Glomerulonefrite: causas, sintomas e tratamento

Glomerulonefrite (GN) é uma inflamação dos glomérulos, que são estruturas nos rins que são constituídas por pequenos vasos sanguíneos. Esses nós dos vasos ajudam a filtrar o sangue e remover o excesso de líquidos. Se seus glomérulos estiverem danificados, seus rins deixarão de funcionar adequadamente e você poderá sofrer insuficiência renal.

Às vezes chamada de nefrite, a GN é uma doença grave que pode ameaçar a vida e requer tratamento imediato. A GN pode ser aguda, ou repentina, e crônica ou a longo prazo. Esta condição costumava ser conhecida como doença de Bright.

Continue lendo para saber o que causa a GN, como é diagnosticada e quais são as opções de tratamento.

As causas da GN dependem de ser agudas ou crônicas.

GN agudo

A GN aguda pode ser uma resposta a uma infecção como garganta inflamada ou um dente com abscesso. Pode ser devido a problemas no sistema imunológico que exageram na infecção. Isso pode desaparecer sem tratamento. Se não desaparecer, é necessário tratamento imediato para evitar danos a longo prazo nos rins.

Sabe-se que certas doenças desencadeiam GN aguda, incluindo:

O uso intenso de drogas anti-inflamatórias não esteróides, como o ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve), também pode ser um fator de risco. Você não deve exceder a dose e a duração do tratamento listadas na garrafa sem consultar o seu médico.

GN crônica

A forma crônica da GN pode se desenvolver ao longo de vários anos com nenhum ou muito poucos sintomas. Isso pode causar danos irreversíveis aos rins e, finalmente, levar à insuficiência renal completa.

GN crônica nem sempre tem uma causa clara. Uma doença genética às vezes pode causar GN crônica. Nefrite hereditária ocorre em homens jovens com baixa visão e deficiência auditiva. Outras causas possíveis incluem:

• certas doenças imunológicas
• uma história de câncer
• exposição a alguns solventes de hidrocarbonetos

Além disso, ter a forma aguda de GN pode aumentar a probabilidade de desenvolver GN crônica posteriormente.

Os sintomas que você pode experimentar dependem de qual forma de GN você possui e de quão grave é.

GN agudo

Os primeiros sintomas da GN aguda incluem:

GN crônica

A forma crônica da GN pode surgir sem sintomas. Pode haver desenvolvimento lento de sintomas semelhantes à forma aguda. Alguns sintomas incluem:

• sangue ou excesso de proteína na urina, que pode ser microscópico e aparecer nos exames de urina
• pressão alta
• inchaço nos tornozelos e rosto
• micção noturna freqüente
• urina borbulhante ou espumosa, proveniente do excesso de proteínas
• dor abdominal
• hemorragias nasais frequentes

Falência renal

Seu GN pode ser tão avançado que você desenvolve insuficiência renal. Alguns dos sintomas disso incluem:

O primeiro passo no diagnóstico é um exame de urina. Sangue e proteínas na urina são marcadores importantes para a doença. Um exame físico de rotina para outra condição também pode levar à descoberta do GN.

Mais testes de urina podem ser necessários para verificar sinais importantes de saúde renal, incluindo:

• depuração da creatinina
• proteína total na urina
• concentração de urina
• gravidade específica da urina
• glóbulos vermelhos na urina
• osmolaridade da urina

Os exames de sangue podem mostrar:

• anemia, que é um nível baixo de glóbulos vermelhos
• níveis anormais de albumina
• nitrogênio anormal da uréia no sangue
• altos níveis de creatinina

O seu médico também pode solicitar testes de imunologia para verificar:

• anticorpos antiglomerulares da membrana basal
• anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos
• anticorpos antinucleares
• níveis de complemento

Os resultados deste teste podem mostrar que seu sistema imunológico está danificando seus rins.

Pode ser necessária uma biópsia dos rins para confirmar o diagnóstico. Isso envolve a análise de uma pequena amostra de tecido renal coletada por uma agulha.

Para saber mais sobre sua condição, você também pode fazer exames de imagem, como os seguintes:

As opções de tratamento dependem do tipo de GN que você está enfrentando e de sua causa.

Um tratamento é controlar a pressão alta, especialmente se essa é a causa subjacente da GN. A pressão arterial pode ser muito difícil de controlar quando seus rins não estão funcionando corretamente. Se esse for o caso, seu médico poderá prescrever medicamentos para pressão arterial, incluindo inibidores da enzima de conversão da angiotensina ou inibidores da ECA, como:

• captopril
• lisinopril (Zestril)
• perindopril (Aceon)

O seu médico também pode prescrever bloqueadores dos receptores da angiotensina ou BRA, como:

• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)
• valsartan (Diovan)

Os corticosteróides também podem ser usados ​​se o sistema imunológico estiver atacando os rins. Eles reduzem a resposta imune.

Outro método para reduzir a inflamação imune-desencadeada é a plasmaférese. Esse processo remove a parte fluida do seu sangue, chamada plasma, e a substitui por fluidos intravenosos ou plasma doado que não contém anticorpos.

Para GN crônica, você precisará reduzir a quantidade de proteína, sal e potássio em sua dieta. Além disso, você deve observar a quantidade de líquido que bebe. Suplementos de cálcio podem ser recomendados, e você pode precisar tomar diuréticos para reduzir o inchaço. Consulte o seu clínico geral ou especialista em rim para obter orientações sobre restrições ou suplementos alimentares. Eles podem configurar você com um nutricionista médico para aconselhá-lo sobre suas escolhas.

Se sua condição se tornar avançada e você desenvolver insuficiência renal, pode ser necessário fazer diálise. Neste procedimento, uma máquina filtra seu sangue. Eventualmente, você pode precisar de um transplante de rim.

A GN pode levar à síndrome nefrótica, que faz com que você perca grandes quantidades de proteína na urina. Isso leva a muita retenção de líquidos e sal no corpo. Você pode desenvolver pressão alta, colesterol alto e inchaço em todo o corpo. Corticosteróides tratam essa condição. Eventualmente, a síndrome nefrótica levará à doença renal em estágio terminal se não estiver sob controle.

As seguintes condições também podem ocorrer devido ao GN:

Se detectado cedo, a GN aguda pode ser temporária e reversível. GN crônica pode ser retardada com o tratamento precoce. Se o seu GN piorar, provavelmente levará à redução da função renal, insuficiência renal crônica e doença renal terminal.

Lesões renais graves, insuficiência renal e doença renal em estágio final podem eventualmente exigir diálise e transplante de rim.

A seguir, são etapas positivas para se recuperar do GN e impedir futuros episódios:

• Mantenha um peso saudável.
• Restrinja o sal em sua dieta.
• Restrinja a proteína em sua dieta.
• Restrinja o potássio em sua dieta.
• Parar de fumar.

Além disso, reunir-se com um grupo de apoio pode ser uma maneira útil de lidar com o estresse emocional de ter uma doença renal.