Saúde

Insulina de ação prolongada: como funciona


Quando você come, seu pâncreas libera um hormônio chamado insulina. A insulina move o açúcar (glicose) do sangue para as células para energia ou armazenamento. Se você toma insulina, pode precisar de algumas durante as refeições para ajudar a diminuir o açúcar no sangue depois de comer. Mas mesmo entre as refeições, você precisa de insulina em pequenas quantidades para ajudar a manter o açúcar no sangue estável.

É aqui que entra a insulina de ação prolongada.

Se você tem diabetes, seu pâncreas não pode produzir insulina suficiente (ou qualquer) ou suas células não podem usá-lo com eficiência. Para controlar o açúcar no sangue, você precisa substituir ou complementar a função normal do pâncreas com injeções regulares de insulina.

A insulina vem em muitos tipos. Cada tipo difere de três maneiras:

  • início: a rapidez com que começa a trabalhar para diminuir o açúcar no sangue
  • pico: quando os efeitos sobre o açúcar no sangue são mais fortes
  • duração: quanto tempo reduz o açúcar no sangue

De acordo com Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA), os cinco tipos de insulina são:

  • Insulina de ação rápida: Esse tipo começa a funcionar apenas 15 minutos depois de ser tomado. O pico é de 30 a 90 minutos e seus efeitos duram de três a cinco horas.
  • Insulina de ação curta: Esse tipo leva cerca de 30 a 60 minutos para se tornar ativo na corrente sanguínea. O pico é de duas a quatro horas e seus efeitos podem durar de cinco a oito horas. Às vezes é chamada insulina de ação regular.
  • Insulina de ação intermediária: O tipo intermediário leva de uma a três horas para começar a trabalhar. Ele atinge o pico em oito horas e funciona por 12 a 16 horas.
  • Insulina de ação prolongada: Esse tipo leva mais tempo para começar a trabalhar. A insulina pode levar até 4 horas para entrar na corrente sanguínea.
  • Pré-misturado: Esta é uma combinação de dois tipos diferentes de insulina: uma que controla o açúcar no sangue nas refeições e outra que controla o açúcar no sangue entre as refeições.

As insulinas de ação prolongada não atingem o pico como as insulinas de ação curta – elas podem controlar o açúcar no sangue por um dia inteiro. Isso é semelhante à ação da insulina normalmente produzida pelo pâncreas para ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue entre as refeições.

As insulinas de ação prolongada também são chamadas de insulina basal ou de fundo. Eles continuam trabalhando em segundo plano para manter o açúcar no sangue sob controle durante toda a sua rotina diária.

Atualmente, existem quatro produtos diferentes de insulina de ação prolongada disponíveis:

  • insulina glargina (Lantus), dura até 24 horas
  • insulina detemir (Levemir), dura 18 a 23 horas
  • insulina glargina (Toujeo), dura mais de 24 horas
  • insulina degludec (Tresiba), dura até 42 horas
  • insulina glargina (Basaglar), dura até 24 horas

Embora Lantus e Toujeo sejam produtos de insulina glargina fabricados pelo mesmo fabricante, a dose pode precisar ser ligeiramente diferente. Isso ocorre porque eles têm diferentes concentrações de fórmula, o que causa pequenas alterações na maneira como controlam o açúcar no sangue. Por causa dessas diferenças, eles não podem ser substituídos um pelo outro; cada um deve ser especificamente prescrito.

Normalmente, você injeta insulina de ação prolongada uma vez ao dia para manter os níveis de açúcar no sangue estáveis. Você usa um dispositivo de agulha ou caneta para aplicar a injeção. Certifique-se de injetar insulina de ação prolongada no mesmo horário todos os dias para evitar atrasos na cobertura de insulina ou “empilhar” suas doses de insulina. Empilhar significa tomar as doses muito próximas, fazendo com que a atividade se sobreponha.

O seu médico pode recomendar a adição de insulina de ação curta antes de uma refeição para evitar um aumento de açúcar no sangue depois de comer.

Se você alterar as marcas de insulina de ação prolongada, poderá precisar de uma dose diferente. Converse com seu médico se você mudar de marca de insulina.

Como com qualquer medicamento que você toma, as injeções de insulina podem causar efeitos colaterais.

Um possível efeito colateral é o baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia). Os sintomas de baixo nível de açúcar no sangue incluem:

  • tontura
  • arrepios
  • visão embaçada
  • fraqueza
  • dor de cabeça
  • desmaio

Outros possíveis efeitos colaterais das injeções de insulina incluem dor, vermelhidão ou inchaço da pele no local da injeção.

Às vezes, a insulina é administrada em combinação com tiazolidinedionas. Este grupo de medicamentos inclui medicamentos diabéticos orais como Actos e Avandia. Tomar insulina com tiazolidinedionas aumenta o risco de retenção de líquidos e insuficiência cardíaca.

Para aqueles que tomam degludec, podem ser necessárias precauções devido ao seu longo efeito no organismo. O seu médico pode precisar aumentar sua dose a uma taxa muito gradual, com pelo menos três a quatro dias de intervalo. Também levará mais tempo para remover a droga do seu corpo.

Não importa que tipo de insulina você tome, ela deve funcionar bem para controlar o açúcar no sangue. Trabalhe com seu médico para encontrar o melhor tipo de insulina e definir um cronograma de dosagem que seja eficaz e conveniente para você.



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