Lesão do manguito rotador: tratamentos, sintomas e diagnóstico

O manguito rotador é um grupo de quatro músculos e tendões que ajudam a estabilizar o ombro. Eles também ajudam no movimento. Toda vez que você move o ombro, usa o manguito rotador para estabilizar e ajudar a mover a articulação.

O manguito rotador é uma área comumente ferida. As lesões mais comuns são distensões, tendinites e bursites.

As lesões do manguito rotador podem variar de leve a grave. Eles tendem a cair em uma das três categorias.

A tendinite é uma lesão causada pelo uso excessivo do manguito rotador. Isso faz com que fique inflamado. Os tenistas, que usam um saque aéreo, e os pintores que precisam subir para fazer seu trabalho, geralmente sofrem essa lesão.

A bursite é outra lesão comum do manguito rotador. É causada pela inflamação da bursa. São sacos cheios de líquido que ficam entre os tendões do manguito rotador e o osso subjacente.

As tensões ou lágrimas do manguito rotador são causadas por uso excessivo ou lesão aguda. Os tendões que conectam os músculos aos ossos podem esticar demais (esticar) ou rasgar, parcial ou completamente. O manguito rotador também pode esticar ou rasgar após uma queda, um acidente de carro ou outra lesão súbita. Essas lesões geralmente causam dor intensa e imediata.

Nem todas as lesões do manguito rotador causam dor. Alguns são resultado de condições degenerativas, o que significa que o manguito rotador pode ser danificado por meses ou anos antes que os sintomas comecem a aparecer.

Os sintomas comuns de lesões do manguito rotador incluem:

• evitando certas atividades porque causam dor
• dificuldade em alcançar uma amplitude completa de movimento do ombro
• dificuldade em dormir no ombro afetado
• dor ou sensibilidade ao atingir a cabeça
• dor no ombro, especialmente à noite
• fraqueza progressiva do ombro
• dificuldade em chegar pelas costas

Se você tiver algum desses sintomas há mais de uma semana ou perder a função no braço, consulte seu médico.

As lesões do manguito rotador podem ser agudas ou degenerativas.

Lesões agudas geralmente ocorrem em um incidente específico. Isso pode ser causado por levantar objetos muito pesados, cair ou ter o ombro forçado a uma posição embaraçosa. É mais provável que os jovens sofram esse tipo de lesão no manguito rotador.

Lesões degenerativas são devidas ao uso excessivo a longo prazo. As pessoas com maior risco de lesões incluem:

• atletas, principalmente tenistas, jogadores de beisebol, remadores e lutadores
• pessoas com empregos que exigem levantamento repetitivo, como pintores e carpinteiros
• pessoas acima de 40 anos

Os médicos usam um histórico médico, um exame físico e exames de imagem para diagnosticar lesões no manguito rotador. Eles podem perguntar sobre atividades físicas no local de trabalho. Essas perguntas determinam se um paciente tem um risco aumentado para uma doença degenerativa.

O seu médico também testará a amplitude de movimento e força do braço. Eles também descartam condições semelhantes, como um nervo comprimido ou artrite.

Os exames de imagem, como raios X, podem identificar qualquer esporão ósseo. Esses pequenos crescimentos ósseos podem esfregar contra o tendão do manguito rotador e causar dor e inflamação.

Ressonância magnética (RM) ou ecografia também podem ser usadas. Essas ferramentas examinam tecidos moles, incluindo tendões e músculos. Eles podem ajudar a identificar as lágrimas, bem como mostrar o quão grandes e severas as lágrimas se tornaram.

Os tratamentos variam do repouso do braço afetado à cirurgia. A tendinite pode progredir para uma ruptura do manguito rotador e essa lesão pode piorar com o tempo. Procurar tratamento o mais rápido possível ajuda a impedir que a lesão progrida.

Os tratamentos não cirúrgicos melhoram os sintomas em cerca de 50% das pessoas com lesão no manguito rotador. Esses tipos de tratamentos incluem:

• aplicação de compressas quentes ou frias no ombro afetado para reduzir o inchaço
• exercícios para restaurar a força e a amplitude de movimento
• injetar cortisona na área afetada, um esteróide que ajuda a reduzir a inflamação
• descansando o braço afetado e usando uma tipóia para isolar os movimentos do braço
• medicamentos anti-inflamatórios de venda livre, como ibuprofeno e naproxeno

Tente isso: exercícios fáceis para tratar a dor no manguito rotador »

Pesquisas indicam que o momento da cirurgia não afeta os resultados. Isso significa que, se você tiver uma lesão no manguito rotador, é provável que seu médico tente primeiro métodos não cirúrgicos.

O prognóstico para uma lesão no manguito rotador depende do tipo de lesão. De acordo com a Clínica Mayo, metade das pessoas com lesão no manguito rotador se recupera usando exercícios e cuidados em casa. Essas intervenções reduzem a dor e estimulam a amplitude de movimento.

No caso de uma ruptura mais intensa do manguito rotador, a força do ombro pode não melhorar, a menos que a lesão seja corrigida cirurgicamente.

Atletas e pessoas com ocupações que exigem o uso do ombro devem fazer intervalos de descanso freqüentes. Isso pode reduzir a carga no ombro. Exercícios para fortalecer o ombro e incentivar a amplitude de movimento também podem ajudar. Peça ao seu fisioterapeuta alongamentos e exercícios de fortalecimento para melhorar a função do manguito rotador.

No caso de dor no ombro, congelar a área afetada pode ajudar a reduzir o inchaço. Aplique gelo em um pacote coberto de pano por não mais de 10 minutos por vez. Essas atividades também podem ajudar a evitar lesões.