Encontrar a terapia de manutenção certa para DPOC e asma

O gerenciamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e da asma pode significar a diferença entre permanecer ativo e ficar preso em casa. Tomar medicação todos os dias – chamada terapia de manutenção – ajuda a manter as vias aéreas abertas e evita que os sintomas aumentem.

Trabalhe em estreita colaboração com seu médico para encontrar uma terapia de manutenção que controle seus sintomas e tenha menos efeitos colaterais. Aqui estão alguns tópicos e perguntas para você começar.

Fale sobre seus sintomas

Conhecer seus sintomas e como eles mudaram ajudará seu médico a escolher a terapia de manutenção com maior probabilidade de controlá-los. Os sintomas típicos da DPOC / asma incluem:

• falta de ar
• uma tosse que não desaparece
• chiado
• aperto no peito
• excesso de muco
• cansaço
• lábios azuis
• infecções pulmonares

Antes da sua visita, mantenha um registro dos seus sintomas. Além disso, escreva as respostas para estas perguntas:

• Quais sintomas você tem? Falta de ar? Chiado? Tosse? Outros sintomas?
• O que parece desencadear seus sintomas? O que os torna melhores?
• Qual é a gravidade dos seus sintomas?
• Quais de suas atividades diárias elas afetam – vestir-se, caminhar, fazer compras etc.?
• Seus sintomas pioraram com o tempo?
• Você precisa usar o inalador de resgate com mais frequência do que costumava?
• Você acorda no meio da noite e precisa do seu inalador?

Esse registro ajudará você a ter uma discussão mais informada com seu médico sobre sua DPOC.

Escolhendo um medicamento de manutenção

Os medicamentos de manutenção ou controle previnem os sintomas da DPOC a longo prazo. Você deve tomar esses medicamentos todos os dias para que eles funcionem.

Vários medicamentos diferentes tratam a DPOC. O tratamento para a DPOC difere de pessoa para pessoa. Encontrar o melhor medicamento para controlar seus sintomas pode levar algumas tentativas e erros.

Medicamentos chamados broncodilatadores são a base da terapia de manutenção da DPOC. Você as inspira através de um inalador. Eles trabalham relaxando os músculos ao redor das vias aéreas, para que você exale mais facilmente.

Suas opções incluem:

• Beta-agonistas de ação prolongada: arformoterol (Brovana), formoterol (Foradil, Performist), indacaterol (Arcapta), salmeterol (Serevent)
• Anticolinérgicos de ação prolongada: aclidínio (Tudorza), glicopirrolato (Seebri), tiotrópio (Spiriva)
• Combinações de medicamentos broncodilatadores de ação prolongada: glicopirrolato-indacaterol (Utibron), tiotrópio-olodaterol (Stiolto), umeclidinium-vilanterol (Anoro)

Converse com seu médico sobre quais tipos de medicamentos de manutenção são boas opções para você.

Fale sobre efeitos colaterais

Ao escolher um medicamento para manutenção da DPOC, considere não apenas se o medicamento controlará seus sintomas, mas também quais efeitos colaterais podem causar.

Os medicamentos para DPOC podem causar efeitos colaterais, como:

• tremor ou sensação de nervosismo
• batimento cardíaco acelerado
• nausea e vomito
• diarréia
• dores de cabeça

Informe o seu médico se tiver algum efeito colateral no seu tratamento. Se você não pode tolerar os efeitos colaterais da droga em que está tomando, pode ser necessário mudar para outra coisa.

Criar um plano de DPOC

Depois que você e seu médico selecionarem um tratamento para DPOC, coloque esses dois planos em prática:

• Plano de gestão da DPOC. Esta é uma visão geral da sua terapia. Inclui seus medicamentos atuais, configurações de oxigênio e outras condições de saúde.
• Plano de ação da DPOC. Este é um esboço das etapas a serem seguidas se os sintomas piorarem.

Leve esses dois planos com você para todas as consultas médicas. Atualize-os conforme seus sintomas e tratamentos mudam.

Considere mudanças no estilo de vida

Broncodilatadores não são o único tratamento para a DPOC. Fazer algumas alterações na sua rotina diária também pode ajudá-lo a obter mais controle sobre seus sintomas.

• Não fume. Essa é a coisa mais importante que você pode fazer para evitar os sintomas – e também é a mais difícil de realizar. Parar não é fácil, mas você pode fazê-lo. Peça ao seu médico para recomendar maneiras de reduzir seu desejo de fumar, como produtos ou medicamentos para reposição de nicotina. Evite também estar perto de outras pessoas que fumam. O fumo passivo também irrita os pulmões.
• Seja vacinado. Uma vacina anual contra a gripe, juntamente com a vacina pneumocócica, pode prevenir infecções pulmonares que agravam os sintomas da DPOC.
• Tente reabilitação pulmonar. Este programa ensina estratégias como melhor nutrição e exercício para ajudá-lo a se locomover com mais facilidade.
• Use oxigênio. Se você se esforçar para recuperar o fôlego, mesmo ao tomar medicamentos para a DPOC, a inalação de oxigênio suplementar pode ajudar. Tenha seus níveis de oxigênio verificados pelo seu médico.

Perguntas a fazer ao seu médico

Se você precisar de alguma orientação ao conversar com seu médico sobre sua DPOC, aqui estão algumas perguntas para ajudar a orientar a discussão:

• Como minha medicação deve afetar meus sintomas?
• Quais efeitos colaterais o medicamento pode causar? O que devo fazer se tiver efeitos colaterais?
• Estou usando meu inalador corretamente?
• O que devo fazer se perder uma ou duas doses?
• De quais vacinações eu preciso?
• A reabilitação pulmonar poderia me ajudar?
• Devo estar em uma dieta especial?
• É seguro para mim me exercitar? Que tipos de exercícios são melhores para mim?
• Preciso de oxigênio suplementar?
• O que devo fazer se meus sintomas piorarem?
• Quando devo ligar para você?

Mantenha as linhas de conversa com o seu médico abertas. Ligue se seus sintomas piorarem ou se você tiver problemas para acompanhar seu plano de DPOC.