Este novo exame de sangue pode detectar 50 tipos de câncer

GRAIL, que é ser readquirido pela Illumina por $ 8 bilhões, recentemente assinou uma parceria com as empresas farmacêuticas Amgen, AstraZeneca e Bristol Myers Squibb.

Em breve, as empresas começarão a usar a tecnologia do GRAIL para testar novas abordagens promissoras para monitorar doenças residuais mínimas e detecção de recorrência, e obter percepções mais profundas sobre a biologia do tumor e os resultados dos pacientes.

GRAIL também assinou recentemente um acordo com o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS) para apoiar o plano de longo prazo do NHS para o diagnóstico precoce de câncer em um esforço para salvar vidas.

O programa de parceria supostamente envolverá aproximadamente 165.000 pessoas no Reino Unido. Inclui dois grupos.

O primeiro incluirá 140.000 pessoas com mais de 50 anos sem qualquer suspeita de câncer.

O segundo incluirá 25.000 pessoas com 40 anos ou mais com suspeita de sinais ou sintomas de câncer.

“Com base nos dados deste programa do Reino Unido, o acesso ao teste pode ser expandido para cerca de 1 milhão de pessoas em 2024 e 2025 e pode ser estendido a uma população maior a partir de então”, disse Ofman, que observou que Galleri se destina a ser um complemento para rastreios recomendados existentes, não um substituto.

Mas, disse ele, “acreditamos que Galleri tem a oportunidade de revolucionar o rastreamento do câncer, potencialmente levando a reduções no número de vítimas humanas e econômicas”.

Este mês, GRAIL anunciado que Providence, um sistema de saúde regional líder com base em Renton, Washington, será o primeiro sistema de saúde dos EUA a oferecer Galleri como um complemento aos testes de rastreamento de câncer único no segundo trimestre deste ano.

O teste de Galleri inicialmente será usado por Providence em seus pontos de atendimento na Califórnia, Washington e Oregon. Ele poderia eventualmente estar disponível em toda a pegada de sete estados de Providence.

Isso inclui mais de 50 hospitais e quase 1.100 clínicas de saúde que atendem a 5 milhões de pacientes.

Dra. Amy Compton-Phillips, diretor clínico da Providence, disse que a empresa irá integrar o teste de Galleri aos cuidados clínicos.

“Quando combinado com o poder de nossa pesquisa genômica, ter um único exame de sangue que pode detectar mais de 50 cânceres avança nosso objetivo de encontrar o câncer precocemente, permitindo que nossos provedores administrem o tratamento quando é mais provável que tenha sucesso e dando aos nossos pacientes a oportunidade para alcançar os melhores resultados possíveis ”, disse ela em um comunicado de imprensa.

Hans Bishop, CEO do GRAIL, disse no comunicado que a parceria do GRAIL com a Providence “nos deixa muito mais perto de fazer uma diferença enorme e potencialmente transformadora para pacientes e provedores”.

O câncer deve se tornar a principal causa de morte no mundo este ano.

Embora a taxa de mortalidade por câncer nos Estados Unidos tenha diminuído, mais de 600.000 americanos morrerão de câncer em 2021, de acordo com o American Cancer Society.

Isso ocorre principalmente porque a maioria dos cânceres é encontrada em estágios posteriores, quando o tratamento pode ser mais difícil.

“Há décadas travamos uma guerra contra o câncer – desde a declaração de Richard Nixon até o Biden Moonshot. Mas ainda não estamos vencendo esta guerra ”, disse Ofman.

“Ainda estamos diagnosticando a doença tarde demais, quando já está em estado metastático. Os testes de rastreamento recomendados salvam vidas, mas eles cobrem apenas cinco tipos de câncer e rastreiam um único câncer de cada vez. ”

Ofman disse que os cânceres responsáveis ​​por 71 por cento das mortes por câncer não têm rastreamento de detecção precoce recomendado.

Ao adicionar Galleri aos testes de rastreamento existentes, Ofman observou, há o potencial de reduzir os diagnósticos de câncer em estágio avançado (estágio 3 e 4) em dois terços.

“Isso se traduziria em uma redução das mortes por câncer em 5 anos em 39 por cento entre as detectadas anteriormente, o que equivale a uma redução geral de todas as mortes por câncer em 5 anos em 26 por cento”, disse ele.

Historicamente, os exames de sangue não são a melhor maneira de detectar o câncer.

Mesmo os exames de sangue em pessoas com câncer no sangue, como linfoma e leucemia, ironicamente não eram a maneira mais eficaz de determinar se uma pessoa tinha câncer.

Mas as tecnologias de teste de sangue agora estão mudando a maneira como a doença é diagnosticada e tratada.

A tecnologia do GRAIL é apenas a ponta do iceberg em termos de como a genética está revolucionando o tratamento do câncer.

Nos círculos de biotecnologia do câncer, o termo “teste de sangue” saiu e o termo “biópsia líquida” saiu.

Uma biópsia líquida significa simplesmente um exame de material relacionado ao câncer (como DNA) de uma amostra de sangue.

As biópsias líquidas ainda não substituíram a biópsia de tumor. Mas a maioria das pessoas entrevistadas para esta história concordou que as biópsias líquidas estão se mostrando uma grande promessa na facilitação de abordagens individualizadas para o tratamento do câncer.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou recentemente dois exames de sangue que podem ajudar a orientar as decisões de tratamento para pessoas com câncer.

Os testes, Guardant360 CDx e FoundationOne Liquid CDx, são feitos por diferentes empresas e foram aprovado separadamente.

Os oncologistas têm historicamente baseado as decisões de tratamento em características como o órgão no qual o câncer começou a crescer, se o câncer se espalhou e se o paciente tem outras condições de saúde.

Agora eles costumam usar mudanças genéticas no tumor, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer.

Certas terapias direcionadas e imunoterapias funcionam melhor contra tumores que apresentam alterações genéticas específicas.

Os exames de sangue recém-aprovados identificam alterações genéticas, incluindo mutações, ao escanear o DNA no sangue.

A análise de alterações genéticas no câncer de uma pessoa é chamada de perfil genômico, perfil de tumor ou sequenciamento de tumor.

Tanto o Guardant360 CDx quanto o FoundationOne Liquid CDx são aprovados para pessoas com qualquer tipo de câncer sólido (pulmão, próstata, etc.).

A maioria dos cientistas entrevistados pela Healthline concordou que há um grande potencial para Galleri e outros testes de sangue de próxima geração para mudar a forma como o câncer é diagnosticado e tratado.

“A capacidade de detectar o câncer antes de exames de imagem ou clínico é, como o homônimo deste teste sugere, um dos santo grails no tratamento do câncer”, Dr. Sandip Patel, um oncologista médico do Moores Cancer Center em UC San Diego, disse Healthline.

Patel disse que, embora ainda seja necessário coletar mais dados do teste Galleri do GRAIL, “A promessa dessa abordagem é ilimitada e estamos apenas começando a ver o potencial do que, com o tempo, será um teste cada vez mais preciso”.

Patel acrescentou que, embora os dados do Galleri sobre a taxa de falso-positivo de menos de 1 por cento sejam “muito tranquilizadores”, ele concorda com o Ofman do GRAIL que o Galleri deve ser usado além da triagem existente.

“Seria prematuro interromper os paradigmas de rastreio aprovados”, disse Patel.

Ofman disse que o teste de Galleri é um descendente direto do Projeto Genoma Humano, que inaugurou a era da medicina de precisão há duas décadas.

“O câncer é uma doença do genoma”, postulou Ofman.

“O que isso significa é que o câncer tem alterações genômicas específicas – o DNA nas células cancerosas carrega sinais específicos do câncer”.

Os tumores derramam esse DNA no sangue, explicou Ofman.

“Agora sabemos que esses fragmentos de DNA e seus sinais específicos do câncer podem ser detectados para identificar o câncer a partir de uma simples coleta de sangue”, disse ele.

Quando um sinal de câncer é detectado, o exame de sangue do GRAIL pode determinar onde o câncer está localizado no corpo com alta precisão, tudo a partir de uma única coleta de sangue, disse Ofman.

“Galleri pode ser um dos primeiros exemplos de uma tecnologia derivada de percepções do Projeto Genoma Humano a ter um impacto no nível mais amplo da população”, disse ele.

Ofman, gastroenterologista e pesquisador de serviços de saúde da UCLA / Cedars-Sinai antes de ingressar Amgen, a empresa farmacêutica onde passou mais de 15 anos, disse que veio para o GRAIL para ajudar a enfrentar um dos maiores desafios da saúde:

Reduzindo mortes por câncer.

“A oportunidade de causar um grande impacto na saúde pública, trazendo inovação em genômica e IA [artificial intelligence] melhorar a detecção precoce do câncer para dobrar a curva de mortalidade por câncer direciona meus esforços concentrados todos os dias ”, disse ele.

“Esta é uma oportunidade única na vida de levar aos pacientes uma tecnologia inovadora potencialmente capaz de alterar a vida”.