Mancha de escarro para micobactérias: objetivo, procedimento e riscos

Uma mancha de escarro para Micobactérias é um teste de laboratório realizado em uma amostra de seu escarro, ou fleuma. Também é conhecido como uma mancha de bacilo ácido-rápido (AFB) ou um esfregaço de tuberculose (TB). Um médico normalmente ordena o teste para determinar se uma pessoa tem tuberculose (TB) ou outro tipo de infecção micobacteriana.

Se você já está tomando medicamento para tuberculose ou outra infecção por micobactéria, seu médico pode solicitar o teste para descobrir se o medicamento está funcionando.

O seu médico solicitará esse teste se achar que você tem uma infecção micobacteriana.

Micobactérias são um tipo de microrganismo com quase 100 espécies conhecidas. O tipo mais comum é Mycobacterium tuberculosis, que causa TB. Os sintomas gerais da TB incluem:

• tosse com sangue ou muco
• falta de apetite
• perda de peso
• fraqueza
• fadiga
• uma febre
• arrepios
• suor noturno

Outro tipo bastante comum dessa bactéria é Mycobacterium leprae, o que causa hanseníase. Os sintomas da hanseníase incluem:

• descoloração da pele
• lesões de pele
• nódulos na pele
• placas de pele
• pele espessa
• congestão nasal
• hemorragias nasais

Exceto pelos dois microorganismos que causam TB e hanseníase, a maioria Micobactérias existem na água e no solo em todo o mundo. Estes são chamados micobactérias não tuberculosas (MNT).

NTM vivem em:

• água da cidade
• bayous
• rios
• banheiras quentes
• piscinas
• solo quintal
• Comida

Sua parede celular resistente e cerosa os torna resistentes a agentes antibacterianos.

Embora os NTM estejam em todo lugar, a maioria das pessoas não é afetada. Pessoas com problemas de imunidade, como a AIDS, são vulneráveis ​​à infecção. Algumas pessoas podem ter uma infecção sem sintomas. Outras pessoas têm infecções que causam sintomas pulmonares semelhantes à TB.

Os medicamentos podem tratar essas infecções, mas geralmente são necessários mais de um medicamento para curá-las.

Na noite anterior ao teste, beba muitos líquidos, como água ou chá. Isso ajudará seu corpo a produzir mais expectoração durante a noite. A coleta do escarro pela manhã torna o teste mais preciso. Mais bactérias estão presentes logo de manhã.

Você ou seu médico coletarão o escarro.

Se você está muito doente, você já pode estar no hospital. Nesse caso, um profissional de saúde o ajudará a expectorar para enviar ao laboratório para o teste. Se você tiver problemas para expectorar o escarro por conta própria, eles podem fazer você respirar.

Se você estiver doente em casa, precisará coletar a amostra de escarro.

Lembre-se de que o escarro do fundo de seus pulmões não é o mesmo que saliva. O escarro é muco e geralmente tem consistência colorida e espessa, principalmente quando há uma infecção nos pulmões. A saliva vem da sua boca. Está claro e fino.

Planeje coletar escarro logo de manhã. Isso torna o teste mais preciso. Não coma nem beba nada pela manhã antes de coletar sua amostra. O seu médico lhe dará um copo de amostra, que é estéril. Não abra o copo até estar pronto para coletar a amostra.

Para coletar uma amostra de escarro, faça o seguinte:

1. Escove os dentes e lave a boca sem usar enxaguatório bucal anti-séptico.
2. Faça algumas respirações longas e profundas.
3. Respire fundo novamente e tosse com força até o escarro aparecer.
4. Cuspa o escarro no copo de amostra.
5. Continue tossindo o escarro até que o copo esteja cheio até o marcador, que é aproximadamente 1 colher de chá.
6. Rosqueie a tampa do copo, lave e seque a parte externa.
7. Escreva seu nome, data de nascimento e data da coleta no rótulo da xícara.

Leve a amostra para a clínica ou laboratório, conforme as instruções. A amostra pode ser refrigerada por até 24 horas, se necessário. Não congele ou armazene em temperatura ambiente.

Se não conseguir expelir o escarro, tente respirar o vapor da água fervente ou tome um banho quente e fumegante. O escarro deve vir do fundo dos pulmões para que o teste seja preciso.

Se você ainda não conseguir expelir o escarro, seu médico fará uma broncoscopia para coletar o escarro diretamente de seus pulmões.

A broncoscopia é um procedimento simples que leva cerca de 30 a 60 minutos. Geralmente é feito no consultório do médico enquanto a pessoa está acordada.

Não tome remédios que afinam seu sangue no dia anterior à broncoscopia. Estes medicamentos incluem:

• aspirina
• ibuprofeno (Motrin, Advil)
• naproxeno (Aleve)

Você pode tomar paracetamol (Tylenol) se necessário para dor. Você também será solicitado a não comer ou beber nada na noite anterior ao procedimento.

A broncoscopia é realizada da seguinte maneira:

1. Um anestésico local será pulverizado no nariz e na garganta para entorpecê-los.
2. Você pode receber um sedativo para ajudá-lo a relaxar ou medicação para dormir.
3. Geralmente, a anestesia geral não é necessária para a broncoscopia.
4. O broncoscópio é um tubo pequeno e macio, com uma luz e uma lupa na extremidade. O seu médico passa a mira pelo nariz ou pela boca e nos pulmões.
5. Seu médico pode ver seus pulmões usando uma lupa e pode usar a mira para remover uma amostra de seu escarro.
6. Você terá uma enfermeira com você durante e após o procedimento até estar totalmente acordado.
7. Por segurança, você deve mandar alguém levá-lo para casa.

Sua amostra de escarro será espalhada em uma lâmina de microscópio. Um corante é adicionado às células da amostra e depois lavado em uma solução ácida. As células são então examinadas ao microscópio.

Se as células retiverem a mancha, isso significa que micobactérias estão presentes. Micobactérias geralmente são ágeis, o que significa que se agarram ao corante quando lavados em uma solução ácida.

Uma cultura é outro tipo de teste que pode ser feito. A amostra de escarro é colocada em um meio de cultura, que contém nutrientes. A amostra é deixada crescer à temperatura ambiente por vários dias. Isso permite ver um número maior de células bacterianas para confirmar os resultados.

Não há riscos associados à coleta de uma amostra de escarro. Você pode se sentir tonto ao tossir profundamente. Os riscos raros da broncoscopia incluem:

• uma reação alérgica a sedativos
• uma infecção
• sangrando
• brônquicoespasmos, que envolvem um aperto repentino dos músculos nos bronquíolos
• ritmos cardíacos irregulares

Um pneumotóraxé outro risco raro.Envolve uma ruptura no pulmão que resulta na liberação de uma pequena quantidade de ar entre o pulmão e a parede torácica. Se for pequeno, geralmente se conserta.

Se os resultados do seu teste forem normais ou negativos, isso significa que não foram encontrados organismos micobacterianos.

Se o teste for anormal, significa que a mancha é positiva para um dos seguintes organismos:

• M. tuberculosis
• M. leprae
• bactérias não tuberculosas
• outras bactérias ácido-rápidas

O seu médico irá aconselhá-lo sobre os seus resultados. Se você precisar de tratamento, eles falarão sobre suas melhores opções.