Fontanel afundado: causas, imagem e complicações
Uma fontanela afundada ocorre quando o ponto fraco do crânio de um bebê se torna mais profundo do que o normal. Uma das principais causas é a desidratação.
O crânio humano é composto de vários ossos conectados por um tecido fibroso resistente chamado suturas. Essas suturas dão alguma flexibilidade ao crânio, permitindo que a cabeça passe pelo canal de parto.
Onde várias suturas se encontram, elas criam uma fontanela. Fontanels tornam o crânio flexível o suficiente para o cérebro crescer. Quando uma criança nasce, ela tem várias fontanelas no crânio, mas as costas (posterior) e parte superior (anterior) da cabeça são as mais conhecidas.
Para muitos bebês, apenas a fontanela anterior maior é aberta após o nascimento. As pessoas se referem a esta fontanela como o ponto fraco.
Às vezes, a fontanela posterior menor também é aberta e pode ser sentida no nascimento, mas logo fecha.
Com o tempo, essa flexibilidade se torna menos necessária, portanto os fontanéis se fecham e as suturas endurecem.
A fontanela anterior deve curvar-se ligeiramente para dentro, mas permanece relativamente firme. Nem sempre é visível, principalmente sob os cabelos. Em alguns casos, o mergulho pode ser muito pronunciado e perceptível. Esta é uma fontanela afundada, que requer atenção médica.
Crédito da imagem: Nojhan, 2005.
A desidratação é a principal causa de uma fontanela afundada.
A desidratação ocorre quando uma criança não possui líquido suficiente no corpo para manter o funcionamento normal. Isso pode acontecer por vários motivos, incluindo:
- vômito
- não beber líquidos suficientes
- diarréia
- febre
- urinar com muita frequência
A desidratação em crianças pode variar de leve a grave. Casos mais graves exigirão atenção médica imediata para evitar complicações.
Uma fontanela afundada pode ser um sinal de desidratação. Outros sintomas geralmente estarão presentes e podem incluir:
- língua e lábios secos
- pele seca e fria
- ritmo cardíaco acelerado e respiração
- micção infreqüente
- sem lágrimas ao chorar
- olhos fundos
Também é possível, embora incomum, que uma fontanela afundada seja um sinal de desnutrição. A desnutrição pode resultar de um déficit calórico ou de uma condição subjacente, como a síndrome de má absorção.
Bebês com desnutrição quase sempre apresentam outros sinais, incluindo:
- estar abaixo do peso
- pele seca e inelástica
- cabelos secos que caem facilmente
- fadiga ou letargia
Um médico examinará visualmente a fontanela e sentirá delicadamente a área para ajudar a determinar se a estrutura da fontanela é anormal. Uma estrutura anormal pode indicar um problema subjacente.
Um médico também verificará sinais de desidratação ou desnutrição. Isso pode incluir o monitoramento da frequência cardíaca e respiração do bebê ou a sensação de secura e elasticidade reduzida da pele.
O médico perguntará quando uma pessoa notou pela primeira vez o fontanel afundado. Eles também farão perguntas relacionadas à saúde geral do bebê, como febre ou ataques de vômito ou diarréia.
Eles querem saber sobre os hábitos alimentares do bebê e se estão urinando mais ou menos que o normal.
O diagnóstico pode exigir amostras de sangue ou urina.
Se a fontanela submersa for causada por desidratação, pode ser necessário atendimento médico imediato, às vezes no hospital.
Em um hospital, um médico administra os líquidos do bebê por via oral para solicitar a reidratação. Se a criança estiver vomitando, os médicos podem administrar líquidos na corrente sanguínea através de uma linha intravenosa (IV).
Este tratamento continuará até que os níveis de líquidos atinjam um nível aceitável.
Os pais e responsáveis podem ser capazes de tratar casos leves de desidratação em casa, incentivando o bebê a beber ou alimentar se amamentar. No entanto, as pessoas só devem tentar desidratar em casa se um médico examinou o bebê e as instruiu a fazê-lo.
Se a causa da fontanela afundada for desnutrição, o tratamento variará dependendo da causa subjacente. Isso normalmente envolve o aumento da ingestão calórica geral ou de um nutriente específico.
Em alguns casos, pode ser necessário fornecer nutrientes através de uma linha intravenosa ou de um tubo.
É possível tratar a maioria dos casos de desidratação de forma rápida e fácil.
A desnutrição pode ser um desafio para o tratamento, dependendo da causa.
No entanto, quanto mais tempo a criança fica sem tratamento, maiores são suas chances de danos duradouros.
O corpo humano precisa manter-se hidratado para funcionar. Um período prolongado de desidratação pode levar a danos cerebrais e até a morte.
A desnutrição prolongada pode levar a atrasos no desenvolvimento e incapacidade.
Fontanels ocorrem naturalmente em bebês. É normal que uma fontanela faça uma curva interna em bebês enquanto seu crânio ainda está endurecendo. Mas, em alguns casos, pode ficar afundado e a causa pode precisar de tratamento médico.
Uma fontanela afundada, quando acompanhada de outros sintomas, pode ser um sinal de desidratação ou desnutrição.
As fontanelas de alguns bebês sempre parecem um pouco afundadas, mesmo quando estão bem. Às vezes, um bebê é desidratado, mas não possui uma fontanela afundada. É vital conhecer os sinais de doença e desidratação em um bebê e procurar ajuda médica, independentemente da aparência de sua fontanela.
Atrasar o tratamento da desidratação ou desnutrição pode ter consequências graves e duradouras para o desenvolvimento da criança. Qualquer pessoa preocupada com uma fontanela afundada deve falar com um médico o mais rápido possível.
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