Lodo da vesícula biliar: sintomas, causas e tratamentos

O lodo da vesícula biliar é um acúmulo de substâncias na vesícula biliar. Não é uma condição médica por si só, mas pode levar a condições, como cálculos biliares e pancreatite. Também pode desaparecer por conta própria.

Na maioria dos casos, um médico descobre o lodo da vesícula biliar durante um ultra-som da vesícula biliar.

O lodo da vesícula biliar é diagnosticado com mais frequência em pessoas com problemas na vesícula biliar e no fígado, porque as pessoas com esses tipos de condições têm maior probabilidade de passar por exames de diagnóstico por imagem.

Nem todas as pessoas com lodo da vesícula biliar desenvolvem sintomas. Quando o lodo da vesícula biliar é causado por um fator de risco, como a gravidez, geralmente desaparece quando o fator de risco desaparece.

Para outros, o lodo da vesícula biliar está associado às seguintes condições:

• Pancreatite aguda: A pancreatite aguda é uma inflamação do pâncreas. Um estudo descobriu que 74% das pessoas com pancreatite sem causa aparente tinham lodo de vesícula biliar.
• Cálculos biliares: Algumas pessoas que têm lodo da vesícula biliar acabam desenvolvendo cálculos biliares. Os cálculos biliares são coleções de material sólido, como o colesterol na vesícula biliar. Eles podem causar dolorosos “ataques da vesícula biliar”.
• Colecistite: Isso é inchaço e inflamação da vesícula biliar. Pode fazer com que a bile fique presa na vesícula biliar, causando dor, vômito e inchaço. Muitos fatores, incluindo infecções da vesícula biliar e do lodo da vesícula biliar, podem causar colecistite.
• Dutos biliares bloqueados: Os ductos biliares permitem drenar a vesícula biliar. Às vezes, o lodo da vesícula biliar se acumula dentro ou perto dos ductos, bloqueando-os e causando dor na vesícula biliar. Isso pode causar infecções, cálculos biliares e outros problemas da vesícula biliar.

O lodo da vesícula biliar segue um dos 3 cursos diferentes. Pode desaparecer completamente e nunca mais voltar; pode desaparecer e voltar a ocorrer mais tarde, ou pode persistir, geralmente levando ao desenvolvimento de cálculos biliares.

As causas do lodo da vesícula biliar incluem:

• abuso de álcool, que está relacionado a problemas com a vesícula biliar e fígado
• história anterior de problemas da vesícula biliar, especialmente cálculos biliares ou lodo da vesícula biliar
• rápida perda de peso, particularmente de muito peso
• cirurgias estomacais
• Transplante de órgãos
• recebendo apenas nutrição líquida através de uma linha na veia
• alguns medicamentos
• doença grave, como falência de órgãos
• dietas muito restritivas

A gravidez, que pode estressar a vesícula biliar, também pode causar lodo da vesícula biliar. O lodo da vesícula biliar causado pela gravidez geralmente desaparece quando a gravidez termina.

Muitas pessoas com lodo da vesícula biliar não apresentam sintomas. Mesmo quando o lodo da vesícula biliar causa cálculos biliares, 80% das pessoas não apresentam sintomas.

Algumas pessoas só descobrem que têm lodo de vesícula biliar quando experimentam sintomas de uma condição relacionada ao lodo, como pancreatite aguda.

Quando as pessoas experimentam sintomas de lodo da vesícula biliar, os sintomas podem incluir:

• dor abdominal
• vômitos e náuseas
• dor no abdome superior, ombro ou peito
• fezes gordurosas ou fezes que lembram alcatrão ou argila

Esses sintomas também podem ser sinais de muitas outras condições, por isso é essencial obter um diagnóstico preciso.

Nem sempre é necessário monitorar a condição, pois o lodo da vesícula biliar pode se resolver por conta própria. Outros tratamentos incluem:

Remédios de medicamentos e estilo de vida

Em alguns casos, pode ser possível dissolver cálculos biliares relacionados ao lodo da vesícula biliar com medicamentos.

Os remédios para o estilo de vida podem impedir a repetição do lodo da vesícula biliar. Essas estratégias incluem:

• procurando tratamento para abuso de álcool e abstenção de álcool
• comer uma dieta baixa em gorduras
• evitando ganho de peso rápido ou perda de peso

O tratamento de condições médicas subjacentes também pode ajudar com o lodo da vesícula biliar, uma vez que a saúde em geral pode ser um fator de risco para esse problema.

Opções cirúrgicas

Aqueles que têm dor associada ao lodo da vesícula biliar, ou que têm cálculos biliares ou outros sintomas, podem precisar remover a vesícula biliar.

As pessoas podem funcionar bem sem a vesícula biliar e as pessoas razoavelmente saudáveis ​​são boas candidatas à remoção da vesícula biliar.

A cirurgia requer anestesia geral, o que significa que a pessoa estará totalmente adormecida durante a operação.

Opções não cirúrgicas

Outra opção é a colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE). A CPRE é um procedimento não cirúrgico, em que um pequeno tubo flexível chamado endoscópio é inserido pela boca e no intestino delgado.

Um pequeno cateter de plástico é passado através do endoscópio e para a ampola, que é uma abertura no intestino delgado. O médico usa uma máquina de raios-X para ajudar a guiar esse cateter para remover o lodo da vesícula biliar dentro dos ductos biliares ou remover um cálculo biliar se estiver preso no ducto biliar.

Com o ERCP e a cirurgia de remoção da vesícula biliar, um indivíduo provavelmente terá que se abster de comer por várias horas antes do procedimento. Também pode ser necessário fazer alterações na dieta após o procedimento.

Pessoas que apresentam sintomas de problemas na vesícula biliar, como dor no abdome superior, devem sempre consultar um médico. Em muitos casos, os problemas da vesícula biliar aparecem como “ataques”.

Esses ataques podem durar várias horas, desaparecer e voltar mais tarde. Qualquer dor abdominal intensa, sem causa óbvia, requer um médico.

A maioria das pessoas com lodo da vesícula biliar pode levar uma vida normal e saudável. Muitos não requerem tratamento algum. Mas um diagnóstico preciso pode descartar problemas potencialmente perigosos, como infecção no pâncreas ou câncer de pâncreas.

Na maioria dos casos, um médico realiza um ultra-som para ver a vesícula biliar e verificar se há lodo na vesícula biliar.

Em alguns casos, um médico pode precisar remover uma pequena quantidade de líquido da vesícula biliar. O médico usa uma agulha para remover algumas bílis que serão analisadas ao microscópio.

O lodo da vesícula biliar não é uma doença; é um sintoma de outra coisa. Pode desaparecer por si só, mas também pode fornecer pistas para uma doença mais grave ou dar origem a cálculos biliares. Trabalhar com um profissional médico qualificado pode descartar causas potenciais, identificar o tratamento apropriado e ajudar as pessoas a levar uma vida longa e saudável.