Medicamentos para refluxo ácido de uso prolongado podem aumentar o risco
- Um estudo encontrou uma ligação entre certos medicamentos para refluxo ácido e maior risco de demência.
- As pessoas que tomaram inibidores da bomba de prótons por mais de quatro anos e meio correram maior risco.
- No entanto, o estudo não conseguiu provar se os IBPs realmente causam declínio cognitivo.
- Os especialistas observam que pode ser simplesmente uma coincidência, já que as pessoas mais velhas têm maior probabilidade de usar IBPs.
- No entanto, eles dizem que existem várias alternativas ao uso de IBPs para aqueles que estão preocupados com o risco.
Um estudo publicado online em 9 de agosto de 2023, na revista Neurologiaa revista médica da Academia Americana de Neurologiarelata que medicamentos populares para refluxo ácido chamados “inibidores da bomba de protões”(IBPs) foram associados a um risco maior de demência.
A associação existia em pessoas que tomavam a medicação por quatro anos e meio ou mais.
PPIs incluem medicamentos como:
Essas drogas funcionam fazendo com que as células formadoras de ácido no estômago reduzam a quantidade de ácido que estão produzindo.
Demência é um termo abrangente que se refere a condições como doença de Alzheimer onde ocorrem alterações anormais no cérebro que afetam a capacidade de pensar das pessoas. A demência pode causar sérios prejuízos ao funcionamento e comportamento cotidiano das pessoas.
Os autores observam, no entanto, que este estudo não prova que os IBPs causam demência. Simplesmente indica que pode haver algum tipo de relacionamento entre os dois.
Foram 5.712 pessoas, com idade igual ou superior a 45 anos, que participaram do estudo. Ninguém tinha demência quando o estudo começou.
Os pesquisadores revisaram quais medicamentos as pessoas estavam tomando durante as visitas do estudo e telefonemas anuais, descobrindo que 26% deles haviam tomado IBPs.
Os participantes do estudo foram divididos em quatro grupos:
- aqueles que não tomaram IBPs
- aqueles que os tomaram por até 2,8 anos
- aqueles que os tomaram por 2,8 a 4,4 anos
- aqueles que os tomaram por mais de 4,4 anos
Os grupos foram então acompanhados por uma média de 5,5 anos. Ao longo do estudo, 10% das pessoas desenvolveram demência.
Ao olhar para aqueles que tomaram IBPs por mais de 4,4 anos, houve 24 casos de demência por 1.000 pessoas-ano entre o grupo que tomou IBPs. Isso foi em comparação com 19 casos por 1.000 pessoas-ano no grupo que se absteve do uso de IBP.
Depois que a equipe ajustou os dados para vários fatores demográficos e de saúde, eles descobriram que os usuários de PPI que tomaram os medicamentos por mais de 4,4 anos tiveram um risco 33% maior de desenvolver demência em comparação com aqueles que nunca tomaram os medicamentos.
No entanto, eles não encontraram nenhuma associação naquelas pessoas que tomaram IBPs por períodos de tempo mais curtos.
Dr. A. S. Thanu Jey, Diretor Médico e Fundador da MediBraceque não participou do estudo, enfatizou que o estudo não prova causa e efeito.
“Esses resultados precisam ser confirmados e mais estudos são necessários para compreender os mecanismos subjacentes”, disse ele.
Jey acrescentou, no entanto, que pode ter algo a ver com a forma como os IBPs afetam a forma como os nutrientes são absorvidos.
“Os IBPs podem alterar a absorção de nutrientes, principalmente pela redução dos níveis de vitamina b12que é essencial para a saúde do cérebro, o que pode ser uma explicação para essa conexão.
“Os IBPs também podem levar a um aumento na formação da proteína beta-amilóide, que está ligada ao mal de Alzheimer”, explicou.
Mas pode ser simplesmente uma coincidência, de acordo com o Dr. Robert Alesiani, diretor de farmacoterapia da Tabula Rasa HealthCare.
Segundo Alesiani, os IBPs são bastante prescritos, principalmente entre os idosos. Onde cerca de 18% da população geral usa um PPI, esse número triplica para 55% quando as pessoas atingem a idade de 65 anos.
“Como a maioria de todos os pacientes com demência é diagnosticada após os 65 anos de idade e pode-se supor que mais da metade desses pacientes também esteja tomando IBP, há uma grande probabilidade de que alguém diagnosticado com demência, após os 65 anos de idade, também esteja tomando um PPI”, disse Alesiani. “Isso não significa que o PPI foi o responsável.”
Alesiani continuou dizendo que os adultos mais velhos costumam ter comorbidades, como problemas cardíacos, pulmonares, renais e metabólicos.
“Muitas dessas doenças podem exigir medicamentos para tratamento, alguns dos quais podem aumentar os riscos de demência”, disse ele.
Enquanto isso, se você quiser diminuir sua dependência de PPIs, Alesiani disse que existem alternativas.
Em vez de usar um IBP, você pode usar um tipo diferente de medicamento chamado “antagonista H2”, que reduz a produção de ácido de uma maneira diferente.
Um exemplo desse tipo de medicamento é famotidina (Pepcid)ele explicou.
Como alternativa, você pode usar antiácidos líquidos ou mastigáveis, como Mylanta ou Tums.
Alesiani disse que também há certas modificações no estilo de vida que você pode fazer para lidar com excesso de ácido estomacalincluindo o seguinte:
- Evitar alimentos que desencadeiam seus sintomas
- Não comer muito perto da hora de dormir
- Não comer muita gordura ou comida em geral para que seu estômago possa esvaziar mais rapidamente e não fique muito cheio
- Evitar usar cintos ou cós excessivamente apertados que interfiram no esvaziamento do estômago
Jey concordou com as sugestões de Alesiani, acrescentando: “É fundamental equilibrar os perigos e vantagens dos IBPs ao abordar o refluxo ácido. Com base em suas circunstâncias únicas e histórico médico, seu profissional de saúde pode ajudá-lo a fazer uma escolha informada.”
Um estudo encontrou uma ligação entre certos medicamentos para refluxo ácido e maior risco de demência.
As pessoas que tomaram IBPs por mais de quatro anos e meio correram maior risco. No entanto, o estudo não conseguiu provar se os IBPs realmente causam declínio cognitivo.
Os especialistas observam que pode ser simplesmente uma coincidência, já que as pessoas mais velhas têm maior probabilidade de usar IBPs. No entanto, eles dizem que existem várias alternativas ao uso de IBPs para aqueles que estão preocupados com o risco.
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