Laparoscopia pélvica: objetivo, procedimento e recuperação

Durante uma laparoscopia pélvica, seu médico usa um instrumento chamado laparoscópio para examinar seus órgãos reprodutivos. Um laparoscópio é um tubo longo e fino com uma luz de alta intensidade e uma câmera de alta resolução.

O seu médico empurra o laparoscópio através de uma incisão na parede abdominal. A câmera transmite imagens projetadas em um monitor de vídeo. Seus órgãos reprodutivos podem ser examinados sem a realização de uma cirurgia aberta. O seu médico também pode usar uma laparoscopia pélvica para obter uma biópsia e tratar algumas condições pélvicas.

A laparoscopia pélvica é chamada de procedimento minimamente invasivo, porque apenas pequenas incisões são feitas. Procedimentos minimamente invasivos geralmente têm um período de recuperação mais curto, menos perda de sangue e níveis mais baixos de dor pós-cirúrgica do que a cirurgia aberta.

O procedimento também é conhecido como:

• cirurgia de band-aid
• celioscopia
• laparoscopia exploratória
• laparoscopia ginecológica
• pelviscopia

Os médicos usam muitas técnicas de imagem para observar anormalidades pélvicas. Essas técnicas incluem ultrassom, Tomografia computadorizadae Ressonância magnética. O seu médico pode usar uma laparoscopia pélvica após outras opções não invasivas terem sido usadas. O procedimento poderá fornecer mais detalhes quando os dados coletados por esses outros métodos não puderem fornecer um diagnóstico definido.

O seu médico pode usar uma laparoscopia pélvica para investigar e tratar condições que afetam o útero, ovários, trompas de falópio e outros órgãos da área pélvica. O seu médico pode recomendar uma laparoscopia pélvica para:

O seu médico pode fazer uma biópsia do tecido anormal durante uma laparoscopia pélvica. Eles também podem usar o procedimento para diagnosticar e tratar condições específicas.

Usando o monitor de vídeo como guia, seu médico pode:

• obter uma amostra de tecido para biópsia
• eliminar tecido cicatricial ou tecido anormal da endometriose
• reparar um útero danificado
• reparar danos nos ovários ou nas trompas de falópio
• remover um Gravidez ectópica
• realizar uma apendicectomia
• realizar uma histerectomiaou remoção do útero
• realizar uma ligadura tubária, que é a esterilização das trompas de falópio
• remover linfonodos afetados por cânceres pélvicos

Você normalmente se prepara para uma laparoscopia da mesma maneira que faria para qualquer outro procedimento cirúrgico.

Você deve informar o seu médico sobre qualquer prescrição ou medicamento que você esteja tomando. O seu médico pode discutir como esses medicamentos devem ser usados ​​antes e durante o teste.

Certos medicamentos podem afetar o resultado da sua laparoscopia. Portanto, seu médico pode fornecer instruções especiais se você estiver seguindo um destes procedimentos:

• anticoagulantes ou anticoagulantes
• anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo aspirina ou ibuprofeno
• medicamentos que afetam a coagulação do sangue
• suplementos de ervas ou dietéticos

Informe o seu médico se estiver grávida ou se pensa estar grávida. Isso garantirá que seu feto não seja prejudicado durante o procedimento.

O seu médico pode solicitar um estudo de imagem adicional, como ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética antes da cirurgia. Os dados desse estudo de imagem podem ajudá-los a entender melhor a anormalidade que estão investigando. Os resultados das imagens também podem fornecer ao seu médico um guia visual para sua região pélvica, melhorando a eficácia.

Você não pode comer ou beber nada (incluindo água) por pelo menos oito horas antes da laparoscopia. Se você fuma, tente sair. Peça a um amigo ou membro da família para levá-lo à cirurgia se o seu médico lhe der um sedativo para levar em casa antes do procedimento. O sedativo prejudicará sua capacidade de dirigir.

Uma laparoscopia pélvica pode ser feita em um hospital, mas geralmente é realizada em um ambulatório.

Antes da cirurgia, você será solicitado a trocar de roupa de hospital. Uma linha intravenosa será inserida em sua mão ou braço. Você recebe anestesia geral na maioria dos casos. Isso permitirá que você permaneça em um sono profundo e não sinta dor durante o procedimento.

Em outros casos, você receberá um anestésico local. Este tipo de anestesia evita que você sinta dor na região pélvica durante o procedimento. No entanto, não o fará dormir. Você pode sentir uma sensação de picada ou queimação quando seu médico injeta anestesia local na pelve. Você ainda pode sentir a pressão do laparoscópio durante o procedimento, mas não deve sentir dor.

O seu médico fará um pequeno corte acima do umbigo com cerca de meia polegada depois que a anestesia entrar em vigor. Um instrumento estreito, semelhante a um tubo, chamado “cânula”, será colocado em sua cavidade abdominal para expandir a cavidade com dióxido de carbono. Isso abre espaço nessa área para o seu médico trabalhar. Também permite uma visão mais clara.

Eles então inserem o laparoscópio através da incisão perto do seu umbigo. Até quatro cortes do tamanho de uma moeda de dez centavos serão feitos mais perto da linha do cabelo púbica. Esses cortes permitem espaço para cânulas adicionais e outras ferramentas necessárias para executar o procedimento.

O seu médico também pode inserir um manipulador uterino através do colo do útero no seu útero. Isso ajudará a mover os órgãos pélvicos à vista. O seu médico removerá os instrumentos e o gás do seu corpo e fechará todas as suas incisões assim que a cirurgia for concluída. Serão colocadas bandagens sobre os pontos usados ​​para fechar as incisões.

Você precisará permanecer no ambulatório ou no hospital para recuperação e observação antes de poder ser liberado. Médicos e enfermeiros monitorarão seus sinais vitais, incluindo:

• pressão sanguínea
• temperatura
• pulso
• taxa de respiração

A quantidade de tempo que você precisará permanecer na área de recuperação varia de acordo com sua condição física geral, o tipo de anestesia usada e a reação do seu corpo ao procedimento. Em alguns casos, pode ser necessário permanecer no hospital durante a noite.

Você receberá alta quando os efeitos de sua anestesia se esgotarem. No entanto, você não poderá voltar para casa após o procedimento. Peça a alguém que o acompanhe no procedimento, para que eles possam levá-lo para casa.

Após sua laparoscopia pélvica:

• Você pode sentir uma leve dor e latejante nos locais cirúrgicos.
• Você pode sentir inchaço abdominal ou desconforto com o dióxido de carbono por até dois dias. O nível de dor ou desconforto deve diminuir a cada dia.
• Não é incomum sentir dor no ombro após o procedimento. Isso ocorre quando o gás dióxido de carbono causa uma irritação no diafragma, que é um músculo que compartilha nervos com o ombro.
• Você pode sentir dor de garganta pelo tubo de respiração usado durante o procedimento.

O seu médico pode prescrever medicamentos para aliviar a dor.

Cada pessoa reage de maneira diferente ao procedimento. Siga as instruções de alta do seu médico sobre quando retomar as atividades normais, como ir ao trabalho e realizar atividades físicas. Suas instruções pós-cirúrgicas dependerão do tipo de procedimento que você teve.

Você será instruído a não levantar objetos pesados ​​por cerca de três semanas após o procedimento. Isso reduzirá o risco de desenvolver uma hérnia em uma de suas incisões. Você pode retomar sua dieta normal. Você precisará retornar ao seu médico em cerca de duas semanas para uma visita de acompanhamento.

A laparoscopia pélvica é considerada um procedimento cirúrgico. As complicações mais comuns são sangramento e infecção. No entanto, esses riscos são mínimos. Ainda assim, é importante estar ciente dos sinais de infecção.

Entre em contato com seu médico se você tiver um dos seguintes:

• sangramento vaginal
• um fluxo menstrual incomumente pesado ou cheio de coágulos
• dor abdominal que aumenta de intensidade
• arrepios
• febre
• vermelhidão, inchaço, sangramento ou drenagem nos locais da incisão
• náusea ou vômito continuados
• falta de ar

Uma laparoscopia pélvica inclui um risco de possíveis danos internos. O seu médico realizará uma cirurgia aberta imediata se um órgão for perfurado durante a laparoscopia pélvica.

As complicações raras incluem:

• uma reação à anestesia geral
• inflamação ou infecção do abdome
• uma coágulo de sangue que podem viajar para a pélvis, pernas ou pulmões
• um coágulo sanguíneo que pode entrar no seu coração ou cérebro
• a necessidade de um transfusão de sangue ou temporário colostomia

O médico que realizou sua laparoscopia pélvica analisará os resultados. Se uma biópsia foi feita, um especialista em diagnóstico da doença chamado "patologista" a examinará em laboratório. Um relatório de patologia detalhando os resultados será enviado ao seu médico.

Os resultados normais de uma laparoscopia pélvica indicam que os órgãos reprodutivos e quaisquer outros órgãos examinados são de tamanho e aparência normais. Um relatório normal também documenta a ausência de cistos, tumores ou outras anormalidades na área pélvica.

Resultados anormais de laparoscopia podem indicar qualquer uma das inúmeras condições, incluindo:

• aderências ou cicatrizes cirúrgicas
• miomas uterinos, que são tumores benignos
• Câncer
• cistos ou tumores
• endometriose, que ocorre quando o tecido do interior do útero cresce fora do útero
• hérnias
• lesão ou trauma
• obstrução da trompa de Falópio
• cistos ovarianos
• doença inflamatória pélvica

Talvez seu médico precise solicitar mais exames laboratoriais e realizar mais exames físicos antes de poder lhe dar um diagnóstico.