas íntimas folgadas e medidas simples para manter os testículos frios podem ajudar.

As etapas úteis incluem fazer pausas regulares se estiver trabalhando em um ambiente quente e se levantar e se movimentar se uma pessoa passar longos períodos sentados.

Não há evidências de que terapias complementares sejam eficazes para melhorar a motilidade espermática.

A baixa motilidade espermática pode levar à infertilidade masculina, mas existem tratamentos disponíveis. Algumas opções incluem:

• Inseminação intra-uterina (IUI): Também conhecido como inseminação artificial, o procedimento IUI envolve a coleta e lavagem de espermatozóides. O esperma em movimento mais rápido é então inserido no útero usando um tubo de plástico fino.
• Fertilização in vitro (FIV): Durante a fertilização in vitro, a mulher recebe medicamentos para incentivar a produção de óvulos, que são removidos dos ovários e fertilizados com espermatozóides em laboratório. O embrião resultante é então devolvido ao útero para se desenvolver.
• Doação de esperma: Uma pessoa que deseja conceber pode receber uma doação de esperma de um doador para uso em um procedimento de fertilização in vitro.

Qualquer pessoa que tente engravidar sem sucesso por mais de 12 meses é aconselhada a falar com seu médico para verificar se há algum problema de fertilidade.