Manter-se ativo após um ataque cardíaco pode diminuir o risco de morte
- A atividade física regular é boa para todos, mesmo para quem teve um ataque cardíaco.
- Uma caminhada rápida por 30 minutos por dia pode ajudar a diminuir o risco de morte em quase 30%.
- Para pessoas que sofreram um ataque cardíaco, devem conversar com seu médico sobre quando é seguro retomar a atividade física.
Nunca é tarde para começar a se exercitar – mesmo que você tenha sofrido um ataque cardíaco.
De fato, um novo estudo mostra que se exercitar regularmente depois de se recuperar de um ataque cardíaco pode diminuir o risco de morte.
A atividade física também é segura para a maioria das pessoas, com benefícios observados mesmo em caminhadas rápidas por apenas 30 minutos por dia.
"Este estudo fornece evidências adicionais de que a atividade física regular – como um programa estruturado de reabilitação cardíaca – é uma parte essencial da manutenção do bem-estar após a recuperação de um evento agudo (como um ataque cardíaco)", disse o Dr. M. Wesley Milks, médico diretor de reabilitação cardíaca da Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio, em Columbus, Ohio, que não participou do estudo.
No estudo, pesquisadores da Universidade de Harvard examinaram dados de mais de 1.500 homens sobreviventes de um ataque cardíaco. Os homens foram acompanhados por cerca de 14 anos como parte do Estudo de Acompanhamento dos Profissionais de Saúde de Harvard.
Os pesquisadores descobriram que homens que aumentaram sua atividade física de um nível baixo antes de um ataque cardíaco para um nível alto depois tiveram 27% menos probabilidade de morrer por qualquer causa, em comparação com homens que permaneceram em um nível baixo.
Isso era verdade apenas para homens que continuaram a se exercitar no nível mais alto por mais de alguns anos.
"Aqueles que apenas participaram de exercícios logo após o ataque cardíaco e depois se esgotaram não tiveram esses benefícios de sobrevivência", disse Victoria Shin, presidente da divisão de cardiologia da Torrance Memorial Medical Center, em Torrance, Califórnia, que não participou do estudo.
Os pesquisadores classificaram um "alto nível" como pelo menos 2,5 horas por semana de atividade física moderada a vigorosa. Este é o mínimo recomendado pelo
Homens que eram praticantes de exercícios de alto nível antes do ataque cardíaco e foram capazes de retomar esse nível depois se beneficiaram ainda mais: eram 39% menos propensos a morrer por qualquer causa, em comparação aos praticantes de exercícios de baixo nível.
Além disso, homens que andavam pelo menos meia hora por dia após o ataque cardíaco tinham 29% menos chances de morrer. Isso é 210 minutos por semana, o que excede as recomendações de atividade física.
A rapidez com que os homens andavam após o ataque cardíaco também importava: quanto mais rápido o ritmo, menor o risco de morrer.
O novo estudo não incluiu mulheres, embora os resultados sejam semelhantes aos anteriores estudo realizado em mulheres na pós-menopausa.
A maioria dos participantes do novo estudo também eram profissionais de saúde brancos não hispânicos, portanto os resultados podem não se aplicar a outros grupos de homens.
Os pesquisadores apresentaram seus resultados em 11 de novembro no Reunião da American Heart Association na Filadélfia. O estudo ainda não foi publicado em uma revista revisada por pares.
Steven Keteyian, PhD, diretor de cardiologia preventiva na divisão de medicina cardiovascular da Henry Ford Medical Group em Detroit, Michigan, disse que exercícios regulares após um ataque cardíaco são "imensamente importantes".
"Os medicamentos padrão que usamos após um problema cardíaco – estatinas, betabloqueadores, inibidores da ECA – são muito importantes", disse Keteyian, que não participou do novo estudo. "Mas o exercício regular após um ataque cardíaco é extremamente bom contra essas drogas, em termos de um efeito igualmente benéfico".
Ele enfatizou que o exercício não substitui esses medicamentos, mas deve ser usado com eles para melhorar a saúde do coração.
As pessoas que sofreram um ataque cardíaco devem conversar com seu médico sobre quando podem iniciar com segurança um programa de exercícios. Pode levar vários meses para alcançar suas metas de exercício.
Mas Keteyian disse que, depois de se recuperar de um ataque cardíaco, atividades físicas como caminhada rápida, corrida, bicicleta ou exercício na academia são "muito toleráveis e seguras para quase todo mundo".
No entanto, existem pessoas com outras complicações – como ritmo cardíaco irregular ou insuficiência cardíaca – que precisam aguardar a aprovação do médico antes de aumentar sua atividade física.
Mas, para aqueles que recebem luz verde para se mexer, alguns podem até conseguir progredir para
"Sou o primeiro a dizer que há muitas pessoas que não tolerariam o treinamento intervalado de alta intensidade ou talvez não queiram", disse Keteyian. "Mas eu não gostaria que eles parassem todos os exercícios por causa disso."
Milks recomenda que as pessoas que sofreram um ataque cardíaco se inscrevam em um programa de reabilitação cardíaca, uma iniciativa também apoiada pelo
"O retorno não supervisionado ao exercício após um evento cardíaco ou o trabalho com um treinador não licenciado tem o potencial de ultrapassar ou reduzir a quantidade certa de exercício para uma pessoa", disse Milks.
Se você mora em uma área sem um programa de reabilitação cardíaca próximo, um programa em casa poderia ser uma opção.
Shin disse que os programas de reabilitação cardíaca oferecem muitos benefícios para as pessoas que sofreram um ataque cardíaco.
Os funcionários monitoram de perto as pessoas à medida que aumentam seu nível de atividade física e personalizam o exercício para atender às necessidades da pessoa.
E mesmo que todos possam estar trabalhando no seu próprio ritmo, "ajuda a camaradagem de outros pacientes cardíacos", disse Shin.
Apesar desses benefícios, apenas um pequeno número de pessoas aproveita esses programas. Um estudo descobriu que 16,3% dos inscritos no Medicare participou de um programa de reabilitação cardíaca após um ataque cardíaco ou outro evento coronariano importante.
Há muitas razões pelas quais as pessoas não se inscrevem em um programa de reabilitação cardíaca – de ficarem sobrecarregadas após um ataque cardíaco a não se sentirem à vontade para se exercitar.
Para as pessoas que podem se encolher com o termo "treino", Milks disse que o exercício não precisa envolver "roupas de ginástica com spandex e taxas de associação à academia".
Andar apressadamente, jogar tênis dobrado ou ajuntar o quintal contam como atividade física de intensidade moderada. E correr, limpar a neve ou carregar mantimentos pesados no andar de cima pode levar você ao nível mais vigoroso.
O novo estudo também destaca a importância de não esperar um ataque cardíaco antes de tornar a atividade física regular parte da sua vida.
Isto é especialmente verdade se você tiver fatores de risco para doenças cardiovasculares, como colesterol alto, pressão alta ou excesso de peso ou obesidade.
Shin disse que, além de controlar esses fatores de risco com dieta e medicamentos, as pessoas podem se beneficiar fazendo pelo menos 2,5 horas por semana de atividade física moderada a vigorosa.
"Isso reduzirá o risco de ataques cardíacos", disse Shin. "Mas também se eles tiverem um ataque cardíaco, reduzirá o risco de morrer por uma ou outra causa a partir de então".
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