Endometriose vs. SOP: sintomas, diagnóstico, tratamento

A endometriose e a SOP compartilham alguns sintomas, incluindo sangramento intenso e dificuldade para engravidar. Mas a maioria dos sintomas são diferentes.

Também é possível ter essas condições sem nenhum sintoma. Às vezes, os sintomas podem ser sutis ou mal diagnosticados.

Endometriose

PCOS

Endometriose e SOP são comuns entre pessoas que têm vaginas e estão em idade reprodutiva.

Para endometriose, um estudo de 2018 estimou que 10 a 15 por cento das mulheres têm, e que afeta cerca de 70 por cento de mulheres com dor pélvica crônica.

Com a SOP, um estudo de 2017 descobriu que afeta de 5 a 20 por cento das mulheres em idade reprodutiva. O mesmo estudo também descobriu que cerca de 80 por cento das mulheres que sofrem de infertilidade devido à falta de ovulação têm SOP.

Vamos examinar as duas condições com mais detalhes.

Endometriose

O tecido que reveste o útero é denominado endométrio. A endometriose ocorre quando um tecido semelhante ao endométrio cresce em outras partes do corpo.

A condição está associada a altos níveis de estradiol, um tipo de estrogênio. O estradiol é responsável pelo crescimento do tecido uterino.

A endometriose geralmente afeta os órgãos reprodutivos, como:

• fora do útero
• trompas de Falópio
• ovários
• ligamentos uterossacros
• peritônio
• em qualquer lugar entre a bexiga, útero e vagina

Também pode afetar áreas fora da cavidade pélvica, incluindo:

O tecido pode engrossar e sangrar durante o ciclo menstrual, como o tecido do útero. Isso pode causar dor, inflamação e infertilidade.

PCOS

A SOP é um distúrbio hormonal que afeta seus ovários. As características principais do SOP incluem:

• irregular ou sem períodos
• altos níveis de andrógenos
• cistos em um ou ambos os ovários

Se você tiver SOP, provavelmente terá pelo menos duas das condições acima. É possível ter SOP sem cistos ovarianos.

As causas exatas da endometriose e da SOP são desconhecidas. No entanto, os pesquisadores identificaram possíveis explicações.

Endometriose

• Menstruação retrógrada: Isso acontece quando o tecido uterino flui pelas trompas de Falópio e entra na cavidade pélvica durante a menstruação.
• Problemas do sistema imunológico: A menstruação retrógrada afeta quase todas as pessoas que têm vaginas e que estão menstruadas, mas o sistema imunológico normalmente controla isso. No entanto, se você tiver um problema de sistema imunológico, pode ocorrer endometriose.
• Metaplasia celômica: Algumas células podem se transformar em células endometriais, o que pode explicar a endometriose que ocorre em áreas distantes do útero.
• Transporte de células endometriais: Seu sistema linfático ou vasos sanguíneos podem transportar células endometriais para outras áreas.
• Implantação pós-cirurgia: Após algumas cirurgias, como uma histerectomia, as células endometriais podem se implantar no local da cirurgia.

PCOS

• Desequilíbrio hormonal: Altos níveis de certos hormônios, como testosterona, podem contribuir para a SOP.
• Resistência a insulina: Se o seu corpo não consegue usar a insulina com eficácia, seus níveis de insulina podem estar muito altos. Isso pode fazer com que seus ovários produzam mais hormônios masculinos.
• Inflamação: O excesso de inflamação também pode levar a níveis elevados de hormônios masculinos.

Certos fatores de risco aumentam suas chances de desenvolver essas duas condições.

Endometriose

• história familiar de endometriose
• começando a menstruação cedo (antes dos 11 anos)
• ciclos menstruais curtos (menos de 27 dias)
• sangramento menstrual intenso por mais de 7 dias
• infertilidade
• nunca dando à luz

É importante notar que você ainda pode desenvolver endometriose se tiver dado à luz.

PCOS

• história familiar de SOP
• diabetes
• estar acima do peso ou obeso
• ganho de peso rápido

O excesso de peso pode aumentar o risco de resistência à insulina, levando ao diabetes. Mas é possível desenvolver SOP se você não estiver acima do peso.

Você pode ter endometriose e SOP ao mesmo tempo. Na verdade, um estudo de 2015 descobriu que as mulheres com SOP têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com endometriose.

Outro estudo de 2014 determinou que há uma forte ligação entre endometriose e SOP com dor pélvica e / ou problemas para engravidar.

De acordo com um estudo anterior de 2011, os altos níveis de andrógenos e insulina na SOP podem aumentar indiretamente o estradiol. Isso pode aumentar o risco de endometriose.

Seu médico usará vários testes para determinar se você tem endometriose, SOP ou ambos.

Geralmente, seu médico usará esses testes se você tiver sintomas como menstruação irregular. Mas se não tiver sintomas, você pode receber um diagnóstico enquanto está sendo tratado para outra coisa.

Endometriose

• Histórico médico: O médico irá perguntar sobre as condições pré-existentes e se você tem parentes com endometriose.
• Exame pélvico: Eles verificarão se há cicatrizes e massas.
• Testes de imagem: Um teste de imagem, como um ultrassom ou ressonância magnética, produz imagens detalhadas de seus órgãos.
• Exames de sangue: Isso pode identificar níveis anormais de marcadores inflamatórios e hormônios.
• Laparoscopia: O cirurgião cria uma pequena incisão e verifica o crescimento anormal do tecido.

PCOS

• Histórico médico: Seu histórico familiar e estado de saúde podem ajudar um médico a determinar se a SOP é uma causa possível.
• Exame pélvico: Isso permite que eles procurem cistos e outros crescimentos.
• Ultra-som: Um ultrassom cria uma imagem de seus ovários e útero.
• Exames de sangue: Níveis hormonais anormais de marcadores inflamatórios podem indicar SOP.

Ambas as condições são tratadas com várias formas de medicação e cirurgia.

Endometriose

O tratamento se concentra na redução do estrogênio e da dor. As opções incluem:

• Medicação para estrogênio: Os medicamentos, assim como o controle da natalidade, podem ajudar a reduzir o estrogênio e regular o crescimento do tecido endometrial.
• Medicação para dor: Os analgésicos de venda livre podem proporcionar alívio.
• Remoção cirúrgica de tecido: Um cirurgião remove o crescimento do tecido endometrial.
• Histerectomia: A histerectomia, ou remoção do útero, pode ser recomendada se você não estiver tentando engravidar.
• Mudancas de estilo de vida: Uma dieta equilibrada e rica em nutrientes pode ajudar a controlar os sintomas.

PCOS

O objetivo é induzir a ovulação e diminuir os andrógenos. Os tratamentos incluem:

• Medicamento: Se você está tentando engravidar, pode tomar medicamentos para desencadear a ovulação. Se não, você pode tomar anticoncepcionais ou medicamentos para diabetes para reduzir os andrógenos.
• Medicação para acne ou cabelo: Esses medicamentos ajudam a controlar a acne ou o crescimento excessivo de pelos.
• Perfuração ovariana laparoscópica: Se os medicamentos para ovulação não ajudarem, seu médico pode recomendar esta cirurgia. Ele destrói o tecido liberador de andrógenos nos ovários.
• Controle de peso: Uma dieta saudável e exercícios regulares podem ajudá-lo a perder peso, o que pode controlar seus sintomas.

Visite um ginecologista se você tiver:

• dor pélvica
• dor ou sangramento entre os períodos
• aumento do sangramento menstrual
• irregular ou sem períodos
• dor durante ou depois do sexo
• dificuldade em engravidar

Tanto na endometriose quanto na SOP, o diagnóstico precoce é a chave para o controle dos sintomas. É por isso que é importante comparecer aos exames ginecológicos anuais.

Você também pode ser encaminhado para um endocrinologista ou um médico especializado em hormônios.

Na endometriose, o tecido uterino cresce em outras partes do corpo, causando dor e infertilidade. Está relacionado a altos níveis de estrogênio, então o tratamento se concentra na redução do estrogênio e da dor.

A SOP, por outro lado, é devida a altos níveis de andrógenos. Pode causar infertilidade e cistos ovarianos.

Endometriose e SOP são comuns. Também é possível ter os dois ao mesmo tempo. Se você tiver menstruações anormais ou dificuldade para engravidar, visite seu ginecologista.