Linfoma da zona marginal: sintomas, causas e perspectivas

O linfoma é um câncer que começa no sistema linfático. O sistema linfático é uma rede de tecidos e órgãos que removem resíduos e toxinas do corpo. Linfoma inclui linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin. Esse câncer começa nos linfócitos, que são os glóbulos brancos que combatem infecções. As células B e células T são dois tipos de linfócitos que podem evoluir para linfoma.

O linfoma da zona marginal (MZL) é classificado como um grupo de células B de crescimento lento e não-Hodgkin linfomas.

Existem três tipos de MZL:

1. Linfoma extranodal de células B da zona marginal ou tecido linfóide associado à mucosa (MALT)

MALT é o mais comum forma de MZL. Pode se desenvolver no estômago (gástrico) ou fora do estômago (não gástrico). Pode afetar diferentes partes do corpo, como:

• pulmões
• intestino delgado
• tiróide
• glândulas salivares
• olhos

De acordo com a Lymphoma Research Foundation, esse tipo é responsável por 9% de linfomas de células B.

2. Linfoma de células B da zona marginal nodal

Esse tipo raro se desenvolve nos gânglios linfáticos. É responsável por menos de 2% de todos os MZL, de acordo com a Associação de Linfoma.

3. Linfoma de células B da zona marginal esplênica

Esta é a forma mais rara da doença. Desenvolve-se no baço, medula óssea ou ambos. De acordo com o jornal da Sociedade Americana de Hematologia, Blood, está presente em menos de 2% todos os linfomas e tem sido associada ao vírus da hepatite C.

Os sintomas da MZL variam, dependendo do tipo. Os sintomas associados a todas as formas da doença incluem:

• febre sem infecção
• suor noturno
• perda de peso inexplicável
• erupção cutânea
• dor no peito ou abdominal
• cansaço

Você também pode ter sintomas específicos para o tipo de linfoma. Por exemplo, pessoas com MALT podem experimentar:

• indigestão
• dor de estômago
• náusea
• vômito

O MZL nodal pode causar um nódulo indolor na região da virilha, axila ou pescoço.

O MZL esplênico pode causar um hemograma, fadiga e desconforto anormais devido ao aumento do baço.

A causa exata da MZL nodal e esplênica é desconhecida. No caso de MALT, a inflamação devido a uma infecção pode ser responsável. A doença pode se desenvolver se você tiver sido infectado com H. pylori. Esta bactéria pode entrar no seu corpo e atacar o revestimento do estômago.

Embora às vezes esteja vinculado a uma infecção, o MZL não é contagioso. Também não é herdado. Certos fatores, no entanto, podem aumentar o risco de desenvolver esses tipos de linfoma. Os fatores de risco incluem:

• ter 65 anos ou mais
• história de um sistema imunológico enfraquecido

O tratamento pode ajudar a alcançar a remissão. Este é um período em que os sintomas desaparecem. As opções incluem:

O tratamento depende do tipo de MZL e do seu estágio.

1. MALT gástrico e não gástrico

Como o MALT está vinculado a uma infecção, seu médico pode recomendar antibioticoterapia por um período de duas semanas. A Lymphoma Research Foundation afirma que em torno de 70 a 90 por cento das pessoas com MALT respondem bem a este tratamento. Eles também não precisam de mais tratamento.

Se o linfoma retornar, você também receberá terapia tradicional contra o câncer nas áreas afetadas. Isso pode incluir cirurgia, radiação ou quimioterapia. O seu médico também pode prescrever um corticosteróide em combinação com o tratamento do câncer. Este medicamento suprime seu sistema imunológico e controla a inflamação.

2. MZL Nodal

Esta é uma forma de crescimento lento da doença. Se você é assintomático, seu médico pode adotar uma abordagem de espera vigilante. Isso atrasa o tratamento até que os sintomas se tornem aparentes. Como resultado, você evita os efeitos colaterais fatigantes do tratamento contra o câncer, como anemia, perda de cabelo, fadiga e náusea. Depois que os sintomas se desenvolvem, as opções de tratamento incluem quimioterapia, radiação ou cirurgia.

3. MZL esplênico

O seu médico pode sugerir cirurgia para remover um baço aumentado. Este procedimento sozinho pode controlar os sintomas. Caso contrário, outras opções incluem radiação e quimioterapia.

Para fazer um diagnóstico, seu médico precisará encenar a doença. O estadiamento também é como o seu médico decide o tratamento certo. Envolve avaliar a localização e o tamanho dos tumores e determinar se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

O seu médico usará testes de imagem para capturar imagens dentro do seu corpo para exibir MZL. Esses testes de imagem incluem Raios X, ultrassons, Tomografias computadorizadase Exames de ressonância magnética.

Os quatro sistemas de preparação incluem:

• Estágio 1. MZL é limitado a uma área linfática.
• Etapa 2. O MZL está localizado em mais de um linfonodo, abaixo ou acima do diafragma.
• Etapa 3. O MZL está localizado em vários linfonodos acima e abaixo do diafragma.
• Etapa 4. MZL se espalhou para outros órgãos.

Os estágios 3 e 4 são estágios avançados da doença.

Um estudo constataram que a taxa de sobrevida em cinco anos era maior em pessoas com MALT em comparação com pessoas com MZL esplênica e nodal. O estudo lista as taxas de sobrevivência em cinco anos da seguinte forma:

• 88,7% para o MALT
• 79,7% para MZL esplênico
• 76,5 por cento para MZL nodal

A idade, o estágio da doença no diagnóstico e a localização afetam as perspectivas de remissão e sobrevida a longo prazo. Converse com seu médico se suspeitar que possa ter MZL, e você pode trabalhar para tratá-lo juntos. Com diagnóstico e tratamento precoces, a remissão é possível e as perspectivas são positivas.