Hidronefrose: causas, sintomas e diagnóstico

Hidronefrose é uma condição que normalmente ocorre quando um rim inchaço devido à falta de urina na drenagem adequada do rim para a bexiga. Esse inchaço geralmente afeta apenas um rim, mas pode envolver os dois.

A hidronefrose não é uma doença primária. É uma condição secundária que resulta de alguma outra doença subjacente. É estrutural e é o resultado de um bloqueio ou obstrução no trato urinário. Diz-se que a hidronefrose afeta cerca de 1 em cada 100 bebês.

Normalmente, a urina flui através do trato urinário com pressão mínima. A pressão pode aumentar se houver uma obstrução no trato urinário. Depois que a urina se acumula por um longo período, seu rim pode aumentar.

Seu rim pode ficar tão cheio de urina que começa a pressionar órgãos próximos. Se não for tratada por muito tempo, essa pressão pode fazer com que os rins percam a função permanentemente.

Sintomas leves de hidronefrose incluem urinar com mais frequência e um aumento vontade de urinar. Outros sintomas potencialmente graves que você pode ter são:

Interromper o fluxo de urina aumenta suas chances de obter uma infecção do trato urinário (ITU). É por isso que as ITUs são uma das complicações mais comuns da hidronefrose. Alguns sinais de uma ITU incluem:

• urina turva
• dor ao urinar
• queimando com a micção
• fluxo fraco de urina
• dor nas costas
• dor na bexiga
• uma febre
• arrepios

Se você encontrar sinais de hidronefrose, agende uma consulta com seu médico para falar sobre seus sintomas. UTIs não tratadas podem levar a condições mais graves, como pielonefrite, uma infecção do rim e sepse, uma infecção na corrente sanguínea ou envenenamento do sangue.

Hidronefrose não é uma doença. Em vez disso, pode ser devido a condições internas e externas que afetam o rim e o sistema coletor urinário.

Uma das causas mais comuns de hidronefrose é uropatia obstrutiva unilateral aguda. Esse é o repentino desenvolvimento de uma obstrução em uma de suas ureteres, que são os tubos que conectam os rins à bexiga.

A causa mais comum desse bloqueio é uma pedra nos rins, mas cicatrizes e coágulos de sangue também pode causar uropatia obstrutiva unilateral aguda.

Um ureter bloqueado pode fazer com que a urina volte para o rim, causando inchaço. Esse refluxo de urina é conhecido como refluxo vesicoureteral (RVU).

Outras causas potenciais de um bloqueio incluem:

• uma torção na junção ureteropélvica, que é onde o ureter encontra a pelve do rim
• a próstata aumentada nos homens, o que pode ser causado por hiperplasia prostática benigna (HPB) ou prostatite
• gravidez, que causa uma compressão devido ao crescimento do feto
• tumores dentro ou perto do ureter
• estreitamento do ureter devido a uma lesão ou defeito de nascimento

Obter um diagnóstico o mais cedo possível é extremamente importante. Seus rins podem ser permanentemente danificados se sua condição não for tratada por muito tempo.

Seu médico provavelmente começará fazendo uma avaliação geral do seu estado de saúde e depois se concentrará nos sintomas urinários que você possa ter. Eles também podem sentir o rim aumentado massageando suavemente o abdome e a área do flanco.

O seu médico pode usar um cateter drenar um pouco da urina da bexiga.

Se eles não conseguirem liberar uma grande quantidade de urina dessa maneira, isso pode significar que sua obstrução está na bexiga ou na uretra. A uretra é um tubo que transporta a urina da bexiga para a parte externa do corpo.

O seu médico também pode querer realizar uma ultrassom ou Tomografia computadorizada para observar melhor a extensão do inchaço e, possivelmente, localizar a área do bloqueio.

Ambos os procedimentos permitem que o seu médico visualize uma imagem do interior do seu corpo, mas o ultrassom renal é geralmente considerado o padrão ouro para o diagnóstico de hidronefrose. Ele permite que seu médico veja melhor seus rins.

O tratamento da hidronefrose concentra-se principalmente em se livrar do que estiver bloqueando o fluxo de urina. A opção de tratamento escolhida pelo seu médico dependerá da causa da sua obstrução.

Se um ureter bloqueado estiver causando sua condição, seu médico pode precisar fazer o seguinte:

• insira um ureteral stent, que é um tubo que permite que o ureter seja drenado para a bexiga
• insira um tubo de nefrostomia, que permite que a urina bloqueada seja drenada pelas costas
• prescrever antibióticos para controlar a infecção

O seu médico pode ter que remover a obstrução com a cirurgia. Se algo como tecido cicatricial ou coágulo sanguíneo estiver causando o bloqueio, seu médico poderá remover completamente a área afetada. Eles podem reconectar as extremidades saudáveis ​​do seu ureter para restaurar o fluxo normal de urina.

Se a causa de sua hidronefrose for uma pedra nos rins, você pode precisar de cirurgia para removê-la. Para fazer isso, seu médico pode realizar cirurgia endoscópica, que envolve o uso de pequenos instrumentos para executar o procedimento. Isso reduz drasticamente o tempo de recuperação e recuperação.

O seu médico também pode prescrever antibióticos. Isso ajudará a garantir que você não desenvolva uma infecção renal.

Se você receber tratamento cedo, sua perspectiva é boa. A remoção da obstrução é essencial para que seu rim volte ao funcionamento normal. Se a sua hidronefrose precisar de cirurgia, a taxa de sucesso de uma recuperação completa é estimada em 95%.