Guia de melhores práticas para o tratamento do distúrbio comportamental do sono REM (RBD)

A modificação do ambiente do sono é recomendada para o tratamento de pacientes com DCR que apresentam lesões relacionadas ao sono. Clonazepam Nível A é sugerido para o tratamento de RBD, mas deve ser usado com cautela em pacientes com demência, distúrbios da marcha ou AOS concomitante. Seu uso deve ser monitorado cuidadosamente ao longo do tempo, pois o RBD parece ser um precursor de doenças neurodegenerativas com demência em alguns pacientes. O Clonazepam Nível B é sugerido para diminuir a ocorrência de lesões relacionadas ao sono causadas por RBD em pacientes para os quais a terapia farmacológica é considerada necessária. Deve ser usado com cautela em pacientes com demência, distúrbios da marcha ou AOS concomitante, e seu uso deve ser monitorado cuidadosamente ao longo do tempo. A melatonina nível B é sugerida para o tratamento de RBD com a vantagem de apresentar poucos efeitos colaterais. O Pramipexol Nível B pode ser considerado para o tratamento de RBD, mas os estudos de eficácia mostraram resultados contraditórios. Existem poucas evidências para apoiar o uso de paroxetina ou L-DOPA para tratar RBD, e alguns estudos sugeriram que essas drogas podem realmente induzir ou exacerbar RBD. Existem dados limitados sobre a eficácia dos inibidores da acetilcolinesterase, mas eles podem ser considerados para tratar RBD em pacientes com sinucleinopatia concomitante. Nível C.