Gerenciando os efeitos colaterais do tratamento com LMC
O tratamento da leucemia mielóide crônica (LMC) envolve tomar diferentes medicamentos e passar por outras terapias que podem produzir alguns efeitos colaterais desagradáveis. A boa notícia é que a maioria das pessoas pode gerenciar seus efeitos colaterais sem precisar interromper o tratamento.
Tratamentos para LMC
Medicamentos orais chamados inibidores de tirosina quinase, ou TKIs, são uma opção popular para pessoas no estágio crônico da leucemia mielóide. Esses medicamentos impedem a proteína tirosina quinase de crescer e multiplicar as células cancerígenas. Esse tratamento é bastante eficaz, e a maioria das pessoas que toma TKIs acaba em remissão.
Os TKIs disponíveis incluem:
- imatinibe (Gleevec)
- dasatinibe (Sprycel)
- nilotinibe (Tasigna)
- bosutinibe (Bosulif)
- ponatinibe (Iclusig)
Juntamente com os medicamentos, você pode fazer tratamentos de quimioterapia. A quimioterapia é tomada por via oral ou nas veias. Ele funciona matando células que se multiplicam rapidamente. Embora esse tratamento possa matar células de leucemia, também pode matar outras células de crescimento rápido, como as que produzem cabelos ou tecidos na boca e no intestino, entre outros.
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais do tratamento com LMC incluem:
- problemas cardíacos, como batimentos cardíacos irregulares e insuficiência cardíaca congestiva
- fadiga
- náusea
- perda de cabelo
- diarréia
- depressão
- erupção cutânea ou outros problemas de pele
- aftas
É importante que você relate quaisquer alterações em sua saúde ao seu médico. Dito isto, alguns efeitos colaterais podem ser inevitáveis. O seu médico pode ajudá-lo a identificar mudanças no estilo de vida e outras maneiras de lidar com os efeitos colaterais. Manter a linha de comunicação aberta também ajudará a identificar o que é um efeito colateral normal e o que pode precisar de mais atenção médica.
Maneiras de lidar
Aqui estão algumas dicas para gerenciar os diferentes efeitos colaterais do tratamento com LMC.
Efeitos cardíacos
Você pode ter a sensação de que seu coração está acelerado ou pulando enquanto toma TKIs como Gleevec. Esses medicamentos podem afetar o ritmo do seu coração, mas é importante entender que esse não é um efeito colateral primário. Você deve levar esse problema ao seu médico antes de tentar tratá-lo em casa.
Se você tiver problemas cardíacos, como arritmia, antes do tratamento, verifique se o seu médico também o conhece. Você pode querer fazer um eletrocardiograma antes de iniciar sua medicação e acompanhamento para monitorar qualquer alteração cardíaca durante o tratamento.
Fadiga
Cansaço extremo ou fadiga é algo que você pode experimentar durante o tratamento para a LMC. Também é um sintoma comum entre aqueles que estão sendo tratados para câncer em geral. Descanse quando puder. Exercícios leves, como caminhar, nadar e andar de bicicleta, e manter-se hidratado também podem ajudar com seu cansaço.
Às vezes, seu cansaço pode ser agravado por anemia e baixa contagem de glóbulos vermelhos. Seu médico pode testar seu sangue para determinar seus níveis e prescrever medicamentos para tratar a anemia e ajudar com sua fadiga.
Náusea
Você pode sentir náuseas ou perder o apetite, especialmente durante os tratamentos de quimioterapia. Nem todo mundo vai se sentir assim. Os fatores de risco incluem:
- ser mulher
- ser menor de 50 anos
- ter tido enjoos matinais durante a gravidez
- ter um histórico de enjôo
- não beber muito álcool no passado
Pergunte ao seu médico para prescrever certos medicamentos antináusicos. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) e metoclopramida (Reglan) são apenas alguns exemplos que podem ajudar.
Além da medicação, comer pequenas refeições com alimentos que atraem você é outra coisa que você pode fazer para ajudar a combater a náusea. Enquanto você está nisso, certifique-se de beber muitos líquidos e ficar longe de gatilhos como cheiros desagradáveis.
Meditação e respiração profunda são outras coisas que você pode fazer para ajudar a relaxar o corpo e combater a náusea.
Perda de cabelo
A quimioterapia pode matar as células saudáveis que ajudam a crescer o cabelo. Você pode perder pêlos em todo o corpo – cílios, axilas, pêlos pubianos etc. – não apenas na cabeça. De fato, homens e mulheres compartilham que a perda de cabelo é um dos efeitos colaterais relacionados ao câncer que eles mais temem.
Há pouco que você pode fazer sobre esse efeito colateral. Você pode começar a perder o cabelo cerca de duas a quatro semanas após o tratamento. A perda de cabelo geralmente é temporária e deve voltar a crescer cerca de três a seis meses após a conclusão da quimioterapia. Quando volta a crescer, pode ter uma cor ou textura diferente.
Os médicos estão explorando maneiras possíveis de prevenir a perda de cabelo, embora não tenham sido extremamente eficazes. Esses incluem:
- Crioterapia: Neste tratamento, você coloca compressas de gelo na cabeça para diminuir o fluxo sanguíneo no couro cabeludo. Algumas pessoas obtiveram sucesso com esse método, mas isso pode acarretar um risco recorrente de câncer nas áreas tratadas com os blocos de gelo.
- Rogaine: Este medicamento não interrompe a perda de cabelo, mas pode ajudar seu cabelo a retornar mais rapidamente após o tratamento.
A melhor maneira de lidar com esse efeito colateral é tentar se sentir confortável com sua aparência e promover uma boa imagem corporal durante o tratamento.
Diarréia
A diarréia é um dos
A diarréia é um efeito colateral que vale a pena mencionar ao seu médico, especialmente se você tiver algum dos seguintes sintomas:
- seis ou mais fezes soltas em um dia por dois dias ou mais
- sangue na sua diarréia
- incapacidade de urinar por 12 horas ou mais
- incapacidade de conter líquidos como a água
- perda de peso
- constipação em combinação com diarréia
- abdômen inchado
- febre acima de 100,4 & ring; F (38 & ring; C)
Se você tem diarréia, beba muita água e outros líquidos. Uma das principais preocupações é com a desidratação.
Além disso, atenha-se a alimentos com pouca fibra. Por exemplo:
- bananas
- arroz
- molho de maçã
- torrada
Fique longe de outros alimentos que podem irritar seus intestinos, como:
- lacticínios
- alimentos picantes
- álcool
- bebidas com cafeína
- laranjas
- suco de ameixa
- alimentos ricos em gordura e fibra
Probióticos podem ajudar. Você pode encontrar esses microrganismos saudáveis no intestino em alimentos como iogurte ou em suplementos alimentares. Esta bactéria ajuda a restaurar a digestão normal. Alguns nomes que você pode encontrar incluem Lactobacillus ou Bifidobacterium. O seu médico pode sugerir certos suplementos probióticos.
Depressão
Outro efeito colateral associado aos TKIs é a depressão. Você também pode experimentar sentimentos de depressão relacionados ao seu câncer em geral, e os medicamentos podem piorá-lo. É importante dizer a um ente querido e ao seu médico se você está sentindo esses sentimentos, principalmente se eles continuarem por duas semanas ou mais.
Participar de exercícios regulares pode ajudar com sua depressão. O mesmo pode procurar aconselhamento para falar sobre seu câncer e seus sentimentos. Cercar-se de uma rede de pessoas de apoio também pode ajudar. O seu médico pode encaminhá-lo para diferentes grupos de apoio em sua área. Conversar com pessoas que estão passando por problemas semelhantes é inestimável.
É importante lembrar que seus sentimentos são válidos. Passar pelo tratamento do câncer é difícil. O que não é necessariamente normal é ser incapaz de comer ou dormir, sentir-se inquieto ou confuso, ter problemas para respirar ou ter seus sentimentos interferindo em sua vida diária. Informe o seu médico sobre esses sentimentos e ligue para o 911 se tiver pensamentos suicidas.
Erupções cutâneas e outros problemas de pele
Os TKIs podem causar erupções cutâneas e outros problemas de pele, como feridas na boca. Até 90 em 100 pessoas que tomam TKIs sofrem esse efeito colateral. Seus problemas de pele podem começar por aí
O seu médico pode prescrever creme de hidrocortisona, tetraciclina ou minociclina oral (Minocin). Embora esses medicamentos não impeçam a erupção cutânea, eles podem ajudar a retardar o desenvolvimento de problemas de pele e diminuir a gravidade.
Você também pode usar protetor solar para proteger sua pele da luz UV, o que pode piorar sua erupção cutânea. Leia os rótulos com cuidado e tente escolher protetores solares que não contenham álcool irritante. Vestir roupas com mangas compridas ou pernas é outra opção.
Além disso, pegue sabonetes e detergentes suaves, pule chuveiros quentes e escolha maquiagem hipoalergênica sempre que possível.
Aftas
Outro efeito colateral comum da terapia TKI são feridas na boca. O seu médico pode prescrever o que é comumente conhecido como “enxaguatório bucal mágico” para ajudar com esse efeito colateral. Você o usaria a cada quatro a seis horas e evitaria comer ou beber por 30 minutos após usá-lo.
Outras coisas que você pode fazer:
- Escove e use fio dental regularmente.
- Pule alimentos apimentados, alimentos e bebidas quentes.
- Coma alimentos macios.
- Use creme dental mais suave ou simplesmente use bicarbonato de sódio para escovar os dentes.
- Enxágüe a boca com solução salina várias vezes ao dia.
Quando consultar seu médico
Você não precisa sofrer com efeitos colaterais. Entre em contato com seu médico para explicar o que você está enfrentando e para saber como sua equipe médica poderá ajudá-lo. Existem diferentes medicamentos que podem ajudar a aliviar certos problemas, por exemplo. Seu médico pode até descobrir aspectos de seu estilo de vida – dieta, exercício etc. – que podem piorar seus efeitos colaterais.
Também é uma boa ideia entrar em contato com seu médico se notar algo incomum ou se um efeito colateral estiver afetando profundamente sua vida cotidiana. Entre em contato com seu médico se tiver algum destes sintomas:
- febre acima de 100,4 & ring; F (38 & ring; C) ou tremores descontrolados
- sangramento ou hematomas incomuns, como sangue na urina ou sangramento do nariz
- náusea ou vômito que o impede de tomar seus medicamentos ou de comer e beber
- problemas estomacais graves, como diarréia, cãibras ou prisão de ventre
- falta de ar e tosse
- nova erupção cutânea ou coceira
- dor de cabeça que não vai parar
- dor ou dor, inchaço ou pus em qualquer parte do corpo
- episódios de auto-lesão
A dica: obter apoio durante o tratamento
Você ainda pode desfrutar de uma boa qualidade de vida enquanto estiver em tratamento para a LMC. Basta manter contato com seu médico sobre os efeitos colaterais que você está enfrentando para ver se há algo que sua equipe médica possa fazer para ajudar. Caso contrário, siga as técnicas descritas anteriormente para ajudar você a lidar em casa. Sua melhor chance de combater o câncer é acompanhar os tratamentos; portanto, tente não deixar que os efeitos colaterais o prejudiquem.
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