Enfisema centrolobular: diagnóstico, tratamento e perspectivas

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O enfisema centrolobular causa danos nas vias respiratórias e afeta principalmente os lobos superiores nos centros das unidades pulmonares em funcionamento. Esse dano pode obstruir o fluxo de ar dos pulmões e dificultar a respiração.

Os sintomas do enfisema centrolobular podem variar dependendo da saúde geral de uma pessoa, mas podem incluir:

• falta de ar
• dificuldade em executar tarefas regulares
• tosse persistente
• produzindo muito muco ou catarro extra
• chiado
• aperto no peito
• azulação nos lábios e unhas

Os sintomas podem ser mais aparentes se houver complicações adicionais e podem piorar à medida que a condição progride.

Para diagnosticar com precisão o enfisema centrolobular, os médicos geralmente começam analisando a progressão da doença até o momento.

A gravidade do enfisema varia de pessoa para pessoa.

Algumas pessoas podem manter uma boa função pulmonar e apresentar apenas sintomas muito leves e pouco frequentes. Outros podem apresentar sintomas moderados ou graves que ocorrem com mais frequência e são acompanhados por pior função pulmonar.

Um médico usará uma variedade de testes para ajudá-los a fazer seu diagnóstico. Estes podem incluir:

• Teste de espirometria. Para verificar a função pulmonar, o médico pode usar um espirômetro, que é um dispositivo que mede a quantidade de ar que uma pessoa pode retirar dos pulmões e a que velocidade.
• Pletismografia. Essa é uma maneira de medir a capacidade pulmonar e envolve uma pessoa sentada ou em pé em uma caixa hermética e respirando através de um bocal para medir a quantidade de ar dentro dos pulmões.
• Um teste de oximetria de pulso. A quantidade de oxigênio no sangue pode indicar a eficiência dos pulmões. Um médico pode solicitar um teste de oximetria de pulso, onde um clipe é anexado ao ouvido ou dedo para captar o nível de oxigênio no sangue.
• Um teste de imagem. Outra opção é um exame de imagem, como uma radiografia ou tomografia computadorizada (TC) do tórax, para verificar outras complicações da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), como aumento do pulmão, artérias aumentadas ou outras alterações físicas.

Um diagnóstico adequado é essencial para criar um plano de tratamento eficaz para cada indivíduo.

Atualmente, não é possível reverter os danos que o enfisema centrolobular causa no tecido pulmonar. O tratamento, em vez disso, concentra-se em gerenciar os sintomas da melhor maneira possível e em retardar a progressão da doença.

As crises agudas podem causar a progressão do enfisema ao longo do tempo. Esses surtos podem ser fatais e exigir hospitalização para tratamento. Controlar os sintomas e prevenir crises agudas é essencial no tratamento do enfisema.

Os tratamentos médicos variam de acordo com a gravidade do caso, mas podem incluir algumas opções diferentes. Qualquer pessoa que precise de tratamento deve discutir essas opções com um médico.

Medicamentos inalados

Os médicos podem prescrever corticosteróides em um inalador. Estes esteróides trabalham para aliviar os sintomas, reduzindo a inflamação nos pulmões. Eles ajudam a prevenir crises agudas e facilitam a respiração.

Um médico também pode prescrever broncodilatadores. Estes medicamentos relaxam os músculos brônquicos para dilatar as vias aéreas e melhorar o fluxo de ar nos pulmões. Eles podem ser usados ​​para alívio a curto prazo, mas também são adequados para uso diário como uma opção de gerenciamento a longo prazo.

Em alguns casos, as pessoas podem precisar tomar um medicamento inalado contendo broncodilatador e corticosteróide.

Suplementação de oxigênio

Algumas pessoas podem precisar usar um dispositivo para suplementar a quantidade de oxigênio que estão recebendo no corpo. Um concentrador de oxigênio é uma máquina que aspira ar e concentra o oxigênio nele antes de entregá-lo à pessoa através de uma cânula ou máscara. Se isso ainda não for suficiente, um médico pode recomendar que uma pessoa use um tanque de oxigênio.

Tratamentos adicionais

Outras opções de tratamento incluem:

• antibióticos para combater infecções respiratórias
• vacinas para prevenir infecções
• dieta e nutrição adequadas
• transplante de pulmão ou cirurgia para remover o tecido pulmonar danificado

O enfisema centrolobular é mais frequentemente observado em pessoas com mais de 50 anos, enquanto o enfisema panlobular é freqüentemente observado em pessoas mais jovens que fumam. O enfisema centrolobular pode se sobrepor à DPOC, enquanto o enfisema panlobular está quase exclusivamente presente na DPOC grave.

Os pulmões de uma pessoa absorvem os produtos químicos na fumaça do cigarro. Esses produtos químicos causam inflamação, destroem os pequenos sacos de ar e enfraquecem a capacidade dos pulmões de combater infecções. O tabagismo passivo pode ter efeitos semelhantes.

Outros inalantes tóxicos também podem representar um risco e provavelmente são mais comuns em certas linhas de trabalho. As pessoas que trabalham com carvão ou carvão podem estar em risco se inalarem frequentemente poeira de carvão ou outros vapores tóxicos. A exposição regular a gases de escape de veículos ou máquinas e gases de combustível também pode aumentar o risco.

Pessoas com enfisema centrolobular podem estar em maior risco de outras condições médicas. Esses incluem:

• Bronquite ou outras infecções do trato respiratório.
• Dificuldades com o coração, pois a pressão nas artérias pode aumentar e fazer com que o coração inche e enfraqueça.
• Bolhas, que são buracos no interior dos pulmões causados ​​por bolsas de ar anormais. Esses orifícios podem reduzir drasticamente o espaço que um pulmão tem para expandir e até levar ao colapso do pulmão.
• Um pulmão colapsado, que ocorre quando o ar entra no espaço entre a parede torácica e os pulmões, chamado espaço pleural. Isso acontece como resultado de danos ao tecido pulmonar e pode ser uma complicação com risco de vida.

Em muitos casos, é possível prevenir o enfisema centrolobular reduzindo a exposição a toxinas como fumaça de tabaco e poluentes ambientais, mas não há cura para a doença.

Não é possível reparar o dano que já está presente, mas o tratamento pode ajudar a retardar a progressão da condição e permitir que uma pessoa use sua capacidade pulmonar existente com mais eficiência.

O tratamento médico deve sempre ser a prioridade após o diagnóstico de enfisema centrolobular. A detecção precoce da doença pode melhorar a perspectiva de uma pessoa e facilitar o gerenciamento de seus sintomas.