Long-haul COVID-19 para crianças e adolescentes

COVID-19 de longa distância, muitas vezes referido como “COVID longo”, pode envolver uma ampla variedade de sintomas, alguns dos quais incluem:

• fadiga
• dificuldade de concentração
• falta de ar
• dores musculares
• depressão
• ansiedade

Os sintomas podem aparecer semanas após a infecção inicial, mesmo que a infecção inicial seja leve ou assintomática. Os sintomas também podem mudar com o tempo.

Embora grande parte da atenção em torno do COVID-19 de longa distância tenha se concentrado em adultos, pesquisa inicial mostra que também pode afetar crianças e adolescentes.

Nesses casos, muitas crianças apresentam casos aparentemente leves que levam ao COVID-19 de longa distância, que pode ser debilitante.

Os pesquisadores ainda estão trabalhando para descobrir a causa do COVID-19 de longa distância e identificar as abordagens de tratamento mais eficazes.

Para uma família, os efeitos da pandemia não acabarão tão cedo, mesmo com o declínio dos casos nos Estados Unidos.

Molly Burch tinha 16 anos em março de 2020, quando desenvolveu os primeiros sintomas de COVID-19.

“Ela começou com uma pequena tosse em 8 de março e, em seguida, em 9 de março, a tosse estava piorando e ela estava com febre”, disse a mãe de Molly, Ann Wallace, ao Healthline.

Nas 3 semanas seguintes, os sintomas de Molly pioraram antes de melhorar.

Depois que sua infecção inicial passou, alguns de seus sintomas persistiram e, meses depois, novos sintomas apareceram.

“Achei que ela estava melhor, mas em agosto seus sintomas voltaram com uma nova falta de ar”, disse Wallace. “Eu me lembro porque era o aniversário dela; ela estava tendo problemas para respirar e era incrivelmente alarmante. ”

A doença aguda de Molly pode ter diminuído, mas a adolescente nunca se recuperou totalmente.

Subir as escadas agora deixa Molly sem fôlego. Um dia na escola a deixa exausta.

Seus sintomas são consistentes com COVID-19 de longa duração, em que os sintomas duram semanas ou meses depois que alguém contrai o vírus que causa o COVID-19.

“Eu sinto que na semana passada, ela está melhor do que na semana anterior”, disse Wallace. “Mas nunca se sabe com COVID longo. Você pode pensar que está limpo e então ser atingido. ”

Um dos desafios do diagnóstico de COVID-19 de longa distância é que muitas pessoas que contraíram o vírus nunca fizeram o teste. Ou eles podem ter sido testados somente depois que o vírus foi eliminado de seu sistema.

A capacidade de teste foi muito limitada quando Molly adoeceu em março de 2020. Seu médico presumiu que ela tinha COVID-19 com base em seus sintomas, mas ela não atendeu aos critérios restritos de teste que existiam em seu estado natal, Nova Jersey.

“Molly não tinha estado fora do país. Ela não teve contato com nenhum caso conhecido de COVID. E ela estava com febre e tosse, mas sem falta de ar ”, lembrou Wallace.

Mais de uma semana depois que Molly adoeceu, Wallace também desenvolveu sintomas de COVID-19.

Ambos foram finalmente testados em 22 de março: os resultados de Wallace foram positivos, mas os de Molly foram negativos.

Isso não significa que Molly não tinha COVID-19. Quando ela fez o teste, ela estava com semanas de doença – em um ponto em que o vírus muitas vezes não é mais detectável.

“O local onde fizemos o teste dizia: ‘Molly é considerada positiva’”, disse Wallace. “O médico disse inicialmente: ‘Achamos que é COVID’, e meu teste positivo deu mais crédito a isso.”

Como o próprio COVID-19, o COVID-19 de longa distância é uma nova condição com muitas incógnitas. Os profissionais de saúde tiveram que aprender em movimento, o que representou desafios para eles e para as pessoas que tratam, incluindo Molly e Wallace.

“Não é que as pessoas não tenham oferecido ajuda. É que, no início, não havia realmente nenhuma ajuda a oferecer ”, disse Wallace.

“E ainda é enlouquecedor, a dificuldade em conseguir atendimento para pessoas com COVID longo”, disse ela.

No ano passado, clínicas mais especializadas foram abertas em todo o país para fornecer apoio de reabilitação para pessoas em recuperação de COVID-19.

Clínica de Acompanhamento COVID-19 Pediátrica Norton Children’s em Louisville, Kentucky, concentra-se no tratamento de crianças e adolescentes em particular.

“Começamos a observar crianças que apresentavam sintomas persistentes de COVID, e não havia muitos dados sobre isso ou recursos para ajudar algumas dessas crianças”, disse Dr. Daniel B. Blatt, especialista em doenças infecciosas pediátricas da clínica. “Portanto, decidimos criar nossa própria clínica para não apenas tratar essas crianças, mas também investigar as nuances da síndrome.”

Antes de Blatt dar a uma criança um diagnóstico de COVID-19 de longa distância, ele verifica outras causas potenciais para os sintomas.

O COVID-19 de longa distância causa sintomas gerais, o que significa que são semelhantes aos de outras doenças. Por exemplo, a fadiga e a falta de ar podem ser causadas por uma variedade de infecções.

“Uma coisa em que somos realmente bons como médicos de doenças infecciosas é descobrir se é um COVID longo ou uma infecção diferente que pode parecer um COVID longo”, disse Blatt.

“Então, ou faremos o paciente voltar e fazer o acompanhamento em nossa clínica ou encaminhá-los a diferentes subespecialistas, dependendo de quais são seus sintomas”, continuou ele.

Por exemplo, Blatt pode encaminhar uma criança a um pneumologista ou cardiologista se ela estiver com falta de ar.

Ele pode encaminhá-los a um psicólogo ou psiquiatra se estiverem sentindo ansiedade ou depressão.

O médico de Molly pediu recentemente radiografias de tórax e a encaminhou a um cardiologista.

Para ajudar crianças e famílias a lidar com o COVID-19 de longa distância, Blatt disse que uma das coisas mais importantes que um profissional de saúde pode fornecer é apoio emocional e segurança.

“Quase todo mundo que tivemos até agora com COVID longo fica melhor com o tempo”, disse Blatt. “É assustador e frustrante ter sintomas persistentes, mas a certeza de que eles vão melhorar ajuda muito com a ansiedade.”

O suporte emocional também é um aspecto fundamental do cuidado que Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B, fornece aos pacientes do Centro de Reabilitação e Recuperação COVID-19 no H&D Fisioterapia em Manhattan, Nova York. Greenspan é um fisioterapeuta médico cardiopulmonar e complexo e fundador da Fundação de Bem-Estar Pulmonar.

“COVID-19 é uma pandemia global”, disse Greenspan à Healthline. “A situação está em constante evolução. As informações são tão boas quanto o último ciclo de notícias e as recomendações mudam constantemente. ”

“Isso por si só provoca ansiedade”, continuou ele. “Além disso, o isolamento, a incapacidade de fazer um teste, lidar com essa doença crítica. É um momento realmente desafiador. ”

Greenspan tem tratado os próprios sintomas persistentes de Wallace após o COVID-19, ao mesmo tempo que oferece apoio no gerenciamento das necessidades de saúde de sua filha.

“Uma coisa que Noah ofereceu é essa consciência de como as famílias são afetadas, como sou afetado pela saúde da minha filha e como ajudá-la a melhorar também está me ajudando”, disse Wallace.

Crianças com COVID-19 de longa distância também precisam do apoio de outros membros da comunidade, incluindo funcionários da escola.

“Acho que precisamos que os líderes escolares se preocupem com as crianças que tiveram COVID, para que não sejam pressionados demais”, disse Wallace.

A escola de Molly adotou recentemente uma abordagem de aprendizagem híbrida, o que significa que ela tem aulas presenciais 2 dias por semana e aulas online no resto do tempo. As demandas acadêmicas têm sido difíceis para ela administrar.

“Por várias semanas consecutivas, ela foi para a escola na quarta-feira e não conseguiu sair da cama na quinta-feira”, disse Wallace. “Você sabe, o esforço de ir para a escola apenas a nocauteou.”

Mesmo quando Molly assiste às aulas online de casa, isso requer energia que ela tem pouco.

“Precisamos de acomodações, mesmo quando as crianças estão aprendendo em casa”, disse Wallace.

Wallace gostaria que as pessoas levassem mais a sério os riscos do COVID-19 em crianças, incluindo o risco do COVID-19 de longa distância. A condição pode ter efeitos abrangentes sobre a saúde e o bem-estar de uma criança.

“Na vida de uma criança, ficar doente por um ano é muito importante”, disse Wallace. “Pense em todos os marcos de desenvolvimento e marcos sociais pelos quais as crianças passam no decorrer de um ano.”

Blatt disse à Healthline que a única maneira de evitar o COVID-19 de longo curso é fazer o possível para evitar o COVID-19 em primeiro lugar.

“E a melhor maneira de não pegar COVID é se vacinar”, disse ele.

O Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda a vacinação COVID-19 para adultos e crianças com 12 anos ou mais. Os pesquisadores estão continuando a estudar a segurança e eficácia das vacinas em crianças mais novas, que atualmente não são elegíveis para serem vacinadas.

Quanto mais adultos e crianças mais velhas forem vacinadas, mais proteção isso pode oferecer às crianças mais novas.

Taxas mais altas de vacinação em uma comunidade ajudam a impedir a disseminação da infecção.

O uso de máscaras faciais também reduz o risco de transmissão.