Gangrena gasosa: causas, sintomas e diagnóstico

Gangrena é a morte do tecido corporal. A mionecrose clostridial, um tipo de gangrena gasosa, é uma forma de gangrena de rápida disseminação e potencialmente fatal, causada por umainfecção bacteriana de Clostridium bactérias. A infecção causa a formação de toxinas nos tecidos, células e vasos sanguíneos do corpo. Essas bactérias liberam toxinas que causam a morte do tecido e liberam um gás.

A maioria das infecções por gangrena ocorre em situações em que as feridas abertas de uma lesão ou cirurgia são expostas a bactérias. Gangrena gasosa não traumática, uma forma mais rara de gangrena gasosa, pode se desenvolver quando o fluxo sanguíneo para os tecidos do corpo é comprometido e as bactérias entram no interior. Existe um risco maior em pessoas com doença vascular periférica, aterosclerose ou diabetes mellitus.

A gangrena gasosa pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas afeta mais comumente os braços ou pernas. Os sintomas comuns incluem aumento da freqüência cardíaca, febre e ar sob a pele. A pele na área afetada também fica pálida e depois muda para vermelho escuro ou roxo. Esses sintomas geralmente se desenvolvem seis a 48 horas após a infecção inicial e progridem muito rapidamente. O tratamento pode incluir antibióticos e cirurgia para remover o tecido morto. Ocasionalmente, uma câmara de oxigênio hiperbárica pode ser usada. A cirurgia consiste em desbridamento (remoção de tecido morto) e às vezes amputação.

A gangrena gasosa é uma condição rara. No entanto, pode rapidamente se tornar uma infecção com risco de vida quando não tratada. Você deve ligar para o 911 ou ir imediatamente para a sala de emergência mais próxima se tiver sintomas de gangrena gasosa.

Os sintomas da gangrena gasosa geralmente incluem:

• febre
• ar sob a pele
• dor na área ao redor de uma ferida
• inchaço na área ao redor de uma ferida
• pele pálida que se transforma rapidamente em cinza, vermelho escuro, roxo ou preto
• bolhas com descarga fétida
• suor excessivo
• aumento da frequência cardíaca
• vômito
• pele e olhos amarelos (icterícia) é um sinal tardio

Essa condição se espalha tão rapidamente que você pode ver mudanças óbvias na pele da área afetada em apenas alguns minutos.

Se você tiver sintomas de gangrena gasosa, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência imediatamente. Atrasar o tratamento pode levar a choque, insuficiência renal e coma. A infecção pode até se tornar fatal dentro de 48 horas após o início dos sintomas.

A gangrena gasosa é mais comumente causada pela Clostridium perfringens bactéria. Em alguns casos, pode ser causado pelo grupo A Streptococcus bactérias. A infecção ocorre de repente e se espalha rapidamente.

A gangrena gasosa geralmente se desenvolve em um local cirúrgico ou de lesão recente. Em casos raros, pode ocorrer espontaneamente, sem uma causa aparente.

Certas lesões têm um risco maior de causar gangrena gasosa, incluindo:

• lesões musculares
• tecidos severamente danificados
• feridas muito profundas
• feridas contaminadas com fezes ou sujeira, especialmente aquelas que podem ocorrer em uma fazenda

Você também corre um risco maior de desenvolver essa condição se tiver:

• diabetes
• doença arterial
• Cancer de colo
• Queimadura por frio
• fraturas expostas
• usou uma agulha contaminada para injetar substâncias nos músculos

O seu médico pode diagnosticar a gangrena gasosa realizando um exame físico e solicitando vários testes. Os testes de diagnóstico podem incluir:

• cultura de pele para testar a presença de Clostridium perfringens e outras bactérias
• exames de sangue para verificar uma contagem anormal de glóbulos brancos, o que pode indicar uma infecção
• exames de imagem, como raio X de rotina, para visualizar tecidos e verificar a presença de gases ou estudos especiais, como ressonância magnética (RM) ou arteriograma
• cirurgia para avaliar a propagação da gangrena gasosa no corpo

O tratamento da gangrena gasosa deve começar imediatamente. Uma vez feito o diagnóstico, altas doses de antibióticos serão administradas por via intravenosa ou através de uma veia. Para casos mais graves, pode ser necessário iniciar o tratamento antes que os testes de diagnóstico sejam realizados. Tecido morto ou infectado precisará ser removido cirurgicamente imediatamente. O seu médico também pode tentar reparar os vasos sanguíneos danificados para aumentar o fluxo sanguíneo na área afetada.

Os tecidos danificados também podem ser tratados com um tipo de cirurgia reconstrutiva chamada enxerto de pele. Durante um enxerto de pele, seu médico removerá a pele saudável de uma parte não afetada do seu corpo e a anexará à área danificada. Isso pode ajudar a restaurar qualquer dano à pele causado por gangrena gasosa.

Em casos graves de gangrena gasosa, a amputação de um membro pode ser necessária para impedir que a infecção se espalhe para o resto do seu corpo. Depois que a ferida estiver cicatrizada, você poderá receber um membro protético. Este é um membro artificial que pode ser anexado ao local da amputação para substituir a parte do corpo que está faltando.

Alguns médicos e hospitais usam oxigenoterapia hiperbárica para tratar a gangrena gasosa. Esse tipo de terapia envolve a respiração de oxigênio puro em uma câmara pressurizada por cerca de 90 minutos. Você pode receber de dois a três tratamentos por dia. A oxigenoterapia hiperbárica aumenta constantemente a quantidade de oxigênio no sangue, ajudando as feridas infectadas a se curarem mais rapidamente.

A gangrena gasosa é uma condição muito séria que geralmente começa inesperadamente e progride rapidamente. A infecção pode rapidamente se tornar fatal quando deixada sem tratamento. No entanto, sua perspectiva individual dependerá de sua saúde geral, da gravidade da infecção e do local da infecção. As complicações potenciais incluem:

• dano permanente ao tecido
• icterícia
• dano hepático
• falência renal
• choque
• infecção generalizada
• coma
• morte

Quanto mais cedo a gangrena gasosa for tratada, melhor será o resultado. É fundamental procurar tratamento médico assim que você notar sintomas.

A melhor maneira de prevenir a gangrena gasosa é praticar uma higiene adequada. Se você tiver uma lesão, limpe bem a pele e cubra a ferida com um curativo. Contacte o seu médico aos primeiros sinais de infecção. Os sinais de infecção incluem vermelhidão, inchaço, dor e corrimento. O seu médico removerá qualquer objeto estranho e tecido morto da ferida. Também é importante tomar antibióticos prescritos de acordo com as instruções do seu médico. Isso ajudará a diminuir o risco de desenvolver uma infecção.

Fazer certas mudanças no estilo de vida também pode ajudar a reduzir o risco de gangrena gasosa. Esses incluem:

• evitando produtos de tabaco
• cuidar adequadamente de qualquer condição de saúde existente, como diabetes ou doença arterial
• manter um peso saudável, exercitando-se regularmente e comendo uma dieta saudável que consiste em grande parte de proteínas magras, vegetais e grãos integrais

Se você estiver preocupado com o risco de gangrena gasosa, converse com seu médico sobre outras maneiras de prevenir a infecção.