[Melatonin reduces cortisol response to ACTH in humans]

Fundo: Os receptores de melatonina são amplamente distribuídos em tecidos humanos, mas não foram relatados na glândula adrenal humana.

Mirar: Avaliar se a glândula adrenal humana expressa receptores de melatonina e se a melatonina afeta a resposta do cortisol ao ACTH em voluntários com supressão de dexametasona.

Material e métodos: As glândulas adrenais foram obtidas de 4 pacientes submetidos à nefrectomia-adrenalectomia unilateral para câncer renal. A expressão dos receptores de melatonina mRNA MT1 e MT2 foi medida por Reação em Cadeia da Polimerase TranscriPtase Reversa (RT-PCR). O efeito da melatonina na resposta ao ACTH intravenoso (iv) foi testado (ensaio cruzado randomizado, duplo-cego, controlado por placebo) em oito jovens do sexo masculino saudáveis ​​pré-tratados com dexametasona (1 mg) às 23:00 h. No dia seguinte, às 08:00 h, uma linha iv foi inserida, às 08:30 he, após uma amostra de sangue, os indivíduos ingeriram 6 mg de melatonina ou placebo. Às 09:00 h, 1-24 ACTH (Cortrosyn, 1 microg / área de superfície corporal de 1,73 m2) foi injetado, retirando amostras em 0, 15, 30, 45 e 60 minutos após. Melatonina, cortisol, cortisona, progesterona, aldosterona, DHEA-S, testosterona e prolactina foram medidos por imunoensaio.

Resultados: As quatro glândulas supra-renais expressaram apenas mRNA do receptor MT1. A ingestão de melatonina reduziu a resposta do cortisol ao ACTH de 14,6 +/- 1,45 mcg / dl em 60 min no grupo de placebo para 10,8 +/- 1,2 mcg / dl no grupo de melatonina (p <0,01 teste de modelo misto). Não afetou os níveis de outros hormônios esteróides e aboliu o declínio fisiológico matinal da prolactina.

Conclusões: A expressão do receptor de melatonina MT1 na adrenal humana e a redução da produção de cortisol estimulada por ACTH pela melatonina sugerem uma ação direta da melatonina na glândula adrenal.