Meta-análise de ensaios clínicos randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo de melatonina na doença de Alzheimer

Objetivo: Esta é uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados (RCTs) da eficácia da melatonina na doença de Alzheimer (DA).

Métodos: As bases de dados em inglês (PubMed, PsycINFO, Embase, Cochrane Library e o Cochrane Controlled Trials Register) e em chinês (WanFang Database, Chinese Biomedical Database e China Journal Net) foram sistematicamente e independentemente pesquisadas por dois autores desde o seu início até 1 de março 2016. Diferenças médias ponderadas e padrão (SMDs), razão de risco (RR) ± intervalos de confiança de 95% (ICs) foram calculados. Em todos os casos, o modelo de efeitos aleatórios foi usado.

Resultados: Sete estudos (n = 462) com duração variando de 10 dias a 24 semanas foram identificados e analisados. Pacientes com DA recebendo tratamento com melatonina mostraram tempo total de sono prolongado à noite (n = 305; SMD: 0,26, IC de 95%: 0,01 a 0,51, I² = 9%, p = 0,04). A melatonina não melhorou as habilidades cognitivas avaliadas pelo mini exame do estado mental e pelo Subescala Cognitivo de Avaliação da Doença de Alzheimer. A taxa de descontinuação foi semelhante entre os grupos de melatonina e placebo (n = 453, RR = 0,77, IC de 95%: 0,51 a 1,16, I² = 0%, p = 0,21).

Conclusão: A melatonina parece ser eficaz e segura na melhoria da qualidade do sono em pacientes com DA. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.