Melatonina e a síndrome metabólica: implicações fisiopatológicas e terapêuticas

Os pacientes com síndrome metabólica (EM) apresentam distúrbios do sono / vigília e outras anormalidades circadianas, e podem estar associados a um aumento de peso mais rápido e ao desenvolvimento de diabetes e doença aterosclerótica. Com base nisso, o tratamento bem-sucedido da EM pode exigir um medicamento ideal que, além de antagonizar os fatores desencadeantes da EM, também possa corrigir o ritmo de sono-vigília perturbado. A melatonina é um agente cronobiótico eficaz, capaz de alterar a fase e a amplitude dos ritmos circadianos. A melatonina também tem propriedades citoprotetoras significativas, prevenindo uma série de sequelas de MS em modelos animais de diabetes e obesidade. Um pequeno número de estudos controlados indica que a melatonina é útil para tratar as comorbidades metabólicas e cardiovasculares da EM. Se os agentes melatonérgicos recentemente introduzidos (ramelteon, agomelatina, tasimelteon) têm potencial para tratar distúrbios do sono em pacientes com esclerose múltipla e, mais geralmente, para interromper a progressão da doença, merece investigação adicional.