Exposição anormal à luz ambiental no ambiente de terapia intensiva

Objetivo: Procuramos caracterizar a exposição à luz ambiente em ambiente de unidade de terapia intensiva (UTI) para identificar padrões de exposição à luz relevantes para a regulação circadiana.

Métodos: Um monitor de luz foi afixado na cama dos indivíduos ao nível dos olhos em uma unidade de terapia intensiva moderna e a iluminação registrou continuamente por pelo menos 24 horas por indivíduo. O sangue foi coletado de hora em hora e medido para melatonina plasmática. Os indivíduos foram submetidos a avaliações neurológicas de sinais vitais de hora em hora e à beira do leito. Os protocolos de atendimento e o ambiente da UTI não foram modificados para o estudo.

Resultados: Um total de 67.324 períodos de 30 segundos de dados de luz foram coletados de 17 indivíduos. A intensidade da luz atingiu o pico no final da manhã, mediana de 64,1 (intervalo interquartil 19,7-138,7) lux. O 75º percentil da intensidade da luz excedeu 100lx apenas entre 9h e meio-dia, e nunca excedeu 150lx. Não houve correlação entre a amplitude da melatonina e a exposição diurna, noturna ou total à luz (coeficientes de correlação de Spearman todos <0,2 ep> 0,5).

Conclusões: A exposição dos pacientes à luz ambiental na unidade de terapia intensiva é consistentemente baixa e segue um padrão diurno. Nenhum efeito da exposição noturna à luz foi observado na secreção de melatonina. A exposição inadequada à luz diurna na UTI pode contribuir para ritmos circadianos anormais.