Medicamentos anti-retrovirais para HIV: tipos e efeitos colaterais
A terapia anti-retroviral trata o HIV suprimindo a atividade do vírus no corpo. Para a maioria das pessoas que os toma, esses medicamentos são muito eficazes para manter o HIV sob controle.
O tratamento ajuda a melhorar a qualidade de vida e pode garantir que uma pessoa com HIV tenha uma expectativa de vida semelhante a uma pessoa sem o vírus.
A supressão da atividade viral resulta em baixa carga viral e risco reduzido de desenvolvimento de outras doenças.
De acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos (HHS), o principal objetivo da terapia anti-retroviral é reduzir a carga viral de uma pessoa para níveis indetectáveis.
Quando a carga viral é tão baixa que é indetectável, não há risco de transmitir o vírus a outras pessoas.
Aqui, descrevemos diferentes medicamentos antirretrovirais e seus efeitos colaterais e fornecemos informações sobre o início do tratamento.
O HIV ataca o sistema imunológico do corpo.
Um sistema imunológico fraco significa que o corpo luta para combater doenças, de infecções a câncer.
Os medicamentos antirretrovirais impedem a multiplicação do HIV, protegendo assim as células que o vírus teria como alvo.
Quanto menos HIV presente no corpo de uma pessoa, mais fácil será a recuperação do sistema imunológico.
O tratamento do HIV envolve uma combinação de medicamentos. A seguir, são apresentadas as diferentes categorias de medicamentos anti-retrovirais:
Inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos (NRTIs)
Os NRTIs bloqueiam a ação de uma enzima chamada transcriptase reversa viral, necessária para a replicação do HIV.
Exemplos de NRTIs incluem:
- abacavir (Ziagen)
- emtricitabina (Emtriva)
- lamivudina (Lamivudina RBX, Zefix, Zetlam)
- estavudina (Zerit, Stavudin)
- tenofovir (Viread)
- zidovudina (Retrovir)
Inibidores da transcriptase reversa não nucleósidos (NNRTIs)
Os NNRTIs funcionam da mesma forma que os NRTIs. A única diferença é que eles agem em diferentes locais da enzima.
Exemplos desses medicamentos antirretrovirais incluem:
- delavirdine (Rescriptor)
- doravirina (Pifeltro)
- efavirenz (Sustiva)
- etravirina (Intelence)
- nevirapina (Viramune)
- rilpivirina (Edurant)
Inibidores da protease (PIs)
Os IPs impedem outra enzima viral, a protease do HIV. O HIV requer que a protease se replique.
Os tipos de PIs incluem:
- atazanavir (Reyataz)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva, Telzir)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir (Kaletra)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
Inibidores da entrada
Como o nome sugere, esses medicamentos impedem que o vírus entre nas células alvo.
Para penetrar nas células imunes, o HIV deve se fundir aos receptores das células, e esses medicamentos trabalham para impedir que isso aconteça.
As pessoas costumam tomar inibidores de entrada quando outros tratamentos não tiveram sucesso.
Exemplos atualmente em uso incluem:
- enfuvirtida (Fuzeon)
- maraviroc (Selzentry)
Inibidores da integrase
O HIV usa uma proteína chamada integrase para enviar seu material genético para as células alvo. Inibidores de integrase bloqueiam esta ação.
A pesquisa sobre esses medicamentos está em andamento, mas os tipos atualmente aprovados para uso incluem:
- dolutegravir (Tivicay)
- elvitegravir (Vitekta)
- raltegravir (Isentress)
Drogas anti-retrovirais podem ter efeitos adversos. A maioria é simples de administrar, e os medicamentos mais novos tendem a causar menos dessas reações.
Os benefícios de tomar medicamentos para o HIV geralmente superam os efeitos colaterais – esses tratamentos podem ajudar as pessoas a viver vidas longas e saudáveis, com riscos reduzidos de complicações e transmissão.
Os possíveis efeitos colaterais variam, dependendo do tipo de medicamento que uma pessoa usa.
Os possíveis efeitos colaterais de curto prazo da terapia antirretroviral podem incluir:
Os efeitos colaterais a longo prazo podem incluir:
Os efeitos colaterais que indicam uma complicação mais séria e podem exigir cuidados urgentes incluem:
- fadiga extrema
- náusea
- febre
- vômito persistente
- uma erupção cutânea
Pessoas que sofrem de inchaço da face, garganta ou língua precisam de tratamento de emergência. Se isso ocorrer, chame uma ambulância ou vá ao departamento de emergência mais próximo.
Um profissional de saúde pode dar conselhos e outras formas de apoio às pessoas que experimentam efeitos colaterais do tratamento do HIV. Se os sintomas forem graves ou contínuos, os profissionais de saúde podem recomendar medicamentos alternativos.
Ajuda as pessoas a discutir seu estilo de vida, necessidades, preferências e status de saúde atual com seu médico, que pode levar isso em consideração ao prescrever um plano de tratamento.
Drogas anti-retrovirais podem interagir com outros medicamentos, suplementos e produtos à base de plantas.
É importante discutir todos os medicamentos e suplementos atuais com um profissional de saúde, pois eles podem influenciar o funcionamento dos medicamentos para o HIV. Em alguns casos, eles podem causar reações adversas.
As diretrizes do HHS recomendam que todos os indivíduos com HIV iniciem a terapia anti-retroviral o mais rápido possível. Isso dá às pessoas a melhor chance de reduzir sua carga viral e o risco de complicações.
Para alguns grupos de pessoas com HIV, é especialmente importante procurar tratamento imediato.
Esses incluem:
- pessoas nos estágios iniciais do HIV
- mulheres grávidas ou amamentando
- pessoas com AIDS (estágio final do HIV)
- pessoas com infecções ou câncer relacionados ao HIV
- pessoas que fazem sexo com pessoas que não têm HIV
Pesquisas sugerem que o tratamento imediato reduz o risco de transmissão, progressão da doença e complicações.
Também aumenta significativamente a expectativa de vida de muitas pessoas. Por exemplo, de acordo com um estudo de 2017 em The Lancet HIV, uma mulher de 20 anos com HIV que vive nos EUA ou no Canadá e está recebendo tratamento tem uma expectativa de vida semelhante à da população em geral.
Se uma pessoa com HIV não recebe tratamento, o vírus geralmente se desenvolve em AIDS dentro de 10 anos. A AIDS causa danos irreversíveis ao sistema imunológico e um maior risco de infecções e cânceres relacionados.
Drogas anti-retrovirais são tratamentos eficazes para o HIV. Organizações em todo o mundo recomendam que todos com HIV iniciem esse tipo de terapia o mais rápido possível.
Esses medicamentos também podem reduzir o risco de complicações relacionadas ao HIV, impedir o avanço do vírus e limitar ou impedir a transmissão.
Além disso, os medicamentos antirretrovirais aumentam a qualidade de vida e a expectativa de vida de uma pessoa.
Algumas pessoas experimentam efeitos colaterais, que podem desaparecer após algumas semanas de tratamento. Existem várias classes de medicamentos anti-retrovirais, portanto, mesmo que um cause efeitos colaterais, outros não.
Um profissional de saúde pode oferecer informações e orientações sobre opções de tratamento para pessoas com HIV.
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