Infusão, efeitos colaterais e muito mais
O FDA aprovou o tratamento com Rituxan e metotrexato:
- se você tem AR moderada a grave
- se você não respondeu positivamente ao tratamento com agentes bloqueadores do fator de necrose tumoral (TNF)
o A FDA aconselha que o Rituxan deve ser utilizado durante a gravidez apenas quando o potencial benefício para a mãe supera qualquer risco potencial para o feto. A segurança do uso de Rituxan com crianças ou nutrizes ainda não está estabelecida.
o A FDA recomenda contra o uso de Rituxan para pessoas com AR que não foram tratadas com um ou mais agentes bloqueadores do TNF.
Rituxan também é não recomendado para pessoas que tiveram hepatite B ou portar o vírus, porque o Rituxan pode reativar a hepatite B.
A eficácia do rituximabe em um estudo de pesquisa foi
A aprovação pelo FDA do uso de Rituxan para AR foi baseada em três estudos duplo-cegos que compararam o tratamento com rituximabe e metotrexato com um placebo e metotrexato.
Um dos estudos de pesquisa foi um estudo randomizado de dois anos chamado REFLEXO (Avaliação aleatória da eficácia a longo prazo do rituximabe na AR). A eficácia foi medida usando a avaliação do American College of Rheumatology (ACR) da melhora na sensibilidade e inchaço das articulações.
As pessoas que receberam rituximab tiveram duas infusões, com duas semanas de intervalo. Após 24 semanas, o REFLEX constatou que:
- 51% das pessoas tratadas com rituximabe versus 18% tratadas com placebo mostraram melhora do ACR20
- 27% das pessoas tratadas com rituximabe versus 5% das pessoas tratadas com placebo mostraram uma melhora no ACR50
- 12% das pessoas tratadas com rituximabe versus 1% das pessoas tratadas com placebo mostraram uma melhora do ACR70
Os números do ACR aqui referem-se à melhora dos sintomas basais da AR.
As pessoas tratadas com rituximabe tiveram melhoria significativa em outros sintomas como fadiga, incapacidade e qualidade de vida. Raios-X também mostraram uma tendência para menos danos nas articulações.
Algumas pessoas no estudo experimentaram efeitos colaterais, mas estes foram de gravidade leve a moderada.
O mecanismo para a eficácia do rituximabe no tratamento da AR e de outras doenças
Observa-se rituximabe
Pesquisas estão em andamento para investigar como o rituximabe e as células B funcionam na AR.
O rituxan é administrado por gotejamento na veia (infusão intravenosa ou IV) em ambiente hospitalar. o dosagem são duas infusões de 1.000 miligramas (mg) separadas por duas semanas. A infusão de Rituxan não é dolorosa, mas você pode ter uma reação alérgica ao medicamento.
O seu médico irá verificar a sua saúde geral antes de administrar o tratamento e monitorá-lo durante a infusão.
Meia hora antes do início da infusão de Rituxan, você recebe uma infusão de 100 mg de metilprednisolona ou um esteróide semelhante e, possivelmente, também um anti-histamínico e acetaminofeno (Tylenol). Isso é recomendado para ajudar a reduzir qualquer reação possível à infusão.
Sua primeira infusão começará lentamente a uma taxa de 50 mg por hora, e o médico continuará verificando seus sinais vitais para garantir que você não esteja tendo nenhuma reação adversa à infusão.
O primeiro processo de infusão pode demorar cerca de 4 horas e 15 minutos. Lavar o saco com uma solução para garantir que você receba a dose completa de Rituxan leva mais 15 minutos.
O seu segundo tratamento por perfusão deve demorar cerca de uma hora Menos.
Nos ensaios clínicos de Rituxan para AR, cerca de 18% das pessoas tiveram efeitos colaterais. Os efeitos colaterais mais comuns, experimentados durante e 24 horas após a infusão, incluem:
- aperto leve na garganta
- sintomas como os da gripe
- erupção cutânea
- coceira
- tontura
- dor nas costas
- dor de estômago
- náusea
- suando
- rigidez muscular
- nervosismo
- dormência
Normalmente, a injeção de esteróides e o anti-histamínico que você recebe antes da infusão diminuem a gravidade desses efeitos colaterais.
Se você tiver sintomas mais graves, ligue para seu médico. Estes podem incluir:
Ligue imediatamente para o seu médico se sentir alterações na visão, confusão ou perda de equilíbrio. Reações graves ao Rituxan são raras.
O rituxan (rituximabe genérico) é aprovado pela FDA para o tratamento da AR desde 2006. Cerca de 1 em cada 3 pessoas tratadas para a AR não responde adequadamente a outras terapias biológicas. Portanto, o Rituxan fornece uma alternativa possível. A partir de 2011, mais de 100.000 pessoas com AR em todo o mundo havia recebido rituximabe.
Se você é candidato ao Rituxan, leia sua eficácia para poder tomar uma decisão informada. Você precisará equilibrar os benefícios e os riscos potenciais em comparação com outros tratamentos (como minociclina ou novos medicamentos em desenvolvimento) Discuta suas opções de plano de tratamento com seu médico.
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