Manchas brancas na pele: possíveis causas e tratamentos

Uma variedade de doenças e fatores de saúde podem causar manchas brancas em diferentes partes do corpo.

As causas comuns de manchas brancas na pele incluem:

Manchas solares ou hipomelanose gutata

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Manchas solares são áreas brancas que aparecem em áreas onde o pigmento da pele foi perdido.

Essas manchas geralmente não apresentam sintomas, de 1 a 3 milímetros (mm) e tendem a aparecer primeiro nas pernas antes de se moverem para os braços, parte superior das costas e face.

Os pesquisadores não sabem ao certo o que causa manchas solares, pois podem incluir a falta de um pigmento na pele chamado melanina. Manchas solares também parecem funcionar em famílias. É mais provável que apareçam após os 40 anos.

No entanto, eles são inofensivos e tratá-los apresenta um problema cosmético.

Embora seja verdade que a superexposição ao sol sem proteção possa contribuir para o risco de câncer de pele, as manchas solares em si não sugerem o desenvolvimento desta doença.

Tinea versicolor ou pitiríase versicolor

Em pessoas com micose versicolor (TV), o fungo que geralmente vive na superfície da pele cresce fora de controle.

O fungo causa manchas secas, escamosas e com coceira que são mais claras ou mais escuras do que a pele ao redor. Eles tendem a crescer em grupos e muito lentamente.

Às vezes, os sintomas da TV só podem ser percebidos quando uma pessoa é bronzeada, a doença é generalizada e os sintomas tendem a ser mais perceptíveis em ambientes quentes e úmidos.

Pitiríase alba

A pitiríase alba (AF) é uma condição cutânea relativamente não disseminada da pele que causa comichão e manchas vermelhas escamosas. Essas manchas eventualmente curam e deixam manchas brancas fracas

A PA tende a se desenvolver em crianças entre 3 e 16 anos. Geralmente afeta o rosto, mas também pode causar impacto no pescoço, ombros e braços.

Os pesquisadores não sabem ao certo o que causa a PA, mas acreditam que pode ser uma forma leve de dermatite atópica ou eczema.

A pigmentação da pitiríase alba é uma forma rara de PA, uma vez que os pacientes que sofrem dela geralmente não o dizem. Causa manchas escamosas branco-azuladas, delineadas por um adesivo de pele muito leve.

Como a AP, a pigmentação da pitiríase alba afeta principalmente a face e tende a se desenvolver em crianças.

Vitiligo

Em pessoas com vitiligo, manchas brancas aparecem na pele em locais onde as células que produzem o pigmento ou cor foram destruídas.

Os pesquisadores não sabem ao certo o que causa o vitiligo. Pode ser uma doença auto-imune, onde o sistema imunológico danifica por engano as células saudáveis.

Manchas brancas tendem a se desenvolver em locais expostos ao sol e podem se desenvolver lenta ou rapidamente. O vitiligo parece ocorrer em famílias e a maioria das pessoas percebe descoloração da pele na casa dos 20 anos.

Milia

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Os milias são sacos firmes, elevados, indolores e cheios de líquido com 1 a 4 mm de largura que se desenvolvem na superfície da pele.

A milia primária aparece aleatoriamente quando a queratina, uma proteína que ajuda a apertar a camada externa da pele, fica presa embaixo dela e forma um saco cheio de líquido.

Mias secundárias se desenvolvem como resultado de trauma causado por outros problemas, como dermoabrasão, dano ou dano ao tecido, formação de bolhas e inflamação da pele. Mília secundária também pode ocorrer como efeito colateral de alguns medicamentos.

Embora muito rara, uma doença chamada milia da placa produz o mesmo efeito, mas também é cercada por áreas da pele elevadas, vermelhas, escamosas e com coceira. A milia da placa tende a ocorrer aleatoriamente na pele saudável e atualmente não tem causa conhecida.

No entanto, os pesquisadores pensam que a milia da placa pode ser um sinal de lúpus eritematoso discóide, uma condição prolongada da pele que causa feridas e cicatrizes inflamadas no rosto, couro cabeludo e orelhas.

A maioria das pessoas com hipomelanose gutata tem pele clara e passou muitos anos se expondo ao sol contínua ou excessivamente.

O tratamento preferido para manchas brancas na pele depende da causa das manchas.

Manchas de sol

Manchas solares geralmente não causam sintomas além de mudar a cor da pele, e muitas pessoas optam por não tratá-la.

Nos casos em que as manchas brancas são muito visíveis ou cobrem uma parte significativa do corpo, o tratamento pode ser apropriado.

Algumas opções de tratamento:

• Use filtro solar todos os dias, cobrindo todas as áreas da pele exposta ao sol
• Evite gastar muito tempo ao sol
• Evite camas de bronzeamento artificial
• Dermoabrasão, que remove fisicamente as camadas externas da pele
• Cremes tópicos de esteróides, como hidrocortisona
• Cremes retinóides tópicos, como retinol e tretinoína

Cremes esteróides e retinóides causam renovação celular e remoção das camadas externas da pele.

Pitiríase alba

Os sintomas da AF podem resolver por conta própria. Muitas pessoas não procuram tratamento, apenas pela descoloração resultante ou comichão na pele.

Vários medicamentos tópicos podem ser prescritos para reduzir a inflamação, prurido e secura associados à pressão arterial.

Algumas opções de tratamento para PA:

• Uso regular de hidratantes
• Cremes tópicos com baixas doses de corticosteroides, geralmente começando com 1% de creme de hidrocortisona. Estes podem ser adquiridos sem receita médica ou online
• Creme Elidel, uma fórmula não esteróide

Tinea versicolor

Xampus, sabonetes e cremes antifúngicos costumam ser a primeira linha de tratamento. Eles estão disponíveis para compra sem receita médica ou online. A maioria contém sulfeto de selênio, piritiona de zinco ou cetoconazol.

Depois que os sintomas desaparecem, mais tratamentos antifúngicos podem ser necessários todos os meses em ambientes quentes ou durante os meses de primavera e verão.

Se uma parte significativa da pele é afetada ou não responde a medicamentos tópicos, os médicos podem prescrever pílulas antifúngicas por um curto período de tempo. Muitas vezes, leva meses para a pele recuperar sua cor normal depois que as manchas desaparecem.

Vitiligo

O vitiligo tende a afetar grandes porções da pele e causa descoloração significativa da pele. Isso pode levar ao sofrimento emocional.

Dependendo da gravidade das manchas brancas e de como a pessoa se sente sobre sua aparência, várias opções de tratamento podem ser usadas para ajudar a reduzir ou limitar os sintomas de vitiligo.

Se os sintomas forem muito leves, algumas pessoas podem impedir que as manchas brancas se tornem mais visíveis, não permitindo que a pele se bronzear.

As opções de tratamento do vitiligo incluem:

• Cremes com baixas doses de corticosteroides, como creme de hidrocortisona a 1%
• Creme Elidel, uma fórmula não esteróide
• Tratamento com luz ultravioleta em combinação com medicamentos tópicos
• Clarear a pele ao redor de grandes manchas brancas para homogeneizá-las
• Tatuagem em manchas brancas
• Cirurgia para remover as partes superiores da pele afetada, se os medicamentos e a terapia de luz falharem

Milia

Para milia, cremes e pomadas retinóides, especialmente aqueles com tretinoína a 0,1%, são normalmente a primeira linha de tratamento recomendada. Estes podem ser comprados ao balcão ou on-line.

Cremes com esteróides também são frequentemente prescritos para ajudar a reduzir ou eliminar milia.

Na maioria dos casos, manchas brancas na pele não requerem tratamento médico.

No entanto, é importante que um dermatologista verifique as manchas brancas para descartar qualquer doença subjacente.

As pessoas que conversam com um médico sobre manchas brancas também são recomendadas se:

• Eles permanecem após algumas semanas de tratamento básico
• Reaparecer continuamente
• Eles se espalham para outras partes do corpo
• Eles causam sintomas, como dor, coceira ou sofrimento emocional

Traduzido por Brenda Carreras

Avaliado por Carmen María González Morales

Leia o artigo em inglês