Estudo de acidente vascular cerebral descobre bactérias da boca em coágulos cerebrais
Garantir uma boa higiene bucal pode ajudar a prevenir o derrame. Foi isso que os cientistas propuseram após encontrar vestígios de DNA de bactérias orais em amostras de coágulos sanguíneos que causaram derrames.
Pesquisadores da Universidade de Tampere, na Finlândia, analisaram amostras de coágulos de 75 pessoas que receberam tratamento de emergência para acidente vascular cerebral isquêmico quando compareceram à Unidade de AVC agudo do Hospital Universitário de Tampere.
Os pacientes foram submetidos a trombectomias. Esses procedimentos removem coágulos sanguíneos por meio de cateteres conduzidos através das artérias. Os cateteres podem implantar extratores e aspiradores de stent para reduzir ou remover o coágulo.
Quando analisaram coágulos sanguíneos amostrados dessa maneira, os pesquisadores descobriram que 79% deles tinham DNA de bactérias orais comuns. A maioria das bactérias eram do Streptococcus mitis , que pertencem a um grupo que os cientistas chamam de estreptococos viridans.
Os níveis das bactérias orais eram muito mais altos nas amostras de coágulo sanguíneo do que em outras amostras que os cirurgiões retiraram dos mesmos pacientes.
A equipe relata as descobertas em um recente Jornal da American Heart Association estude.
O estudo faz parte de uma grande investigação que a Universidade de Tampere realiza há cerca de 10 anos sobre o papel das bactérias nas doenças cardiovasculares.
Esta investigação já descobriu que coágulos sanguíneos que causaram ataques cardíacos, aneurismas cerebrais e tromboses nas veias e artérias das pernas contêm bactérias orais, principalmente estreptococos viridans. Também demonstrou que essas bactérias podem causar endocardite infecciosa, um tipo de infecção cardíaca.
Os pesquisadores acreditam que o novo estudo é o primeiro a implicar estreptococos viridans no AVC isquêmico agudo.
Um acidente vascular cerebral ocorre quando o cérebro repentinamente sofre uma interrupção no suprimento sanguíneo. Isso mata as células de oxigênio e nutrientes essenciais e pode resultar em danos aos tecidos e perda de função no cérebro.
O tipo mais comum de derrame é um derrame isquêmico, que ocorre quando um coágulo sanguíneo reduz o suprimento sanguíneo em uma artéria que alimenta o cérebro.
Segundo dados da Organização Mundial do AVC, cerca de 1 em cada 6 pessoas em todo o mundo provavelmente sofrerão um derrame durante a vida.
Uma das principais causas de acidente vascular cerebral é uma condição chamada aterosclerose, na qual placas se formam nas paredes das artérias e as fazem estreitar e endurecer com o tempo. As placas são depósitos de resíduos celulares, gordura, colesterol e outros materiais.
Dependendo de onde as placas se formam, a aterosclerose pode aumentar o risco de doença cardíaca, angina, doença da artéria carótida e doença arterial periférica.
No entanto, as placas também podem perder pedaços na corrente sanguínea ou atrair coágulos. Se esse evento afetar uma artéria que fornece sangue ao cérebro, pode desencadear um derrame isquêmico.
Ao discutir a implicação dos resultados, os autores observam que as bactérias estreptococos da boca podem causar infecções graves, como as válvulas cardíacas, quando entram na circulação.
Também há evidências de que as bactérias podem ativar diretamente as plaquetas sanguíneas. Esse poderia ser um caminho possível para aumentar o risco de AVC?
“Plaquetas ativadas” desencadeiam células que promovem a aterosclerose e “aceleram o desenvolvimento de lesões aterotrombóticas”, eles escrevem.
“Proteínas bacterianas de superfície de S. mitis, Eles acrescentam, “podem se ligar diretamente a vários receptores de plaquetas”.
Em relação às descobertas recentes, os pesquisadores observam que, embora mostrem que as bactérias orais estão envolvidas, ainda não está claro se elas causam derrames ou se “seu papel é apenas como espectador”.
Enquanto isso, eles sugerem que: “O atendimento odontológico regular deve ser enfatizado na prevenção primária de [acute ischemic stroke]. ”
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