O transtorno bipolar pode aumentar o risco de Parkinson
Um novo estudo descobriu que pessoas com transtorno bipolar têm um risco maior de desenvolver a doença de Parkinson. Além disso, o transtorno bipolar de maior gravidade parece aumentar ainda mais o risco.
Estudos anteriores descobriram ligações entre depressão e doença de Parkinson, mas poucos examinaram se existe uma ligação entre o transtorno bipolar e o mal de Parkinson.
Recentemente, no entanto, o principal autor do estudo, Mu-Hong Chen, e colegas – do Hospital Geral de Veteranos de Taipei, em Taiwan – decidiram investigar.
Eles já publicaram suas descobertas na revista Neurologia.
No Parkinson, os neurônios em certas partes do cérebro morrem gradualmente, o que resulta em sintomas que incluem tremor, rigidez, movimento mais lento e dificuldades em equilibrar, engolir e falar.
Nos Estados Unidos, os médicos diagnosticam Parkinson em cerca de 50.000 pessoas a cada ano. Atualmente, cerca de 500.000 pessoas nos EUA têm a condição.
Os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) dizem que mais pessoas desenvolverão o Parkinson quando começarmos a viver mais e que a probabilidade de desenvolver a doença aumentará à medida que envelhecemos.
Pessoas com doença de Parkinson geralmente tomam um medicamento chamado levodopa para ajudar a retardar a degeneração do cérebro.
Chen e colegas examinaram os registros de saúde de 56.340 pessoas com transtorno bipolar diagnosticado em Taiwan. Todos haviam recebido o diagnóstico em 2001-2009. Os pesquisadores compararam esses dados com os registros de saúde de 225.360 pessoas em Taiwan sem diagnóstico de transtorno bipolar ou doença de Parkinson.
Os cientistas acompanharam os dois grupos até 2011. Depois de analisar seus dados, eles descobriram que 0,7% das pessoas com transtorno bipolar desenvolveram Parkinson durante o estudo e que apenas 0,1% do grupo controle o desenvolveu.
Os pesquisadores ajustaram suas descobertas para levar em conta fatores como histórico de medicamentos, idade, sexo e histórico de doenças e lesões que afetam o cérebro, os quais podem influenciar o risco de uma pessoa desenvolver o Parkinson.
Após o ajuste, eles descobriram que os participantes tinham quase sete vezes mais chances de desenvolver Parkinson se tivessem um diagnóstico de transtorno bipolar no início do estudo, em comparação com aqueles que não tinham transtorno bipolar.
A equipe também notou algumas diferenças entre pessoas com bipolar que desenvolveram Parkinson e pessoas sem bipolar que o desenvolveram: aqueles que tiveram transtorno bipolar desenvolveram Parkinson em uma idade mais jovem (64, em média) do que aqueles que não tinham transtorno bipolar (73 anos, na média).
Parece também que a gravidade do transtorno bipolar influenciou o nível de risco; as pessoas que tiveram que ir ao hospital devido ao distúrbio bipolar tiveram o maior risco de desenvolver o Parkinson numa fase posterior de suas vidas.
Especificamente, aqueles que foram ao hospital uma ou duas vezes por ano tiveram quatro vezes mais chances de desenvolver Parkinson, em comparação com pessoas cujo transtorno bipolar resultou em uma hospitalização ou menos por ano.
Para as pessoas que estiveram no hospital mais de duas vezes por ano, o aumento do risco foi ainda maior; as pessoas desse grupo tinham seis vezes mais chances de desenvolver Parkinson do que aquelas que estavam no hospital menos de uma vez por ano.
Havia uma série de limitações importantes para este estudo, no entanto. Em primeiro lugar, os cientistas incluíram apenas pessoas que pediram ajuda médica aos médicos para o transtorno bipolar. Muitas pessoas nunca procuram ajuda.
Em segundo lugar, o banco de dados de prontuários que eles usaram não incluía informações sobre o histórico familiar de Parkinson. Também não continha informações sobre fatores ambientais que poderiam ter influenciado a probabilidade de uma pessoa desenvolver o Parkinson.
Chen diz que são necessários mais estudos para determinar se o transtorno bipolar e o Parkinson compartilham processos subjacentes que possam explicar a associação.
“Isso pode incluir alterações genéticas”, explica ele, “processos inflamatórios ou problemas com a transmissão de mensagens entre células cerebrais”.
“Se pudéssemos identificar a causa subjacente desse relacionamento, isso poderia nos ajudar a desenvolver tratamentos que poderiam beneficiar ambas as condições”.
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