Melatonina: um fator negligenciado na esquizofrenia e na inibição dos efeitos colaterais antipsicóticos

Este artigo revisa a melatonina como um fator negligenciado na etiologia do desenvolvimento e na manutenção da esquizofrenia; a fisiopatologia neuroimune e oxidativa da esquizofrenia; sintomas específicos na esquizofrenia, incluindo distúrbios do sono; ritmos circadianos; e efeitos colaterais de antipsicóticos, incluindo discinesia tardia e síndrome metabólica. Bancos de dados eletrônicos, ou seja, PUBMED, Scopus e Google Scholar foram usados ​​como fontes para esta revisão usando palavras-chave: esquizofrenia, psicose, discinesia tardia, antipsicóticos, síndrome metabólica, efeitos colaterais de drogas e melatonina. Os artigos foram selecionados com base na relevância para a etiologia, curso e tratamento da esquizofrenia. Os níveis de melatonina e o ritmo circadiano de melatonina estão significativamente reduzidos em pacientes esquizofrênicos. O uso adjuvante da melatonina na esquizofrenia pode aumentar a eficácia dos antipsicóticos por meio de seus efeitos antiinflamatórios e antioxidantes. Além disso, seria de esperar que a melatonina melhorasse os distúrbios do sono na esquizofrenia e os efeitos colaterais dos antipsicóticos, como a discinesia tardia, a síndrome metabólica e a hipertensão. É proposto que a melatonina também impacta na via catabólica do triptofano por meio de seu efeito na resposta ao estresse e secreção de cortisol, impactando assim na cognição associada ao córtex, afeto associado à amígdala e processamento motivacional estriatal. A secreção de melatonina está diminuída na esquizofrenia, contribuindo para sua etiologia, fisiopatologia e manejo. É provável que a melatonina tenha impactos sobre os efeitos colaterais metabólicos dos antipsicóticos que contribuem para diminuições subsequentes na expectativa de vida.