Esteatorréia (fezes gordurosas): causas, sintomas e tratamentos

Você pode não pensar muito na maquiagem das suas fezes. A maior parte é água e o restante é uma combinação de:

• fibra
• bactérias
• muco
• proteína
• sais
• vários revestimentos celulares
• gorduras

Muita gordura nas fezes é chamada de esteatorréia. Pode ser um sinal de má absorção. Isso significa que seu corpo não está absorvendo os nutrientes adequadamente ou não está produzindo as enzimas ou bílis necessárias para digerir os alimentos com eficiência.

As pessoas que sofrem de esteatorréia devem ser examinadas por um médico, para que possam ser tratadas pela causa subjacente.

Se você tiver esteatorréia, suas fezes ficarão mais volumosas, pálidas e com mau cheiro. Eles tendem a flutuar por causa do maior teor de gás. As fezes também tendem a ser cobertas por um filme oleoso. Gotas de óleo podem ser vistas na água dentro do vaso sanitário.

A esteatorréia é apenas um dos vários sintomas comuns de má absorção. Outros incluem:

• perda de peso
• cólicas abdominais
• gás
• indigestão
• diarréia

Muita gordura nas fezes sugere que seu sistema digestivo não está quebrando os alimentos adequadamente. Seu corpo pode não absorver as partes úteis dos alimentos que você come, incluindo a gordura da dieta. Uma das causas mais comuns de má absorção é a fibrose cística. É uma condição herdada que afeta as glândulas sudoríparas e mucosas, além de vários órgãos do corpo.

Outra causa de má absorção que pode levar à esteatorréia é a pancreatite crônica. A pancreatite é uma inflamação do pâncreas, um órgão próximo ao estômago. O pâncreas secreta enzimas para ajudá-lo a digerir gordura, proteína e carboidratos no intestino delgado.

Algumas outras causas de má absorção incluem:

• intolerância à lactose, a incapacidade de digerir um açúcar em produtos lácteos porque você não possui a enzima lactase
• doença celíaca, quando você tem sensibilidade ao glúten, uma proteína no trigo e em alguns outros grãos
• atresia biliar, bloqueio nos ductos que transportam a bile do fígado para a vesícula biliar (a bile é um líquido que ajuda na digestão e na libertação do corpo de certos resíduos).
• Doença de Whipple, uma infecção bacteriana do sistema digestivo que afeta como o corpo decompõe gorduras e carboidratos
• Doença de Crohn, uma das várias condições sob o rótulo de doença inflamatória intestinal (DII), uma inflamação do trato gastrointestinal

Se você notar que suas fezes flutuam e parecem gordurosas, pálidas e com cheiro anormal, você deve consultar seu médico. Isto é especialmente verdade se você tiver outros sintomas de má absorção, como perda de peso ou cãibras.

Além de revisar seu histórico e sintomas médicos, seu médico provavelmente solicitará dois testes comumente realizados para sintomas de esteatorréia. Um é um teste qualitativo de gordura fecal e o outro é um teste quantitativo de gordura fecal.

Teste qualitativo

Um teste qualitativo mede o número de glóbulos de gordura em uma amostra de fezes. Os níveis normais são menos de 50 glóbulos de gordura neutros e menos de 100 glóbulos de gordura de ácidos graxos, ambos vistos ao microscópio.

Teste quantitativo

Para um teste quantitativo, você deve coletar amostras de fezes por um período de dois a quatro dias. Todas as amostras são estudadas para determinar a quantidade total de gordura nas fezes de cada dia.

Os resultados normais dos testes mostrariam 2 a 7 gramas por 24 horas para adultos, com gordura representando menos de 20% da amostra de fezes sólida. Para uma criança, deve haver menos 1 grama por 24 horas. Para bebês alimentados com mamadeira, a gordura deve representar 30 a 50% da amostra de fezes. Para bebês amamentados, um resultado normal é de 10 a 40%.

Teste de D-xilose

Outro teste que é feito quando há suspeita de má absorção é o teste de absorção da D-xilose. D-xilose é um tipo de açúcar. Este teste mede os níveis de D-xilose no sangue ou na urina.

Outros testes

O seu médico pode solicitar outros testes para fazer um diagnóstico. Por exemplo, se você tiver sintomas após comer trigo, seu médico poderá fazer testes específicos para verificar a doença celíaca. O mesmo vale para a intolerância à lactose e outras causas potenciais.

Tratar esteatorréia é realmente tratar a causa subjacente ou causas dessa condição. E como a má absorção pode ter muitas causas, será importante obter um diagnóstico confiável.

Por causas relacionadas à dieta, o tratamento geralmente evita os alimentos que desencadeiam seus sintomas. Se você é intolerante à lactose, precisa evitar produtos lácteos ou talvez consumi-los em doses muito pequenas. Isso vai depender da gravidade da sua intolerância à lactose. Para a doença celíaca, evitar o trigo e outros alimentos que contêm glúten será o tratamento mais eficaz.

Para causas, como fibrose cística ou pancreatite crônica, serão necessários medicamentos e mudanças no estilo de vida.