Entendendo a síndrome de Budd Chiari e seus efeitos no fígado

Tipos de Budd-Chiari em adultos

Em adultos, a síndrome de Budd-Chiari pode se apresentar como tipos diferentes, dependendo da rapidez com que está causando os sintomas ou da quantidade de danos no fígado. Esses tipos incluem:

• Budd-Chiari crônico. Este é o tipo mais comum de Budd-Chiari. Os sintomas ocorrem lentamente ao longo do tempo. Quase 50% das pessoas com Budd-Chiari crônico também têm problemas renais.

• Budd-Chiari agudo. Budd-Chiari agudo acontece de repente. Pessoas com esse tipo apresentam sintomas como dor de estômago e inchaço muito rapidamente.

• Budd-Chiari fulminante. Esse tipo raro acontece ainda mais rápido que o Budd-Chiari agudo. Os sintomas se apresentam incomumente rapidamente e podem levar à insuficiência hepática.

Budd-Chiari pediátrico

A síndrome de Budd-Chiari é ainda mais rara em crianças, e não existem tipos únicos em crianças.

De acordo com um estudo médico de 2017 realizado em Londres, dois terços das crianças com essa síndrome têm uma condição subjacente que causa coágulos sanguíneos.

Crianças com Budd-Chiari geralmente desenvolvem lentamente sintomas crônicos. O dano hepático não acontece de repente. É mais comum em meninos e pode ocorrer em crianças a partir dos 9 meses.

Os sinais e sintomas da síndrome de Budd-Chiari dependem da gravidade da condição. Eles podem ser menores ou muito graves. Cerca de 20% das pessoas com Budd-Chiari não apresentam sintomas.

Sinais e sintomas incluem:

• dor no abdome superior direito
• nausea e vomito
• fadiga
• perda de peso
• dano hepático
• amarelecimento da pele e olhos (icterícia)
• um fígado aumentado (hepatomegalia)
• inchaço ou inchaço do estômago (ascite)
• pressão alta no fígado (hipertensão portal)
• inchaço no corpo ou nas pernas (edema)
• sangue no vômito (sintoma raro)

A síndrome de Budd-Chiari pode causar baixa função hepática e cicatrizes (fibrose) do fígado. Pode levar a outras condições hepáticas, como cirrose.

A síndrome de Budd-Chiari é rara. Geralmente ocorre junto com um distúrbio sanguíneo.

Existem várias causas da síndrome de Budd-Chiari. Em muitos casos, a causa exata não é conhecida. Às vezes, outras doenças hepáticas como a cirrose podem desencadear a síndrome de Budd-Chiari.

A maioria das pessoas com essa síndrome tem uma condição de saúde subjacente que causa muita coagulação do sangue.

Os distúrbios sanguíneos que podem levar à síndrome de Budd-Chiari incluem:

Mulheres adultas correm maior risco de sofrer com Budd-Chiari se usarem pílulas anticoncepcionais. Em alguns casos, a gravidez pode levar a essa síndrome, que pode ocorrer após o parto.

Outras causas incluem:

Budd-Chiari pode levar a várias complicações hepáticas e problemas com outros órgãos e sistemas do corpo.

Esses incluem:

Em casos graves, a síndrome de Budd-Chiari pode levar a doença hepática ou insuficiência hepática.

Quando consultar um médico

• Consulte o seu médico se tiver algum sintoma ou sinal de lesão hepática, como dor no estômago ou no lado direito, amarelecimento da pele e olhos, inchaço ou inchaço no estômago, pernas ou em qualquer parte do corpo.
• Se você tiver algum histórico médico de uma doença no sangue, ou se houver uma doença no sangue em sua família, peça ao seu médico um check-up completo.
• Se você tem uma condição sanguínea, pergunte ao seu médico sobre a melhor maneira de gerenciá-la. Tome todos os seus medicamentos exatamente como prescrito.

A síndrome de Budd-Chiari é diagnosticada principalmente após um exame físico. O seu médico acha que o fígado é maior que o normal ou que há um inchaço incomum no corpo.

Seu médico examinará seu fígado com exames para verificar seu tamanho e verificar se há bloqueios nas veias do fígado.

Varreduras e testes que podem ser usados ​​incluem:

Um procedimento chamado venografia pode ser realizado se os exames de imagem apresentarem resultados conflitantes e ajudar seu médico a determinar a melhor maneira de planejar seu tratamento.

Durante esse procedimento, um pequeno tubo ou cateter é passado pelas veias para o fígado. O cateter mede a pressão sanguínea dentro do fígado.

Se a confirmação do diagnóstico for difícil, uma biópsia hepática pode ser realizada. No entanto, devido a um risco aumentado de sangramento, as biópsias não são realizadas rotineiramente.

Durante uma biópsia hepática, a área ficará entorpecida ou você estará dormindo para o procedimento.

Uma agulha oca é usada para remover um pequeno pedaço do fígado. A amostra de fígado é examinada em laboratório para procurar sinais da síndrome de Budd-Chiari. No entanto, é importante observar que uma biópsia geralmente não é necessária para o diagnóstico.

A síndrome de Budd-Chiari pode ser tratada com medicamentos para dissolver e prevenir coágulos sanguíneos no fígado.

Tratamento médico

O tratamento para Budd-Chiari normalmente começa com o seu médico prescrevendo medicamentos chamados anticoagulantes. Esses medicamentos são usados ​​para ajudar a parar a coagulação excessiva do sangue.

Outros medicamentos chamados drogas fibrinolíticas podem ser prescritos para ajudar a dissolver coágulos nas veias do fígado.

Se houver uma condição sanguínea subjacente, tratá-la pode ajudar a resolver a síndrome de Budd-Chiari.

Em alguns casos, a síndrome pode ser gerenciada apenas com medicamentos.

Em outros casos, uma pessoa pode precisar de um stent ou tubo inserido na veia para desbloqueá-lo. Um especialista pode usar exames do fígado para ajudar a guiar o tubo na veia.

Você precisará de exames regulares e exames de sangue, mesmo que os coágulos no fígado sejam corrigidos.

Nos casos mais graves da síndrome de Budd-Chiari, os medicamentos e o tratamento podem não funcionar porque o fígado está muito danificado. Nesses casos, outros procedimentos cirúrgicos ou um transplante de fígado podem ser necessários.

O que você pode fazer em casa

Se você receitou medicamentos para ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos, pode ser necessário evitar certos alimentos que impedem o bom funcionamento dos medicamentos anti-coagulação. Pergunte ao seu médico sobre a melhor dieta para você.

Pode ser necessário evitar ou limitar alguns alimentos ricos em vitamina K, que é um nutriente que ajuda o corpo a formar coágulos.

Evite comer ou beber grandes quantidades de:

• espargos
• couve de Bruxelas
• brócolis
• couve
• acelga
• couve
• chá verde
• espinafre

Verifique as vitaminas e suplementos de vitamina K.

Além disso, evite beber álcool e suco de cranberry. Eles podem interagir com alguns medicamentos para afinar o sangue e aumentar o risco de sangramento.

Budd-Chiari é uma condição rara do fígado que pode ser fatal. Sem tratamento, essa condição pode levar à insuficiência hepática em alguns casos.

No entanto, com o tratamento, a condição pode ser gerenciada.

Estudos médicos na Europa mostram que quase 70% das pessoas com Budd-Chiari foram tratadas com sucesso com stents e outros procedimentos para abrir as veias do fígado.