Hematoma epidural cervical após injeção de esteróide epidural interlaminar através da visão oblíqua contralateral em paciente tomando ácidos graxos ômega-3

Antecedentes e objetivos: Procuramos descrever um caso de hematoma peridural após injeção de esteroide peridural interlaminar cervical (ILESI) realizada em visão oblíqua contralateral. Também discutimos fatores que poderiam ter colocado esse paciente em risco aumentado, incluindo o uso concomitante de ácidos graxos ômega-3 e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides.

Relato de caso: Uma mulher de 74 anos retornou à clínica de dor, 15 minutos após a alta, após um IESI cervical aparentemente não complicado pela técnica oblíqua contralateral com dor periscapular intensa e espasmos musculares. A ressonância magnética cervical mostrou um grande hematoma epidural que foi subsequentemente evacuado de emergência. No exame pós-operatório, a paciente não apresentou déficits neurológicos e resolução completa dos sintomas dolorosos.

Conclusões: Até onde sabemos, este é o primeiro caso relatado de hematoma peridural cervical em que foi utilizada a técnica oblíqua contralateral. Além disso, este é o segundo caso em que a combinação de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides e ácidos graxos ômega-3 foi considerada um contribuinte para o aumento do risco de hematoma. Este caso ressalta o risco de hematoma epidural usando uma nova técnica fluoroscópica e a necessidade de interrupção potencial de suplementos como ácidos graxos ômega-3.