Esfíncter Artificial Inflável: Objetivo, Procedimento e Recuperação

A incontinência urinária (IU) é uma condição que ocorre com bastante frequência na população em geral. Não apresenta risco de vida, mas a interface do usuário pode afetar significativamente sua qualidade de vida. A IU classificada como “IU do estresse” ocorre quando os músculos do esfíncter, que retêm a urina, param de funcionar corretamente. Quando isso ocorre, seu médico pode implantar um dispositivo conhecido como esfíncter artificial.

O esfíncter artificial inflável ajuda a impedir que a urina vaze da bexiga.

O esfíncter artificial inflável é usado quando um paciente desenvolve IUE. Você saberá que tem SUI se a urina vazar da bexiga durante atividades normais, como caminhar, tossir, levantar objetos ou se exercitar. O procedimento pode ser solicitado para homens após cirurgia de próstata para ajudá-los a reduzir a incontinência ou a falta de controle sobre a bexiga.

A implantação do esfíncter artificial inflável é geralmente o último recurso para o tratamento da IUE. Normalmente, os pacientes são tratados com medicamentos e treinamento da bexiga para ajudar na incontinência. Se esses tratamentos falharem, a intervenção cirúrgica pode ser o próximo passo.

Para se preparar para a implementação do esfíncter artificial, seu médico pode pedir que você jejue por seis a 12 horas antes da cirurgia. Isso significa que nenhum alimento ou líquido é tomado por via oral.

Se você tomar medicamentos para outras condições de saúde, converse sobre eles com seu médico. Eles informarão se você deve ou não levá-los antes do procedimento.

Você também precisará concluir um teste de urina para garantir que não tenha uma infecção antes do procedimento.

A colocação do esfíncter artificial inflável é um procedimento cirúrgico. Você receberá anestesia geral ou raquianestesia para não sentir dor durante a cirurgia. Se você estiver sob anestesia geral, ficará inconsciente. A raquianestesia entorpece seu corpo da cintura para baixo, para que você fique acordado, mas não sentirá nenhuma dor.

Existem três etapas do procedimento:

• colocação cirúrgica do dispositivo
• recuperação pós-operatória
• educação sobre como usar o dispositivo

O esfíncter artificial inflável tem três partes:

• o manguito
• o balão
• a bomba

O manguito é colocado ao redor do tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo, chamada uretra. A colocação cirúrgica do manguito requer uma incisão. A incisão será feita em um dos três locais:

• o escroto (homens)
• os lábios (mulheres)
• parte inferior da barriga (homens e mulheres)

Uma vez que o manguito está no lugar, o balão também é inserido. O balão contém o mesmo tipo de líquido que está no manguito. A bomba não é necessária até que o paciente possa usar o dispositivo, aproximadamente seis semanas após a cirurgia.

Após o procedimento, você pode esperar ter um cateter de Foley na uretra. Um cateter de Foley é um tubo macio, feito de borracha ou plástico, usado para drenar a urina da bexiga. Pode ser usado durante a cicatrização desta cirurgia. Antes de sair do hospital, o cateter de Foley será removido, mas você não poderá usar o esfíncter artificial inflável por várias semanas. Seu corpo precisa de tempo para curar e não pode inflar o manguito. Durante esse período, você permanecerá incontinente.

Aproximadamente seis semanas após o procedimento, você aprenderá a usar a bomba. A bomba é usada para mover o fluido entre o manguito e o balão. Apertar a bomba move o fluido do manguito para o balão, para que o manguito fique frouxo e a urina possa fluir através da uretra. O líquido do balão volta ao manguito em 90 segundos. Com o manguito reinflado, a urina não consegue vazar da bexiga. Você precisará da bomba sempre que precisar esvaziar a bexiga.

Este procedimento é considerado relativamente seguro e os riscos são mínimos. Como em todos os procedimentos cirúrgicos, há riscos importantes que você deve considerar. Os riscos gerais associados à cirurgia incluem:

• infecção no local da incisão ou outras infecções
• desenvolvimento de coágulos sanguíneos nas pernas, que podem viajar para os pulmões
• problemas respiratórios
• sangrando

Existem também alguns riscos específicos para este procedimento. Esses incluem:

• danos aos órgãos, incluindo a uretra, bexiga ou vagina
• aumento da incontinência
• maior dificuldade de esvaziar a bexiga, exigindo um cateter
• falha do dispositivo, exigindo remoção

O esfíncter artificial inflável pode ajudá-lo a controlar a SUI. Isso pode melhorar muito a qualidade de vida se você sofre de incontinência severa.

Esteja ciente de que alterações na função do esfíncter artificial inflável podem ocorrer ao longo do tempo. O tecido ao redor do manguito pode corroer ou o manguito pode perder sua elasticidade. Quando isso ocorre, a incontinência pode retornar. Pode ser necessário remover ou substituir o dispositivo para solucionar esses problemas.