Injeções de esteróides não oferecem benefícios, sugere estudo
Pacientes com osteoartrite sintomática do joelho não se beneficiam de injeções de esteróides, conclui um novo estudo publicado em JAMA.
![[Inflammation of the knee]](http://i0.wp.com/cdn-prod.medicalnewstoday.com/content/images/articles/317/317476/inflammation-of-the-knee.jpg?w=1845)
O co-autor do estudo Timothy E. McAlindon, do Tufts Medical Center em Boston, MA, e colegas descobriram que as injeções de esteróides administradas a cada 3 meses não eram melhores do que um placebo para aliviar a dor no joelho em pacientes com osteoartrite do joelho (OA).
De fato, os pesquisadores descobriram que as injeções de esteróides levaram a uma maior perda no volume de cartilagem óssea ao longo de 2 anos.
Com base em suas descobertas, McAlindon e colegas recomendam contra o uso de injeções de esteróides para o tratamento da OA do joelho.
A OA, também conhecida como doença articular degenerativa, é a forma mais comum de artrite, afetando mais de 30 milhões de adultos nos Estados Unidos.
A OA é causada pela quebra da cartilagem, o tecido que cobre e protege as extremidades dos ossos e afeta mais comumente as articulações dos joelhos, quadris, mãos e coluna. O “desgaste” da cartilagem pode levar a dor, inflamação e problemas de movimento.
Atualmente, não há cura para a OA, mas existem tratamentos que podem ajudar a gerenciar os sintomas da doença.
Um desses tratamentos que pode ser recomendado são as injeções de corticosteróides; alguns estudos sugeriram que essas injeções podem melhorar a dor em pacientes com OA do joelho.
A nova pesquisa, no entanto, sugere que as injeções de corticosteroides não são úteis para pacientes com OA do joelho e que podem até piorar a condição.
As descobertas da equipe vêm de uma análise de 140 pacientes com OA sintomática do joelho. Todos os pacientes apresentaram inflamação da membrana sinovial, que reveste as articulações.
A cada 12 semanas, durante 2 anos, 70 dos pacientes recebiam uma injeção com o corticosteróide triancinolona, que era entregue diretamente à articulação do joelho. Os 70 participantes restantes receberam um placebo na forma de uma solução salina.
Comparados com os pacientes que receberam o placebo, aqueles que receberam triamcinolona apresentaram uma maior perda no volume da cartilagem; os pacientes que receberam triamcinolona apresentaram uma perda de espessura da cartilagem de 0,21 milímetros, em comparação com 0,10 milímetros no grupo placebo.
Além disso, os pesquisadores não identificaram diferenças significativas nos níveis de dor entre os dois grupos, e os pacientes que receberam triamcinolona experimentaram um número maior de eventos adversos relacionados ao tratamento.
Os pesquisadores observam algumas limitações em seus estudos. Por exemplo, eles dizem que é possível que as injeções de corticosteroides tenham oferecido alívio da dor a curto prazo para os pacientes, o que poderia ter sido esquecido pelos métodos de medição da dor.
Ainda assim, McAlindon e colegas acreditam que suas descobertas indicam que é improvável que os pacientes com OA do joelho se beneficiem das injeções de corticosteróides. Os pesquisadores concluem:
“Esses achados não apóiam esse tratamento em pacientes com osteoartrite sintomática do joelho. ”
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