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Modulação nutricional da catarata – PubMed

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doi: 10.1111 / nure.12077. Epub 2013, 26 de novembro.

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Karen A Weikel et al. Nutr Rev. Janeiro de 2014.

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Resumo

A opacificação da lente ou catarata reduz a visão em mais de 80 milhões de pessoas em todo o mundo e cega 18 milhões. Esses números aumentarão dramaticamente à medida que aumentam tanto o tamanho demográfico dos idosos quanto o número daqueles com problemas relacionados ao metabolismo de carboidratos. Medidas preventivas para catarata são críticas porque a disponibilidade de cirurgia de catarata em grande parte do mundo é insuficiente. A literatura epidemiológica sugere que o risco de catarata pode ser diminuído por dietas otimizadas para vitamina C, luteína / zeaxantina, vitaminas B, ácidos graxos ômega-3, multivitaminas e carboidratos: os níveis recomendados de micronutrientes são salutares. Os dados limitados de estudos de intervenção fornecem algum suporte para estudos observacionais com relação à catarata nuclear – mas não a outros tipos de catarata. São apresentados aqui os níveis benéficos de nutrientes nas dietas ou no sangue e o número total de participantes pesquisados ​​em estudos epidemiológicos desde uma revisão anterior em 2007.

Palavras-chave: envelhecimento; carboidrato; carotenóides; catarata; olho; glicação; índice glicêmico; lente; gorduras ômega; vitaminas.

Figuras

figura 1
figura 1

Biologia da lente e formação de catarata. A) A lente está localizada atrás da córnea e na frente da retina. B) (1) O cristalino do olho é envolvido pela cápsula do cristalino. (2) A superfície anterior da lente (topo) consiste em uma única camada de células epiteliais. As células epiteliais cuboidais próximas ao equador proliferam ao longo da vida e se alongam (3) anteriormente e posteriormente até que suas extremidades alcancem os dois pólos da lente (superior e inferior). Nesse estágio, as células fibrosas hexagonais degradam suas organelas (4, 6). Os núcleos são indicados como pontos pretos. Assim, a lente consiste principalmente em células de fibras longas desprovidas de organelas citoplasmáticas (5). O núcleo da lente (núcleo da lente) é composto pelas células de fibra primária (7). [Reproduced from Perng et al. with permission from Elsevier.] C) Esquemas ilustrando as localizações das opacidades corticais, nucleares e subcapsulares posteriores. Na catarata cortical, estrias opacas são observadas no córtex, circunscrevendo o cristalino, enquanto na catarata nuclear a opacidade está no centro do cristalino. A catarata subcapsular posterior descreve uma opacidade na parte posterior da lente que também possui opacidades de pontos no córtex.

Figura 2
Figura 2

Os sistemas de defesa antioxidante e a glutaredoxina 1 funcionam no cristalino. H2O2 gerado pela dismutação do ânion superóxido é degradado por várias vias, incluindo catalase, glutationa peroxidase e a reação de Fenton. Uma diminuição da razão SH / S – S por oxidação pode ser revertida pela glutationa redutase ou glutaredoxina 1; o último reduz especificamente os dissulfetos mistos de proteinotiol. [Reproduced from Meyer et al. with permission from Elsevier.]

Figura 3
Figura 3

Interação proposta entre proteínas, oxidantes, luz, fumo, antioxidantes, enzimas antioxidantes e proteases do cristalino. As proteínas das lentes estão sujeitas a alterações pela luz e oxigênio, mas são protegidas indiretamente por enzimas antioxidantes e diretamente por antioxidantes. Uma dieta com índice glicêmico mais alto também aumenta os danos às proteínas induzidas pela oxidação e / ou glicação. Quando os níveis de proteínas danificadas são baixos, o sistema ubiquitina-proteassoma (UPS) (centro) e o sistema proteolítico lisossomal (LPS) (lado direito, ovais) podem degradar as proteínas danificadas, evitando assim a toxicidade (topo). Sob estresse crônico, acumulam-se proteínas glicadas (CHO), ubiquitinadas (Ub) ou modificadas por oxidação. Alguns podem oligomerizar e reticular, formando os agregados de maior massa que precipitam nas cataratas se houver atividade proteassomal insuficiente (incluindo desubiquitinante).

Figura 4
Figura 4

Relação entre catarata cortical, nuclear ou subcapsular posterior (PSC) e ingestão alta versus baixa de carboidratos: estudos transversais e prospectivos. n = número de sujeitos analisados ​​em cada coorte.

Figura 5
Figura 5

Relação entre catarata cortical, nuclear ou subcapsular posterior (PSC) e alta versus baixa ingestão de fibra alimentar: estudos transversais e prospectivos. n = número de sujeitos analisados ​​em cada coorte.

Figura 6
Figura 6

Relação entre catarata cortical, nuclear ou subcapsular posterior (PSC) e ingestão de uma dieta de alto índice glicêmico: estudos prospectivos. n = número de sujeitos analisados ​​em cada coorte.

Figura 7
Figura 7

Relação entre cortical, nuclear ou subcapsular posterior (PSC) ou “qualquer” tipo de extração de catarata e ingestão de dieta de alta carga glicêmica: estudos prospectivos. n = número de sujeitos analisados ​​em cada coorte.

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