Tratamento dependente de fase da síndrome da fase retardada do sono com melatonina

Objetivo do estudo: A síndrome da fase do sono atrasado (DSPS) é um distúrbio do sono de ritmo circadiano caracterizado por sono e horas de vigília anormalmente tardias. A melatonina, tomada à noite, avança o sono e a fase circadiana em pacientes com DSPS. No entanto, pouco se sabe sobre a dose ou horário de administração mais eficaz. No presente estudo, testamos a eficácia da melatonina para avançar o tempo do sono e a fase circadiana em indivíduos com DSPS.

Projeto: Após a avaliação inicial do sono e da fase circadiana, os indivíduos foram designados aleatoriamente a 1 dos 3 grupos de tratamento. A administração de melatonina (0,3 ou 3,0 mg) ou placebo foi duplo-cego.

Contexto: Todos os procedimentos foram realizados em regime ambulatorial.

Participantes: Treze indivíduos com DSPS, recrutados por meio de folhetos, anúncios e referências da Clínica do Sono, completaram este estudo.

Intervenções: A melatonina (0,3 ou 3,0 mg) ou placebo foi administrado entre 1,5 e 6,5 horas antes do início da melatonina com luz fraca por um período de 4 semanas.

Medições e resultados: Ambas as doses de melatonina avançaram a fase circadiana da melatonina endógena. A magnitude do avanço de fase no início da melatonina na penumbra correlacionou-se fortemente com o tempo de administração da melatonina, com os tempos anteriores sendo mais eficazes (r2 = 0,94, P <0,0001). Relações semelhantes, embora mais fracas, foram obtidas entre o momento da administração da melatonina e as mudanças no tempo de sono.

Conclusões: Esses resultados indicam que a melatonina avança o relógio circadiano e o sono em pacientes com DSPS de uma maneira dependente de fase. Este é o primeiro estudo que relata uma relação entre o tempo de administração de melatonina e mudanças de fase em pacientes com DSPS.